乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?

发布时间: 2022-12-22 13:00:11

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

我国现有约1.2亿乙肝病毒携带者,其中大多数的预后都比较好,不要轻信什么转阴的灵丹妙药。定期到医院随访,完全可以做一个健康人。“大三阳”、“小三阳”携带者分别约有20%-30%、10%的人群转变为乙型肝炎,目前尚不能预测何时转变,因此定期复诊十分重要。

一、“大三阳”与“小三阳”

检查自己是否有乙肝病毒的感染,是比较容易的。只需要到医院抽血化验乙肝两对半(或称乙肝五项)就可以了。乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?乙肝两对半分别是①表面抗原(HBsAg)、②表面抗体(HBsAb)、③e抗原(HBeAg)、④e抗体(HBeAb)、⑤核心抗体(HBcAb)。乙肝病毒的感染常常表现为“大三阳”或“小三阳”。

所谓“大三阳”是指第①、③、⑤项同时阳性,其意义是表示病毒在人体内复制活跃,有较强的传染性。所谓“小三阳”是指第①、④、⑤项同时阳性;或者第①、⑤同时阳性,而不管第④项是否阳性。一般来说,“小三阳”表示病毒复制不活跃,病毒水平不高,因而其传染性较弱或基本没有传染性,病情开始好转。另外,“小三阳”也可能为病毒变异所致,其意义与“大三阳”相似。

“大三阳”和“小三阳”之间,都有表面抗原、核心抗体阳性。两者的区别在于是否为e抗原阳性。“大三阳”是e抗原阳性,而“小三阳”是e抗原阴性。

二、无症状携带者与乙型肝炎患者

无症状携带者(简称携带者)是乙肝两对半表现为“大三阳”或“小三阳”且持续半年以上,没有肝脏疾病的表现,肝脏生化功能检查正常。乙型肝炎患者是指乙肝两对半表现为“大三阳”或“小三阳”,有肝脏疾病的表现,或肝脏生化功能检查异常。乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?简言之,乙肝“大三阳”或“小三阳”,若肝功能正常,属于携带者;若肝功能不正常,则属于乙型肝炎。

三、携带者可以结婚、可以生儿育女

乙肝病毒主要是通过母婴垂直传播(携带有病毒的母亲传染给新生儿)、经血液传播等。一起共餐、一般的日常生活接触是不会传播乙肝病毒的。携带者有权结婚,但在结婚前应检查其配偶,若配偶两对半全阴性时,则应注射乙肝疫苗,待其产生保护性抗体(表面抗体)后再结婚,若配偶表面抗体已经阳性则可以随时结婚。

携带者可以正常生育,但在此前应进行医学咨询,并对携带者的身体状况进行评估,了解其可能对新生儿带来的影响。无论母亲或父亲为携带者,其新生儿在出生24小时内,都必须及时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0、1、2、6方案(出生24小时内,出生后1月、2月、6月)完成全程接种乙肝疫苗。此方案预防新生儿乙肝病毒感染的有效率可高达90%以上。乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?

四、携带者享有受教育和就业的权力

携带者可以享有与健康人群平等的权力。携带者与健康人群一起学习、工作和生活,通常是不会传播乙肝病毒的,他们可以在一起共用电话、计算机、书本等工作与学习用品。携带者享有受教育的机会和权力,除有关餐饮专业、保育专业、警察学校和新兵入伍不宜报考外,携带者享有与其他学生同样选择志愿、参加学习的机会和权利。携带者可从事绝大多数的职业,除不能从事餐饮业,不能担任托幼机构保育员、警察和特殊兵种人员外,其它职业均可从事。

五、携带者暂时不需要治疗

对于携带者来讲,最为关心的问题是要不要进行治疗。目前科学的态度是暂时不予治疗。原因是两方面的:(1)携带者体内的病毒并不对人体本身造成明显的损害。“大三阳”、“小三阳”只是乙肝病毒的一种携带状态,而不是一种疾病状态。此时病毒与人体和平共处,互不干涉,病毒既不会对人体造成明显损害,人体也不能对病毒进行免疫攻击以清除病毒。(2)迄今为止,尚无任何药物对“大三阳”、“小三阳”的携带者有肯定的疗效,即不能清除病毒,也不能因为使用某种药物后就能预防肝炎活动。乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?即使目前公认的抗乙肝病毒最有效的两类药物α-干扰素、贺普丁也无能为力,爱莫能助。也就是说,试图对“大三阳”、“小三阳”携带者进行所谓的“转阴”治疗,对绝大多数人来说,只能是浪费时间和金钱。

因此,大声疾呼那些肝功能正常的“大三阳”、“小三阳”的人群,不要心急乱投医,千万不要被无良游医所欺骗,成百上千元的钱花费在毫无意义的“转阴”治疗上,而且有些药物还会对人体造成损害呢!真正需要治疗的是指肝功能不正常的“大三阳”或“小三阳”的人群,对于这些人应到肝病专科进行治疗。

六、携带者个人应注意的问题

“大三阳”携带者应每2-3个月、“小三阳”携带者每3-6个月复查肝功能一次,40岁以上者每半年检查血清甲胎蛋白、肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况。如果一旦出现肝功能的异常,则需要积极治疗。乙肝携带者必须治疗吗?乙肝携带者婚育注意什么?具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定。

