心肌缺血是指心脏不能正常工作的一种状态,心肌缺血这种疾病的危害非常大,所以一旦发现自己患上了心肌缺血病之后,务必要重视这种疾病。那么心肌缺血的诊断及并发症有哪些呢?下面就来介绍一下。
诊断心肌缺血可进行两类检查:一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图和CT、核磁共振;二是有创性检查,包括冠状动脉造影、冠脉内超声波检查。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”,可直接观察患者冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等,对于明确诊断、判断病变的严重程度以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要的意义。
1、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有百分之二十至百分之二十五为无症状的。起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。
2、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中2百分之二十至百分之五十死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。
3、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。
超声心动可以检查心脏是否存在缺血的情况。超声心动图又可称为心脏彩色多普勒,这个检查是临床常用的功能检查项目之一,主要用于观察患者心脏的结构是否正常、心脏功能是否正常、心脏室壁运动是否正常。观察的项目包括心脏房室腔的大小、主动脉及肺动脉内径、房室间隔、四个瓣膜的功能,是否存在反流、狭窄、增厚,心包和心肌的厚度、回声特点、是否存在心包积液,心腔内有无血栓、肿瘤,心脏的收缩功能、舒张功能等等,也可以反映心脏的供血情况。
贫血患者有可能会出现心肌缺血的情况。贫血容易导致心律失常,比如窦性心动过速,长期心动过速就容易出现心肌缺血情况。另外,贫血会导致组织器官缺氧以及缺血,包括心脏在内,这也是引起心肌缺血的原因之一。如果贫血严重,不能及时控制以及治疗,还有可能会导致缺血性心脏疾病发生,甚至出现心力衰竭。轻微贫血可以通过多吃补血食物的方式改善。如果贫血情况严重,需要用药治疗。心肌缺血疼痛时可以使用硝酸甘油、心痛定、消心痛等药物缓解和治疗。
血压降低一般不会引起心肌缺血。心肌缺血可能是冠心病引起的,还可能是心肌桥或者是心动过速的原因,会出现气短和胸闷症状,有些人还会出现休克的现象,可以到医院通过实验室检查或影像学检查判断。血压降低会出现头晕和恶心症状,同时还可能会引起怕冷或面色苍白,严重时会出现晕厥和跌倒,必要时需要遵从医生指导服用药物治疗。
老年人心肌缺血,会有心律失常的表现的。心肌缺血指的是可能存在冠心病的问题,而冠心病就是引起心律失常的一个病因。冠心病引起的心律失常,常见的是各种早搏。阵发性房性心动过速、心房扑动、心房颤动。室性心动过速、室颤等等。也可以出现缓慢性心律失常、房室传导阻滞、窦性停搏、心室停搏等。
考虑心肌缺血可以吃王丹参桂,一般情况下,不会对病情产生影响。心肌缺血属于一种比较常见的疾病,主要是由于心肌内供血不足引发的,严重的情况下,会导致患者的心脏不能正常的工作。得了心肌缺血患者需要尽早的接受治疗,可以服用抗凝的药物,再搭配钙通道阻滞剂进行治疗,结合两者能够使病情得到有效的缓解,除此之外还需要注意劳逸结合,避免过度劳累。
血压低和心肌缺血是有关系的。血压低可以造成冠状动脉的灌注压下降,从而使冠状动脉的血流量不足,导致心肌缺血,特别是本身有冠状动脉粥样硬化管腔狭窄的患者,低血压会使心肌缺血进一步加重,甚至还会诱发急性心肌梗塞。而心肌缺血也会导致血压下降,当冠心病患者发生严重的心肌缺血,导致心肌收缩和舒张功能显著下降,会引起心输出量减少,从而造成血压下降,而血压下降又会使冠状动脉灌注压下降,导致心肌缺血更为加重。因此,血压低与心肌缺血可以互为因果,互相促进,使病情发生恶性循环。
血压低并伴有心肌缺血,心肌由于血压的降低而进行性加重缺氧缺血,在日常的生活中可以适当的食入补血的食物,动物的肝脏,瘦肉,菠菜等对于改善低血压的状态,会有一些帮助。同时可以在饭后进行适当的运动,促进自身的血液循环以及新陈代谢,比如慢走或者慢跑等,如果感觉身体出现不舒服的症状,需要及时的前往医院检查治疗,比如心绞痛,胸闷,胸痛等症状。
老年人出现心肌缺血,是由于老年人冠状动脉出现不同程度的冠状动脉粥样硬化,导致冠脉出现不同程度的狭窄,造成心肌细胞长期处于缺血、缺氧的状态,出现心肌细胞的供血不足。当发生以上改变时老年人容易出现活动后胸闷、气促、活动耐力下降等,当诊断为老年人心肌缺血时要规律服药,平时要注意保护好心功能,避免重体力活动、避免感染。同时,还要注意生活方式的改变,要低盐、低脂、清淡饮食以减轻冠状动脉硬化的程度进一步加重。
肠胃炎有可能会引起心肌缺血,肠胃炎有可能是长期吃刺激性食物造成的,但也不排除是细菌感染或者自身免疫疾病导致的,通常表现腹胀、腹痛以及腹泻等现象。当身体出现肠胃炎症状时,可以去正规医院消化内科进行检查,确诊病情轻重,积极的配合医生进行治疗,在治疗期间一定要注意饮食清淡营养,最好不要吃一些辛辣和过于刺激性的食物。
老年患者出现心肌缺血,多见于冠心病,一般会表现为胸闷气短,心慌,胸痛少数为无症状型心肌缺血。心电图会表现为,ST段或T波异常。建议患者1.平时注意饮食清淡,少食油腻,多食蔬菜,保持二便通畅。2.日常活动量力而行,忌劳累、饱餐,戒烟限酒,保持心态平和,尽量不要出现大的情绪波动。3.必须按时服药,定期复查心电图。