无症状心肌缺血是什么病

发布时间: 2016-09-27 12:45:12

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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状心肌缺血是什么病这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。

无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。

无症状心肌缺血在冠心病中发生率高,远远超过有症状性心肌缺血。其在临床上可分为三种类型:

①完全的SMI。即既往无冠心病病史,也无冠心病症状,但存在无症状心肌缺血,其在人群中的发生率高达百分之五;②心肌梗塞后仍有SMI发作。大约占心肌梗塞总数的1/3。③心绞痛患者伴发SMI,大多数冠心病患者属这一类型,仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。有资料表明,心绞痛者百分之七十五也同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3-4倍,而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达百分之八十四至九十或更高,①型病人由于从未诊断过冠心病,因此对其诊断相当困难,应将老年、安静时心电图有STT改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系,为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法。

目前,可以肯定地说,无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变,心肌电生理活动及心肌代谢异常,与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响,且具有一些潜在的并发症,主要有:①心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中百分之二十至五十死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。无症状心肌缺血是什么病②无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有百分之二十至二十五为无症状的。起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。③缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。

因此,对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止冠心病意外的发生。

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对于得了心肌缺血的患者来说,他们是不幸的,除了每天要承受身心上的双重折磨,治疗的费用,也使得他们头疼不已,甚至,有些患者对心肌缺血的治疗费用... [查看更多]

精彩问答

  • 低压高和心肌缺血有关系

    您的舒张压100已超越二级高血压,由于高血压患者个体差异,用药方案也不尽相同,不知晓您的具体身体状况和病情无法给与直接用药方案。建议您尽快到当地正规医院心血管内科复诊。在改进相关检查后,医生会指导您面对面动用适当的降压药物实施救治。平时一定要以清淡的食物为主,不要吃一些辛辣刺激的食物,另外平时还要注意养成良好的作息习惯,不要熬夜。

  • 电击后心肌缺血怎么办

    心肌缺血是指各种原因导致冠状动脉血流量减低,而使心肌氧等物质供给不足和分解代谢产物彻底清除减少的临床诊断状态。指导意见,治疗方法主要以中医药为基础,如天欣泰血栓心脉宁片、速效救心丸、圣喜冠脉宁片等。平时生活上多食用些红糖、大枣、西红柿、蘸白糖、花生和瘦肉等缓解症状,祝您早日康复!

  • 多次心电图都是心肌缺血但无症状是怎么回事

    心肌缺血是心内科比较常见的疾病,大多数患者可表现出为胸闷,气短,心颤等症状,也可有极少数患者表现出为无症状性心肌缺血,但心电图多表现出为st-t的发生改变。建议您进一步做心脏的64排ct仔细检查,或者是冠脉造影仔细检查,以明确确诊。如果仔细检查结果没异常,可以剔除心肌缺血。需要强调的是不要过于担心,保持心情愉悦,饮食要清淡,注意不要熬夜。

  • 有痰湿心肌缺血的说法吗

    有痰湿心肌缺血的说法是没有的,另外当出现痰湿体质变化的时候,也建议根据目前的实际情况来进行有效的缓解和治疗,时不时的身体状况都在有序的恢复和改善,避免身体上出现一些其他的不良反应,对于经济状况来说产生影响,当身体上出现一些不良症状和不良反应的时候,也是需要及时进行治疗的。

  • 走路对心肌缺血的好处

    有心肌缺血的患者,最常见的原因就是心脏冠状动脉粥样硬化性心脏病引来的,患者的冠状动脉有多样硬化会引来冠状动脉血管变窄,引发心肌供血不足,就会引来心肌缺血呛水症状,患者会再次出现心率过速,心颤,心慌胸闷等临床诊断症状,这种情况只需要有平时留意饮食,举办体育锻炼,积极节食就能获得稳定。特别注意适当的可以喝一些大麦茶,可以降低心脏血管血脂。

  • 心肌缺血用做手术吗?

    有心肌缺血再次出现胸口疼,要考虑三个方面的疾病。最常见的就是冠心病,心绞痛,如果吃药效果不好的话需要有查冠状动脉造影,明确冠状动脉如何有狭窄。其次心脏瓣膜疾病,比如说二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,也可以致使心肌缺血,可以查心脏彩超,明确确诊。心律失常尤其是极快速的和缓慢的经济市场,也可以致使心肌缺血的再次出现,可以抄动态心电图帮助确诊。明确确诊之后,再看如何需要有手术救治。

  • 有心肌缺血心率120这个算过速吗

    有心肌缺血心率120次每分钟算过速。正常心率是60-100次每分钟,心心肌缺血主要是由于血液循环不畅导致心肌供血不足而引起的,心率过快会是心脏舒张时间缩短,冠脉供血减少,加重心肌缺血,建议到医院心血管科进行详细检查和治疗。

  • 胸闷心肌缺血要咋治疗缓解呢

    据病情叙述,胸闷气短,运动时减轻,心电图示心肌缺血。据病史,运动后胸闷气短,偶有左肩痛,结合心电图心肌缺血,冠心病心绞痛多表现特点为操劳后复发性胸闷气短,休息后转好。可结合心电图发生改变用药。建议患者在生活中多注意自身护理,合理饮食,避免寒冷食物,希望大家可以健康!

  • 安上起博器怎么还出现心肌缺血?

    按照心脏起搏器,主要就是促进心脏的颤动,防止心率过慢的情况的,并不能稳定心脏的供血情况。再次出现有心脏缺血,主要就是因为心脏血管狭窄的原因,治疗的主要方法还是进行使用一些促进心脏供血的药物进行调理,但是如果血管狭窄程度比较严重,还是进行进行放置支架或者是进行心脏搭桥手术。

  • 心率不齐心肌缺血症状怎么办?

    按照您目前的情况,如果出现了心率不齐和心肌缺血的问题,多考虑是因为存在了动脉粥样硬化性心脏病的问题造成的。这种情况建议您可以考虑及时的到医院做一个选择性的冠状动脉造影,如果存在明显的狭窄,建议可以考虑及时的口服药物控制或者支架植入。

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