另一方面,对抗和清除乙肝病毒需要有良好的免疫力,心理上不要产生恐慌,开朗、乐观的心态,合理安排作息时间,保证足够的休息,适当的体育锻炼等都是保持良好免疫力的必要条件。另外,饮食调理也很重要,尽量少吃高脂肪饮食、戒酒,可以减少合并脂肪肝、酒精性肝炎。最后,若携带者因为其它疾病需要药物治疗,应尽量避免使用可能有肝损害的药物。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
乙肝即乙型肝炎,并且是一种病毒性的感性,此病具有很强的传染性,而且一但患有乙肝要治愈通常很困难,它的治疗周期很常,所以对一般家庭来说会担心费... [查看更多]

精彩问答

  • 乙肝病毒携带者蚊子叮咬会传染吗

    蚊虫叮咬是不会传播乙肝病毒的。乙肝的传播途径主要是母婴传播,它包括宫内传播,围生期传播,分娩后的传播。其次还有血液体液的传播,如输血及血制品注射,手术针刺,共用剃须刀和牙刷血液透析,器官移植均可以传播。除此之外还有一些其他的传播途径,虽然经破损的消化道,呼吸道黏膜,已经昆虫叮咬。在理论上有可能,但是实际上意义并不重要。目前乙型肝炎病毒疫苗已经诞生多年,为了避免传播乙肝及时有效的注射乙肝疫苗是非常重要的。

  • 乙肝患者怎样预防癌变

    肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染,有乙肝了导致肝硬化,最后导致肝癌,这叫三步曲,也就是百分之70的肝癌患者是因为感染乙肝病毒而来的。所以患了乙肝的人要定期复查,化验血液,做影像学检查,及时发现有没有活跃癌细胞,如果有及时早期治疗,治愈率很高的。

  • 慢性乙肝病人日常如何保养

    肝脏是我们人体内的最大的化工厂,不论吃了什么东西,大部分都要第一步都要进入肝脏里边去,所以说我们可能会吃一些杂七杂八东西的时候,可能就会带进去伤害肝脏的东西,比如说喝酒,酒精是会伤害肝脏的,也有很多的补药、保健品也不是那么安全,现在有一类肝病称为药物性肝损伤,只要不折腾就是对肝脏最大的保护;另外还非常关注的脂肪肝,因为现在在中国经济状况越来越好,人吃的越来越胖,脂肪的沉积除了让人变成大肚子,还会让人的肝脏里边充满了脂肪,就变成了脂肪肝,而乙肝的病人如果同时有了脂肪肝的话:第一我们的肝脏就受到双重打击;第二医生来判断你到底是脂肪肝引起的转氨酶升高,还是乙肝引起的转氨酶升高会带来很多困难,医生也不知道该给你治脂肪肝还是给你治乙肝,所以建议所有的乙肝病毒感染者都应该保持一个健康体,保持一个正常的标准体重。

  • 乙肝可以喝魔胴防弹咖啡吗

    考虑乙肝可以喝魔胴防弹咖啡,不会影响病情,还可能会起到一定的减肥效果。乙肝属于人体一种比较常见的疾病,主要是指患者的乙肝病毒抗体检测结果为阳性,并且患者还会有慢性肝炎的症状。乙肝是就一定的传染性,患病后可以通过血液传播、母婴传播、性传播、破损的皮肤黏膜传播等。主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用抗病毒的药物。

  • 肿瘤是乙肝大三阳引起的吗

    肝脏的肿瘤有可能是乙肝大三阳引起的。乙肝大三阳是一种病毒感染,这个病毒感染可以引起肝硬化、肝肿瘤这些现象。乙肝大三阳的患者也要注意治疗,如果病毒量大就要应用抗病毒的药物,还要注意定期检查,有肝肿瘤的情况,就要及时控制。平时还要注意饮食,不能吃一些过于油腻的食物,要吃点清淡的饮食,平时多吃水果蔬菜比较好。

  • 肝功能正常乙肝DNA小于1000正常吗

    肝功能正常的乙肝大三阳,乙肝大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,乙肝大三阳肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。

  • 有乙肝史,B超检查肝脏胆囊息肉

    肝胆息肉,一般情况下不需要进行治疗,主要是通过做彩超定期复查,如果息肉比较大超过8毫米到10毫米之间,并且是单发的,这种情况要特别注意是否有癌变的可能,主要是要做好复查,一般情况下半年或者是三个月复查一次,来观察息肉的大小,长的速度。

  • 乙肝表面抗体和核心抗体偏高是怎么回事

    肝功化验结果胆红素稍高一点儿,其余均正常。最常见可能会与胆囊炎、胆结石有关,建议检查一下肝胆彩超,察看有否有关疾病。乙肝表面抗体和核心抗体阳性,这两项指标阳性提示曾经传染过乙肝病毒,但是被自身免疫系统彻底清除了,并产生了保护性抗体。目前身体不存在乙肝病毒,并对乙肝病毒有很好的免疫力。

  • 办健康证还要检查乙肝吗

    肝功能检查以及乙肝两对半仔细检查,是抱括在健康证仔细检查项目当中的,对于患乙肝的人群来说,在食品行业、幼托行业、医疗行业等行业决定上,是有一定干扰的,为了守护肝脏,在日常的生存中,要留意防止过度操劳,防止饮酒,防止侵害药物,要防止过大的精神压力。特别注意平时注意饮食,避免吃高脂肪油腻的食物以及高胆固醇的食物。

  • 乙肝携带者会不会自已转阴?

    肝功能正常、病毒量也在正常范围值之内的话可以用不着喝药,建议按时复查,乙肝病毒携带者自然转阴的机率是很小的。平时要留意饮食,忌酒,忌食辛辣,留意不要过度操劳和加班,加强锻炼,大幅提高自身免疫力。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

×

特约医生在线咨询