对于近视眼这个问题,大家的态度比较统一,戴眼镜或者做矫正手术/激光治疗。总之,与很多眼科重病和致盲性眼病相比,近视眼显得“微不足道”。今天我要提醒大家,千万别轻视近视的危害,临床上它分为轻度、中度、高度三个类型,轻度为小于等于300度;中度为300-600度;高度指600度以上的近视眼。如果达到600度以上的近视度数,那么这类患者不仅视功能受影响,甚至会成为青光眼的发病原因!
高度近视的危害有哪些
从真实的体验感来说,近视眼基本表现为看不清东西,尤其是远处的人事物统统处于模糊状态。高度近视更为可怕,有些度数太高的患者摘掉眼睛后,无论远近都看不清,几乎需要零距离才能在不戴眼镜的情况下看到东西。这是为何?
近视眼的原理并不复杂,简单来说,我们的眼睛看东西时,角膜顶点到视网膜中心位置的距离,也就是视轴距离应保持适中的长短,此时影像投射到视网膜上才能清晰,这就是正常视力的标准。而近视眼多为眼轴距离太长,远处景象聚焦点不在视网膜上,而是视网膜之前,因此患者看到的影像就会模糊。反之,视轴距离过短,影像聚焦在视网膜的后方,太近就看不清必须拉远距离,这就是远视眼。
高度近视的危害除了视功能障碍严重以外,随着视轴延长、度数加深,眼压、眼疲劳也都会逐渐提升,可能会引发一系列致盲性的眼底病变,青光眼就是比较突出的一种。
为何高度近视会成为青光眼的病因
根据临床研究表明,高度近视者患青光眼的几率要高于普通人,也就是非近视和轻度近视者。并且,高度近视者的眼轴距离每延长1毫米,青光眼的发病率会成倍数增加。究其原因,目前有一个受多数人认可的理由,具体为:高度近视导致眼睛巩膜的厚度和房角结构发生改变,此时巩膜、筛板区域变得很薄弱,患者眼压耐受程度急剧下降,极易受到损伤,尤其是各种因素导致的眼压增高,会大幅度增加青光眼的出现几率。
更值得注意的时,青光眼初期发病几乎没有明显的特异性症状,也可以说是悄无声息的。为此,患者很容易忽略早期病变,以至于发生严重视力异常时,病情已经到了中后期。也有的时候,高度近视与青光眼的视野、视神经异常容易被混淆,若不进行眼底检查,只做视力检测很难准确判断,以至于错过最佳治疗时期。
高度近视者如何早期发现青光眼
青光眼最大的危害是致盲,而且以目前的医疗手段无法逆转,但早期治疗可以控制病情,中后期往往难以控制。所以,对于高度近视者来说,如何在早期发现青光眼病变很关键。由于早期病变没有特异性症状,所以高度近视患者必须定期做视力和眼底检查;而且,日常生活中,一旦出现莫名的视力模糊,即使是短暂的可自行恢复的,也要立刻到医院做正规诊断。
另外,有青光眼家族病史、长期使用激素治疗某些全身性疾病,以及糖尿病、高血压患者,均为青光眼或其他致盲性眼病的高危人群,除了要严格控制基础病情,也要定时做眼底排查,谨防青光眼的出现。
近视眼的患者配戴眼镜矫正视力后,度数越来越深,主要有以下几点原因:1.可能是佩戴的眼镜度数不合适。有些患者认为佩戴的眼镜度数越低,越有利于控制近视的发展,这是一种错误的思想。佩戴的眼镜度数过低或者过高,都容易加深近视的程度,患者需要进行科学的验光后正确选择眼镜度数,并且定期进行检查,根据近视的发展情况调整眼镜度数。2.长时间的工作、学习,使眼睛得不到充分的休息,或者经常使用手机、电脑等电子产品,经常熬夜等不良的用眼习惯,都可能导致近视加重。3.白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病等疾病,也会对视力产生影响,患者需要积极的治疗原发疾病。
近视眼无法恢复。近视矫正的方法有框架眼镜、硬性角膜接触镜、屈光手术等。近视眼可以通过各种方法,使得患者的视力恢复到1.0,也就是正常人视力的标准。但是这种正常指的是视力标准,不能改变已经是近视眼的事实,更加不能对近视眼造成的眼底病变有任何改变。以目前的医学水平,是无法从根本上治愈近视。近视造成的原因也没有完全搞清楚,它的发生可能与遗传和用眼不健康相关。所以从根本上要避免不健康的用眼,增加户外运动、减少电子产品的使用时间,通过这些方法避免近视或延缓近视加深的速度。
