糖尿病的危害并不体现在疾病本身，更多的是体现在糖尿病的并发症上，而且糖尿病的并发症相当多，可以对患者的心脏、肾脏等器官造成较大的伤害，糖尿病肾病是一种常见的并发症。
下面来看一下糖尿病肾病的危害和早期发现。
糖尿病肾病该如何早期发现？
糖尿病肾病的危害相当大，有的患者会因此而得上尿毒症，导致患者死亡。尽管糖尿病肾病有如此大的危害，但早期多无症状，仅有部分患者表现为血压的轻度增高，这也是它容易被人们忽视的原因。而糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿、浮肿乃至肾功能不全，其病情的发展往往是不可逆的。只有当病情还处在微量白蛋白尿阶段时，就到肾脏科医生处诊治，才有可能延缓或者逆转糖尿病肾病的发生发展，避免最终进入尿毒症。
有许多糖尿病患者并没有在早期发现糖尿病肾病的存在，这才导致了病情的不断加重。那么，如何早期发现糖尿病肾病呢？糖尿病病史6～10年以上，出现持续性微量白蛋白尿，排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此，微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。正常人尿白蛋白排泄率（UAE）应在20微克/分钟（30毫克/24小时）以内，如果在20～200微克/分钟（30～300毫克/24小时）范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。
可见，糖尿病肾病对患者来说造成的后果往往是致命的，因此患者应该对肾病有足够的了解，尤其是一些病程长的患者一定要及时的进行身体的诊断，另外还要观察自己的身体反应，以便于在早期发现肾病的存在。
糖尿病肾病需及时诊断
上述我们说了糖尿病肾病的一些症状，下面我们就来说说糖尿病肾病应该如何诊断：
1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
2、尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
3、糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
4、核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
5、眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
预防糖尿病肾病的三个阶段
糖尿病肾病的防治分为三个阶段。第一阶段为糖尿病肾病的预防，对重点人群进行糖尿病筛查，发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者，采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。
第二阶段为糖尿病肾病早期治疗，出现微量白蛋白尿的糖尿病患者，予以糖尿病肾病治疗，减少或延缓大量蛋白尿的发生。第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展，治疗并发症，出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。
1、生活方式指导
改变生活方式包括饮食治疗、运动、戒酒、戒烟、控制体重，有利于减缓糖尿病肾病进展，保护肾功能。近期研究证明控制多种危险因素（降糖、降脂、降压并注意生活干预后）糖尿病肾病发展至肾功能衰竭的比例明显下降，生存率明显增加。
2、控制血糖
DCCT及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学研究（EDIC）、英国2型糖尿病前瞻性研究（UKpDS）及美国退伍军人合作研究（VAC）分别验证了在1型糖尿病和2型糖尿病患者中，严格控制血糖可减少糖尿病肾病的发生或延缓其病程进展。
3、控制血压
血压升高不仅是加速糖尿病肾病进展的重要因素，也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。在2型糖尿病肾病患者中，血压对肾功能的影响更加突出，收缩压超过140mmHg（1mmHg=0.133kpa）的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压<；140mmHg者每年肾功能下降的速度是1%。
UKpDS研究显示，在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制，不但可以显著减少糖尿病大血管病变发生的风险，还显著减少了微血管病变发生的风险。
大量临床观察也证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平，延缓肾功能损害的进展。强化血压控制还可使心血管病终点事件的风险下降20%-30%。
糖尿病肾病可分五个时期 糖尿病肾病五个标志症状需注意
2型糖尿病肾病5期症状有哪些 2型糖尿病肾病5期的症状表现
糖尿病肾病症状都是什么？五大糖尿病肾病症状很明显
糖尿病肾病前三期有什么表现 糖尿病肾病前三期的症状表现
糖尿病肾病治疗哪些方法好 糖尿病肾病治疗注意这几个事项
