乙肝疫苗是预防乙肝传染的最有效方法,下面我们就一起来了解一下有关乙肝疫苗的基本常识。
一、为何要打乙肝疫苗?
注射乙肝疫苗乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。
现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜,每支三十几钱,民众都能接受。
乙肝疫苗能预防乙肝的原理简单的说就是:乙肝疫苗其实就是制备乙肝病毒表面的某些有效蛋白,这些蛋白接种人体后,免疫细胞会产生“特异性武器”(抗体)来对抗乙肝病毒,而接种者本身不会被感染。当人体接触乙肝病毒的时候,这种早已存在于体内的“特异性武器”就会立即“开火”,清除病毒,抵御感染。
二、乙肝疫苗的正确使用方法是什么?
我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见,新生儿的预防尤为重要,所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次,学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人,如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤,或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜,输入HBsAg阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗。
乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
(1)如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(24小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种(成人一般剂量加倍)。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般至少可持续12年,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。
(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
乙肝病毒病理切片(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。
(4)对于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接触HBV感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:a.血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3和6个月内复查。b.主动和被动免疫如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/ml者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20μg),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。
乙肝疫苗的接种需视具体情况并遵医嘱进行,接种疫苗后一般反应轻微,少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状,一般均在1~2天内消失,乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保证。从免疫效果看,大量研究表明,受种者的抗体阳转率在90%以上,接种疫苗后三年,保护率在80%以上;而且,只要疫苗合用方法适宜,疫苗HbsAg含量足够并稳定,疫苗免疫阻断母婴传播的效果也十分理想。
三、接种疫苗后,多长时间需要再次接种?
乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多医学者建议免疫后3年内加强1次为好。
四、乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗?
乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体,只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗,不过接种后也不会产生不良副反应,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者,经积极治疗后完全治愈并康复,检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。
五、如何接种乙肝疫苗?
目前一般按照0-1-6方法注射,即第一针后1个月接种第二针,6个月后接种第三针。0-1-2的接种方法已经再应用的比较少了。
如果已经感染乙肝,则注射疫苗无效。疫苗没有治疗作用,只有预防作用。
如果曾经注射过疫苗,并产生了抗体,考虑抗体会随着时间减弱,所以有必要在成功接种后的5年内因该考虑再次接种加强针。
目前国内已经实现对新生儿免费全程接种三针乙肝疫苗,而成年人一般要付费,各地防疫部门均可以接种乙肝疫苗,费用大概在五十元左右。
全程接种后1~2个月应该复查乙肝两对半,如果曾经接种过,只是打加强针,没有必要再次复查。
乙肝疫苗的有效期是多久?接种后多久能产生抗体?
一般乙肝疫苗接种成功,抗体可以维持12年左右,但是这个年限因人而异,有少数人1~2年抗体就消失了,有人则可以维持十几年之久。
如果一个人注射了乙肝疫苗后长时间没有接触到乙肝病毒,那么注射乙肝疫苗形成的免疫就会慢慢消失(过3~5年再注射一次就是为了让免疫细胞再次接触到这种灭活病毒并再产生抗体)。
由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易产生抗体,而部分人不会产生抗体。乙肝疫苗第一针后大概有30%左右的人产生抗体,而第二种后有50%~70%左右,第三针后90%左右产生抗体。而有的人注射后没有抗体,需要加大剂量注射,但是仍有部分人由于遗传的原因,在多次大剂量注射后仍是无法产生抗体,这类人群要避免和传染源密切接触,以防发生感染。
