骨质疏松是严重影响人们生活质量的一种常见病，以老年人其中尤以女性居多。骨质疏松症重在预防，一旦出现骨质疏松症，在注重锻炼，加强营养调理，养成良好的生活习惯的同时，还应进行必要的药物治疗，以减少骨质的流失，防止症状的恶化。治疗骨质疏松常用的药物主要有以下几类：
钙剂：增加钙的摄入量，可使负钙平衡转为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从生长发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。
维生素D及活性产物：钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。目前较常用的是洛盖多，每日给予0.5mg最为有效，也最安全。
性激素：人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女子应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激甩骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还要密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。
降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过程中偶尔会发生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，一般在12-16个月，长时间使用会出现抗药性。
氟化钠：氟化钠可刺激骨形成，增加松质骨骨量。一般日服用50-80毫克，同时补钙，可用药半年、停药半年交替进行。但氟化钠的副作用较多，使用时剂量不宜过大，并应在医生的指导下用药。
双磷酸盐：双磷酸盐可减少骨吸收，抑制破骨细胞的活性，能增加全身松骨骨量。目前常用的是骨磷，日口服400毫克，3个月为一疗程。若病情较为严重可先用针剂，静脉滴注，可连续输注3-5日，但不宜超过7天，否则会引起低钙血症。
补充营养可以预防骨质疏松，如鱼类、牛奶、蛋类和瘦肉，可以促进骨质的合成，40岁以后，特别是绝经期女性应该常规补钙，预防低钙造成骨质疏松。对于骨小梁减少的需要口服骨化三醇、鲑鱼降钙素，同时需要进行适度的体育锻炼，促进骨质的钙沉积，坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。对于有慢性疾病的患者，如胃肠道疾病，需要积极治疗。如类风湿性关节炎，需要长期口服强的松的口服替代品。
补钙的时间大家最好是有一个了解，因为钙的吸收高峰是在夜间睡眠的时候，所以说我们还是建议就是说睡前吃钙片，可能更好一点。特别是跟牛奶一起，牛奶它也是有助于钙的吸收，一定要坚持，不要说我今天吃一个星期，吃十天我就不吃了，然后过一段时间再吃，最好是坚持长期服用。
运动改善骨质疏松要看病情的轻重，轻度的可以进行跑步、游泳，促进骨质的钙沉积，重度的可以进行散步。平时补充维生素D、钙剂，选择口服或肌肉注射，补充钙剂，如碳酸钙D3，营养饮食，如深海鱼、肝脏、蛋黄或蘑菇。坚持太阳浴，促进皮肤对维生素D的吸收。重度的需要口服双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠，降钙素类药物，如鲑鱼降钙素。对于造成的病理性骨折，轻度的微创治疗，如注射骨水泥，重度的需要内固定或关节置换。
骨质疏松患者没有并发骨折时首先要进行骨质疏松的诊断，即临床上最标准的双等x线检查，当双轮安全检查的t值小于-2.5，就诊断为骨质疏松。双能x线检查一定要在正规医院进行标准检查，一些体检中心及小医疗机构没有双能x线检查，可能会采用一些超声的办法，即测量远端，如脚或手腕腕关节的骨量，这种超声检测不作为骨质疏松诊断的标准检查，因此必须到正规医院采用双人x线检查，达到骨质疏松诊断标准，才认可患者的确是有骨质疏松。因此患者不要过度做一些检查，做超声这些非特异性检查时，不要轻易地确认自己患有骨质疏松。
