肺动脉高压的早期症状

发布时间: 2016-09-26 19:20:52

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症状包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现:

(1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。肺动脉高压的早期症状

(2)乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。

(3)晕厥:脑组织供血突然减少所致,常见于运动后或突然起立时,也可因大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。

(4)心绞痛胸痛:因右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。

(5)咯血:肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。肺动脉高压的早期症状

(6)声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

体征:当肺动脉压明显升高引起右心房扩大,右心衰竭时可出现以下体征:颈静脉a波明显,肺动脉瓣区搏动增强,右心室抬举性搏动,肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,三尖瓣区收缩期反流性杂音,右心室性第3、4心音,右心衰竭后可出现颈静脉怒张,肝脏肿大,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。严重肺动脉高压,心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。

肺动脉高压早期临床症状不典型,常被误诊或漏诊。为及早获得诊断必须密切结合临床表现、体征和实验室检查,根据不同情况选用无创伤或有创伤的检查方法,首先肯定有无肺动脉高压,然后确定其严重程度,最后确定是原发性还是继发性。肺动脉高压的早期症状

1.警惕早期自觉症状疲乏劳力性呼吸困难及晕厥不能认为是慢性病非特异性表现,它可能就是肺动脉高压患者的最早表现。

2.特殊体征可提示病因如端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难、肺底湿?音及胸腔积液,提示肺动脉高压为毛细血管后病变所致;心脏杂音不同可判断风湿性瓣膜病还是先天性心脏病引起;体动脉血管杂音可能是大动脉炎;肺血管杂音提示血流通过的肺血管狭窄,可能在此部位有血栓形成或肺动静脉瘘。

3.充分选用非创伤性检查心电图有左房或左室肥厚提示肺动脉高压可能是心源性的;X线胸片显示大的肺静脉血流再分布或Kerley’sB线反映肺静脉高压,肺血增多主要发生于左向右分流性心脏病;超声心动图能够准确地诊断某些心脏病变引起的肺动脉高压;肺功能测定能帮助鉴别阻塞性或限制性肺疾病;血气分析可分清是否缺氧性肺动脉高压;放射性核素可显示肺段及其以上的血栓栓塞性肺动脉高压。肺动脉高压的早期症状

4.右心导管检查是最可靠的检查手段,可明确肺动脉高压的严重性、有无可逆性,有助于病因诊断,如肺毛细血管楔压升高,表示毛细血管后肺动脉高压,测定不同部位血氧含量可发现左向右分流。也可通过选择性肺动脉造影,发现血栓、血管畸形、发育不全或狭窄。

5.肺组织活检用以上排除诊断法仍不能明确病因的肺动脉高压,可能为慢性反复性肺血栓栓塞、肺静脉闭塞疾病和原发性肺动脉高压,肺活组织检查可资鉴别。

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精彩问答

  • 肺动脉高压及二尖瓣返流问题怎么办

    根据您叙述的这种情况,您这明显有心类过速,心脏压搏起伏大引起的心脏症状。宝宝的情况被认为是心脏病的情况,需要及时手术治疗,避免出现严重的情况,甚至危及宝宝的生命。通常我们需要注意避免剧烈运动,休息,避免感冒和加重心脏负荷,注意观察宝宝是否有缺氧症状,同时也要注意摄入足够的营养素。注意营养的补充,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和心电图,有三尖瓣的关闭不全,注意住院监护,暂时观察,以免导致心脏病的发作。

  • 肺动脉高压及二尖瓣返流问题

    根据您叙述的这种情况,和图像显示,您这明显有心类过速,心脏压搏起伏大引起的心脏症状,最好是在医院进行治疗比较好。同时保持情绪稳定,建议增强体质,不要吃辛辣刺激性食物。

  • 新生儿肺动脉高压能自愈吗

    新生儿出生后肺动脉的压力在生后2-3天迅速降低,出生后2周达到正常水平。如果新生儿超声心动图提示肺动脉高压,但临床无症状,不必处理,肺动脉压力可以逐渐降至正常。肺动脉的压力在生后的2-3天迅速的降低,约在出生后2周达到正常水平。