一般要通过注射疫苗来产生抗体,至少也需要一个月的时间。
六、需要注射与不宜接种乙肝疫苗的人群
哪些人群必须注射乙型肝炎病毒疫苗
乙肝疫苗处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)应接种乙肝疫苗。主要包括:
①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子;
②传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员;
③新加入某一群体的人员,如新入伍的战士、新入学的大学生;
④从事食品服务行业者及保育工作人员;
⑤发育障碍者,收容所中的患者和工作人员;
⑥血液透析患者;
⑦使用血液制品者;
⑧器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者;
⑨乙肝病毒携带者的家庭接触者;
⑩注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。
不宜接种乙肝疫苗的人群
有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处,但因其自身的体质状况易发生偶合事件,因此最好推迟接种时间。
乙肝疫苗的接种程序
接种程序:共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
保护效果:
一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml,可给予加强免疫。
注意事项:
1.注射前必须半安瓶内的疫苗摇匀,变成透明乳白色。
2.接种前询问过敏史和病史,过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。
3.接种时间:新生儿第一针必须在出生后24小时内接种,越早越好。如出生后48小时以后注射,预防效果降低。
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蚊虫叮咬是不会传播乙肝病毒的。乙肝的传播途径主要是母婴传播,它包括宫内传播,围生期传播,分娩后的传播。其次还有血液体液的传播,如输血及血制品注射,手术针刺,共用剃须刀和牙刷血液透析,器官移植均可以传播。除此之外还有一些其他的传播途径,虽然经破损的消化道,呼吸道黏膜,已经昆虫叮咬。在理论上有可能,但是实际上意义并不重要。目前乙型肝炎病毒疫苗已经诞生多年,为了避免传播乙肝及时有效的注射乙肝疫苗是非常重要的。
肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染,有乙肝了导致肝硬化,最后导致肝癌,这叫三步曲,也就是百分之70的肝癌患者是因为感染乙肝病毒而来的。所以患了乙肝的人要定期复查,化验血液,做影像学检查,及时发现有没有活跃癌细胞,如果有及时早期治疗,治愈率很高的。
肝脏是我们人体内的最大的化工厂,不论吃了什么东西,大部分都要第一步都要进入肝脏里边去,所以说我们可能会吃一些杂七杂八东西的时候,可能就会带进去伤害肝脏的东西,比如说喝酒,酒精是会伤害肝脏的,也有很多的补药、保健品也不是那么安全,现在有一类肝病称为药物性肝损伤,只要不折腾就是对肝脏最大的保护;另外还非常关注的脂肪肝,因为现在在中国经济状况越来越好,人吃的越来越胖,脂肪的沉积除了让人变成大肚子,还会让人的肝脏里边充满了脂肪,就变成了脂肪肝,而乙肝的病人如果同时有了脂肪肝的话:第一我们的肝脏就受到双重打击;第二医生来判断你到底是脂肪肝引起的转氨酶升高,还是乙肝引起的转氨酶升高会带来很多困难,医生也不知道该给你治脂肪肝还是给你治乙肝,所以建议所有的乙肝病毒感染者都应该保持一个健康体,保持一个正常的标准体重。
考虑乙肝可以喝魔胴防弹咖啡,不会影响病情,还可能会起到一定的减肥效果。乙肝属于人体一种比较常见的疾病,主要是指患者的乙肝病毒抗体检测结果为阳性,并且患者还会有慢性肝炎的症状。乙肝是就一定的传染性,患病后可以通过血液传播、母婴传播、性传播、破损的皮肤黏膜传播等。主要的治疗方式为药物治疗,可以选择服用抗病毒的药物。
肝脏的肿瘤有可能是乙肝大三阳引起的。乙肝大三阳是一种病毒感染,这个病毒感染可以引起肝硬化、肝肿瘤这些现象。乙肝大三阳的患者也要注意治疗,如果病毒量大就要应用抗病毒的药物,还要注意定期检查,有肝肿瘤的情况,就要及时控制。平时还要注意饮食,不能吃一些过于油腻的食物,要吃点清淡的饮食,平时多吃水果蔬菜比较好。
肝功能正常的乙肝大三阳,乙肝大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,乙肝大三阳肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。
肝胆息肉,一般情况下不需要进行治疗,主要是通过做彩超定期复查,如果息肉比较大超过8毫米到10毫米之间,并且是单发的,这种情况要特别注意是否有癌变的可能,主要是要做好复查,一般情况下半年或者是三个月复查一次,来观察息肉的大小,长的速度。
肝功化验结果胆红素稍高一点儿,其余均正常。最常见可能会与胆囊炎、胆结石有关,建议检查一下肝胆彩超,察看有否有关疾病。乙肝表面抗体和核心抗体阳性,这两项指标阳性提示曾经传染过乙肝病毒,但是被自身免疫系统彻底清除了,并产生了保护性抗体。目前身体不存在乙肝病毒,并对乙肝病毒有很好的免疫力。
肝功能检查以及乙肝两对半仔细检查,是抱括在健康证仔细检查项目当中的,对于患乙肝的人群来说,在食品行业、幼托行业、医疗行业等行业决定上,是有一定干扰的,为了守护肝脏,在日常的生存中,要留意防止过度操劳,防止饮酒,防止侵害药物,要防止过大的精神压力。特别注意平时注意饮食,避免吃高脂肪油腻的食物以及高胆固醇的食物。
肝功能正常、病毒量也在正常范围值之内的话可以用不着喝药,建议按时复查,乙肝病毒携带者自然转阴的机率是很小的。平时要留意饮食,忌酒,忌食辛辣,留意不要过度操劳和加班,加强锻炼,大幅提高自身免疫力。在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。