骨质疏松从临床上首先是给药物治疗，包括一些普通治疗，要求饮食上要注意给予高蛋白、高钙的饮食。第二是药物方面，首先必须的基础治疗包括两个药物，第一是钙片，根据人体对钙的吸收量，骨质疏松患者最基本至少要补到600毫克每天的口服量，中到中度患者要口服到1200毫克，即标准两颗剂量。大部分钙片600毫克一片，所以口服钙片是0.6到600毫克到1200毫克每天一次。除钙片外，还有常规口服活性维生素d，即骨化三醇或阿尔法第三，它主要是促进口服吸收，如不口服活性维生素d只口服钙片时，可能会加重肾脏负担，反而诱发肾结石发生。第三是特异性抗骨质疏松治疗，这一类药物要到医院根据医生的医嘱进一步执行。
诊断老年骨质疏松症的方法如下：1、要借助于深化检查进行诊断。它通常可以通过骨形成指标、骨吸收指标、血尿骨矿成分的检测，还有钙、磷、镁的测定来诊断，从而达到对骨质疏松的深化测定。2、可通过X线检查来诊断。有的基层医院受检查仪器条件限制，X线仍不失为一种普及检查的方法，但是该方法只能定性，且不够灵敏，一般在骨量丢失30％以上时X线才能见阳性，它观察骨量的常用部位为万古、掌骨、跟骨、腰椎。3、可通过无矿密度的测定来确诊。我们可以通过许多种方法测定骨矿密度，包括单光子吸收测定法、双能x线吸收测定法、定量ct、超声波等，可测定骨密度和骨强度。
我们刚才说的骨质疏松，它主要有三大主要原因。一个就是内分泌失调，我们刚才讲了一个特殊的就是一个女同志激素水平下降，当然这还包括其他的问题。比如说甲状腺功能障碍，甲状旁腺功能障碍还有一些肝肾，如果功能障碍以后都会影响这些激素的生成，分泌功能，那么还有就是内分泌功能。包括糖尿病、肾功能不全这些类都是在这里头的，那么还有包括钙的代谢异常，钙的代谢异常包括肠道吸收异常，肾脏排泄异常，那么这都可以引起来骨质疏松，另外还有一个叫做我们医学上叫废用。比如说患者喜欢长时间的坐或者是躺缺乏运动锻炼，那么也会使骨的骨量下降导致骨质疏松。比如说您长时间的酗酒、喝药、喝高浓度的茶水，还有一个咖啡，长时间的喝咖啡都会导致骨质疏松。
骨质疏松您，就是我们先要明确，它到底是原发性的，还是继发性的，那原发性的呢，我们看跟这个年龄，这些都是相关的，那继发性的呢，就是像很多前面说到的，肾脏的疾病胃肠道的疾病，还有像内分泌，包括风湿免疫的疾病，它可能都会引起骨质疏松，所以呢那我们在临床上呢，就需要进行，相关疾病的一些检测，就是说我们给他诊断了，骨质疏松以后，一定要先排除这些继发因素，那我们才能给他诊断，他是一个原发性的骨质疏松，另外呢像有一些，像骨软化症这些维生素D缺乏，它也会引起，骨质疏松的一些表现，跟骨质疏松比较相似的，但是它在一些，骨代谢的指标方面，是有差别的，所以这个是需要我们，再进一步通过生化的检查，还有像骨代谢指标的检查，来进一步的鉴别的。
骨质疏松患者最常见的一种症状是疼痛主要表现在骨骼的疼痛，部位常常不固定，但最常见的部位是腰背部，髋部甚至全身的疼痛。它的特点是晚上重白天轻，负重的时候加重，比如说久坐久站的时候加重，对于这类疼痛的病人，我们说采取的最主要的措施可以用降钙素制剂。因为降钙素一方面可以有中枢性的止疼作用，它通过中枢性的止疼和提高脑内β-内啡肽的水平来达到迅速缓解疼痛的目的。其次它可以抑制骨丢失，比较长期的它可以使骨密度增加来缓解疼痛，第二类就是可以用抗骨质疏松的药物，比如说双磷酸盐通过抑制骨流失使它的一个骨重建的负平衡，给它逆转之后使他的疼痛缓解，但尤其注意的是骨质疏松的病人，如果出现疼痛加剧的情况，就要注意到可能会有骨折的发生，这个时候是一定要去就诊的。
骨质疏松是由骨量下降，骨的脆性增加，容易发生骨折，导致这一系列骨骼疾病。在骨的形成里面含有矿物质，矿物质以钙、磷为主，所以缺钙肯定会导致骨质疏松，但是缺其他物质，比如说细胞或者是些蛋白，也会导致骨质疏松，骨质疏松的发病年龄以65岁以上女性、70岁以上的男性为主，还有月经绝经前十年和绝经后十年的女性也容易发生骨质疏松。