糖尿病肾病治疗方法有什么？中医治疗糖尿病肾病的原则
糖尿病肾病病因有哪些？糖尿病肾病如何治疗更好？
糖尿病肾病有什么治疗偏方 6个可治疗糖尿病肾病的偏方
糖尿病肾病的症状在不同的时期表现是不同的。其实因为这个糖尿病肾病，它是一个隐匿性起病的缓慢进展。所以在早期的时候，常常没有临床的症状。那我们有时候，是通过这个尿液的检测发现了这种微量的蛋白尿而诊断这个糖尿病肾病。那么如果我们这个病情进展到临床蛋白尿的时候，我们看到这个患者有可能会出现这个水肿，低蛋白血症，还有就是高血压等症状。甚至这个病情进展了以后，它可以出现肝肾功能不全，这样才会有这种临床的表现。所以这个糖尿病肾病的话，我们要做一个早期的尿的检测，尽早的，去发现这个糖尿病肾病。而不是等着它临床上出现了这些症状，才来进行这个检查和治疗。
第一是大量的蛋白尿及每天的尿蛋白的水平大约3.5克，儿童是大于每公斤体重0.1克每天;第二是低蛋白血症血浆的白蛋白低于30克每升;第三是水肿;第四是高脂血症;这四点其中白蛋白小于30克每升以及大人的蛋白尿大于3.5克，是必须的增长条件。
糖尿病肾病患者是会有浮肿的症状出现，需要控制蛋白尿，同时给予利尿剂和改善血液循环的药物。糖尿病肾病患者的肾脏会受到损伤，到糖尿病肾病第四期的时候，就会出现持续性蛋白尿，从而会导致低蛋白血症，最终会引起水肿的症状。一开始的治疗是以控制蛋白尿为主，同时也需要继续控制自己的血糖、血压、血脂。如果水肿较为严重，是需要住院用药治疗的。注意对于特别严重的糖尿病肾病患者，如果用药效果不好，需要住院进行血液透析治疗。
糖尿病肾病是糖尿病多见的并发症，以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。一般来说糖尿病肾病可分成5期，I期，为肾小球高滤过和肥厚减小;Ⅱ期，有肾脏危害，但无临床诊断征象;Ⅲ期，是糖尿病肾病的高危期;Ⅳ期，病程在15-25年以上;V期，为终末期肾衰，伴发肾小球玻璃样变。建议经常到医院里实施尿糖测得、尿蛋白代谢率测得、尿沉渣检验、核素肾动态肾小球滤过率测得等。日常生活中以压制血糖、饮食和替代救治为基础;饮食上宜低糖、低脂、低盐。
终末期肾病再次出现肾功能不全可以实施透析救治，以及换肾救治，部分患者是可以自愈的，但是需要有长期服食药物，平时需要有留意多歇息，防止过度操劳以及加班，防止摄取水分过多，留意不定期实施复检，尽量避免受寒感冒，以免严重病情，按时服食药物，或者是实施透析救治。
糖尿病肾病的患者需要少吃高糖，高盐，油腻类及劣质蛋白类的食物。因为这类食物容易加重肾脏的排泄负担，不利于病情的恢复。如西瓜、面条、米饭、豆类、腌菜、咸菜、榨菜、咸蛋、肥肉、油炸食物等。平时要注意以清淡饮食为主，多吃优质蛋白类的食物，如鸡蛋白、鱼肉、瘦肉、纯牛奶等，补充必需的氨基酸。平时要注意定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等各项指标控制病情的进展。
糖尿病肾病是一种糖尿病的并发症之一，是由于血糖长期控制不好而引起的肾脏损害。刚开始患者可以表现为蛋白尿，化验时肾脏功能可以是正常的，患者也没有不适的症状。如果继续血糖升高，那么肾脏的损害会进一步加重，就会出现肾脏功能的改变，出现尿素氮、肌酐的升高。患者表现为水肿、食欲不振、乏力等症状。这种糖尿病肾病是否能够自愈需要看患者处于哪个阶段、有无及时控制。如果刚开始出现及时采用胰岛素控制好血糖，并注意饮食，那么是可以恢复的。如果发展到肾脏功能的明显损害已经出现了不可逆性改变。这个阶段即使积极治疗糖尿病，也不能再完全恢复正常。
糖尿病肾病会导致尿毒症。尿毒症是糖尿病肾病肌酐升高到一定程度时候的终末期表现，糖尿病肾病同时也是1型糖尿病的最常见死因。所以对于糖尿病肾病必须要引起足够的重视，一旦出现应该早期进行逆转，以免其发展到不可逆转的地步。达到尿毒症阶段的时候，往往就只有一种办法了，就是进行血液透析或者腹膜透析来维持生命。糖尿病肾病临床早期，主要表现为尿微量白蛋白的升高，到中期的时候，开始出现尿蛋白和肌酐水平的升高，中期已经较难逆转了。如果还让其继续进展，终将演变为尿毒症。
糖尿病肾病是不可以喝酒的。喝酒容易加重糖尿病肾病的发展，对于糖尿病肾病患者不仅要戒烟戒酒，还需要控制好自己的血糖，同时低脂、低糖进食，适当运动，控制好自己的体重。酒精对于人身体是有害处的，尤其是生病的人喝了酒更容易加重病情。酒精会影响胰腺，导致体内胰岛素缺乏或过量，引起血糖发生波动，加重代谢紊乱。而且酒精对于药物也会造成影响，糖尿病肾病的患者要长期服用药物，酒精对于降血糖的药造成影响后，会加重患者的病情。
糖尿病肾病患者，饮食方面应注意:第一、要按糖尿病的饮食，患者不要吃含高糖食物，如在血糖控制不好时不喝稀饭，不吃油炸食物，不吃粉条、土豆等，要严格的按糖尿病的饮食进行三餐定时定量;第二、对于有水肿、血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者要优质蛋白饮食，如蛋、奶、肉，当然大豆类如黄豆、青豆、黑豆也是可以食用的，对于肾功不全的患者，要严格限制蛋白质的摄入，一般根据患者体重每天每公斤体重摄入蛋白应在0.6克-0.8克;第三、如患者存在高钾血症，要严格限制钾的摄入，如患者患有高磷血症，要限制磷的摄入。