近视眼患者在进行晶体植入手术后,极少数患者会产生后遗症。晶体植入手术后,产生的后遗症主要有感染、青光眼、过矫或欠矫。其中最常见的是青光眼。由于手术中,将一枚人工晶体植入到患者眼内,会使房角变窄,可以引起房水流通不畅,通常会出现继发性青光眼。近视晶状体植入手术最大的优点就是手术可逆,一旦不满意,可及时取出人工晶体。
近视指的是在调节放松的状态,在这种状态下,平行光线通过眼球折射系统的折射,并聚焦在视网膜前面。近视可分为屈光性近视和轴向近视。屈光性近视主要是由于角膜和晶状体屈力过大,屈光率超出正常范围,而眼睛的轴向长度在正常范围内。轴向近视是指眼睛的轴向长度超出正常范围,角膜和晶状体的屈光率在正常范围内。远视是指当调节放松时,平行光线穿过眼睛的屈光系统,聚焦在视网膜后面,远视眼睛的原点是眼睛后面的虚拟焦点。典型的远视者从远处看不清楚,近处看更不清楚。当远视程度相对较低时,患者可以利用其调节能力增加眼睛的屈光力,并将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰的视力。然而,由于频繁过度使用调节,患者的视疲劳症状将更加明显。
近视眼手术之后建议不要佩戴美瞳,一般在进行激光近视眼手术之后,角膜上会留下较浅的环形手术瘢痕,这主要与术中切削角膜有关,所以在手术之后会出现干眼症。美瞳属于软性的角膜接触镜片,佩戴的时候角膜比较容易出现缺氧,特别容易加重干眼症状,当局部干眼症比较严重的时候,角膜上就会出现干燥斑,从而会影响到角膜的透明度,因此对近视眼手术的效果造成影响。美瞳容易出现感染,所以经常佩戴护理不到位的时候,会诱发角膜出现炎症。
近视眼激光手术一般需要挂眼科,激光手术对于治疗近视一般有很好的作用,但是一定要选择正规的三甲医院进行手术,能够降低手术的风险。近视激光手术一般需要在成年以后,以及视力稳定两年以上才可以做手术,而且在做手术之前,也需要到医院做一下全面的检查,看一下自身是否符合手术的条件,手术后需要注意休息,避免眼睛疲劳。
近视眼手术一般需要度数在600度左右或者达到1200度左右,另外需要年龄满18岁以后,并且近视度数比较稳定。近视眼一般是遗传引起的,还有可能是长期不良的用眼习惯造成的,会导致出现视力模糊或者视力低下症状,如果出现高度近视时,会导致影响到正常的生活。通常轻微的近视可以通过佩戴框架眼镜或者是隐形眼镜的方法治疗,平常要多做眼保健操。
近视是眼科常见疾病,一般年满18周岁之后患者如果不想配戴眼镜矫正的话,是可以采取手术治疗的方式,但是手术矫正近视也是有一定的适应症的,通常激光手术矫正近视只能矫正100度至1000度左右的近视,而有晶体眼的后房型人工晶体植入手术,可以矫正100度至2000度左右的近视。患者具体适合哪种手术方式矫正,必须在术前经过详细的面诊检查才能够确定。
近视眼戴防蓝光眼镜不仅没有危害,而且防蓝光的眼镜对眼睛有一定的保护作用。随着科技的进步,人们越来越离不开手机、电脑等电子产品,这些电子产品发出的蓝光对眼睛有一定的刺激,佩戴防蓝光的眼镜可以减少其对眼睛的刺激、预防干眼症、眼疲劳的发生。对于预防近视度数的增加有一定的作用,但最好的预防近视发生或者度数增长的办法还是少接触电子产品,养成好的用眼习惯,不过度用眼,避免眼疲劳的发生,饮食上多吃富含维生素的食物。平时就应该注意用眼卫生,定期复查。
近视眼跟眼角膜是有关系的。近视一般是晶状体、眼角膜曲率过大和眼轴长度超出正常范围,平行光不能聚焦到视网膜上,因此出现近视。且角膜属于屈光系统的一部分,可以通过改变角膜屈光度来改善近视的症状。近视的患者要注意定期到眼科检查,判断近视度数浮动范围,在日常生活中也要改变不良生活习惯,注意卫生用眼,防止眼部受伤。