  • 肺动脉高压早期有什么症状

    据您所述,合并肺间质纤维化和罕见,多考虑是先天性心脏病造成的肺高压,肺炎造成的肺间质病变。只要肺高压不是很离谱,比如不是大于100mmHg,一般不会考虑原发性肺高压,手术根治先天性心脏病,对于肺纤维化疾病的出现,患者朋友们应该做到及时治疗原则,因为早期的肺纤维化是容易得到缓解的。患者们不要错过治疗的好时机。

  • 动脉导管未闭重度肺动脉高压能做手术吗

    据您所述,一般考虑多是呼吸道的疾病引起的。但不排除有心脏的异常。考虑到您年龄比较年轻,心脏的疾病概率会相对小些。多是呼吸系统的疾病。如感冒引起的气管炎,支气管炎,肺炎球菌感染性肺炎,等等。建议先检查下是否呼吸道的问题,再确定是否用药吧,这才是最明智的。

  • 新生儿肺动脉高压中度有什么后遗症?

    手划破了,如果不严重的情况下,可以用碘伏进行涂抹,然后再口服一些消炎药,预防工作传染,大多数情况下一周左右基本上可以稳定的。如果是症状比较严重的话,需要有及时去医院外科作好清创手术,手术以后作好常规性的消炎医治措施,通过正规医治以后基本没后遗症的。

  • 肺动脉高压原发性和继发性的区别

    所谓原发性就是没有什么继发的原因,大部分都是因为逐渐的先天发育跟个人体质有关,考虑可能跟基因遗传有一点关系,这种情况的话,随着病情的发展,肺动脉高压有可能会越来越严重,也会出现相应的心衰。对于继发性肺动脉高压,其继发于其他疾病,如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,所有这些都将导致肺动脉高压。急性肺栓塞也会导致肺动脉高压,甚至严重肺动脉高压。其他疾病,如肺纤维化、肺间质、肉芽肿和肺癌,将导致肺动脉高压。缺氧性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和高原缺氧,会导致肺动脉高压。

  • 房间隔缺损肺动脉高压轻度严重吗

    房间阁缺损最常见的并发症是肺动脉高压,有轻、中、重度三种。一般来讲,轻度的肺动脉高压,是没有什么很大的问题,因此一般来讲都不算太严重。但是中度以上的肺动脉高压,常常会伴有患者反复的咳嗽,运动后气紧或者呼吸困难这种情况。这种的情况就比较严重了,建议尽早手术治疗。如果到了重度的情况下,肺动脉高压有可能持续的升高。另外,如果重度肺动脉高压比较严重的患者,我们封堵房间隔,会导致严重的呼吸困难、气紧加重。对于肺动脉高压的患者,一定要多加监测。

  • 婴儿房缺及肺动脉高压怎么办

    房缺主要是由于约莫心房之间再次出现通路。而使左心房血液踏入右心房。从而使又循环往复,也就是肺循环的循环往复血量明显增加。由于肺循环的循环往复血量增强,会严重的干扰肺循环的冲血。由于左向右的分流,可使血液能含氧量减低。所以呛水会引发肺动脉,小血管痉挛紧缩,所以更加重肺动脉压的升高,如果检验到有,瘢痕的情况,建议行,插手手术救治实施拦截需求注意可以选用中药治疗,一切还要听从听医生的指导,不要自己滥用药物。

  • 房缺引起的肺动脉高压可不可以缓解

    房缺引起肺动脉高压的治疗包括吸入氧气以帮助增加血液中的氧含量。一氧化氮,有助于减少肺血管阻力和改善心脏功能。钙通道阻滞剂减轻肺动脉收缩,促进心脏泵送能力。静脉注射前列环素有助于舒张收缩的肺血管和减少肺动脉高压。内皮素拮抗剂、前列环素类似物和磷酸二酯酶抑制剂可降低肺动脉高压。

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