治疗肾小球肾炎的常用药有什么呢,对慢性肾炎的治疗,目前尚无较满意的方法,有中医专家经过多年的研究探索,对此别有新意,认为本病属纯虚纯实、纯寒纯热者极少,多数表现为表里寒热虚实错综夹杂,临床治疗以补气摄精,祛毒利尿为大法,现概要介绍其诊治经验。
1.基本病机:脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂
关于慢性肾炎的病机,中医学有“其本在肾,其制在脾,其标在肺”之说。从临床看,调治肺脾肾虽能取得一定疗效,但往往不尽如人意。从本病的临床表现分析,绝非水肿证所能概括。
(1)表里夹杂:慢性肾炎除表现为面色淡白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外,常因感冒或上呼吸道感染而致急性发作或加重病情,此与中医学的“外感引动伏邪”之说相符,故临床常见表里夹杂的症状。
(2)寒热错综:慢性肾炎病邪久羁,阳气被戕,阳虚而生内寒,故临床有面色淡白、肢冷神倦、脉迟、苔白等寒象;但另一方面应注意余邪热毒蕴结未清,盘踞下焦,这一重要病理因素。从临床表现分析,常见的咽痛、小便混浊、尿少、血尿、血压偏高、头痛、鼻衄等,均属火热内蕴之征象。近代临床医生对慢性肾功能不全的氮质血症,用大黄附子汤治疗而获效,也足资证其寒热错综的病机。
(3)虚实并存:慢性肾炎病邪久恋,正气被伐,肾不藏精,长期蛋白流失,人血白蛋白下降;脾不统血,血尿频频,严重贫血。因此,气血精皆匮乏,此属本虚。由于脾肾亏虚,气化失司,导致水饮痰浊稽留,严重的出现氮质血症等,此属邪实。《内经》原有“邪之所凑,其气必虚”之说,专家则认为“邪之所蕴,其气更虚”,“虚之所在,受邪之地,如果正气不能驱邪,也可反从邪化,故津液可以酿成湿浊,血滞导致瘀血,出现正气愈虚则邪气愈实的情况”。故慢性肾炎的病机可概括为:脾肾气血亏虚和风邪、水湿,热毒,瘀血相夹杂,是其基本特点。
2.治疗大法:表里合治、寒热兼施、利涩同用、补泻并投
(1)表里合治
慢性肾炎常随感冒或上呼吸道感染而诱发、加重,故临床既有畏寒、发热、咽痛等外感表证,又有浮肿、高血压、腰酸、眩晕等里证,治疗可采用表里合治法。专家常选用羌活、白芷、紫背浮萍、苍耳草、蝉蜕、黄芪、黄柏、漏芦、半枝莲、生白术、生甘草、仙灵脾、土茯苓、黄芩等药物治疗。方中既有辛散祛风之品,又集解毒、泄浊、健脾、利水诸药,对慢性肾炎因感冒而急性发作者,有一定疗效。其中羌活一味,入太阳、少阴二经,与黄芪相伍,对预防感冒效胜玉屏风散。
现代研究证明,辛散祛风药如蝉蜕、苍耳草、白芷等,不仅可疏解表邪,且能调整机体的免疫功能,有抗过敏作用,可减轻或抑制感染后变态反应性损害,消除蛋白尿等。故即使表邪已解而蛋白尿未除者,仍可沿用一段时间,其与解毒泄浊、健脾利水药相合,可表里双解,标本兼顾,相得益彰。
(2)寒热兼施
慢性肾炎长期有蛋白尿及血尿者,肾精亏耗,阴虚则阳亢,而见头晕、头痛、鼻衄、高血压等症状,水湿逗留,最易损伤阳气,故又多脾肾阳虚之证,而出现畏寒肢冷、夜尿多、脉沉细弦等症,呈阴阳两损、上盛下虚等病机,因此采用寒热并调之法尤其对本病中高血压型者更为适宜。
专家常用生熟地黄、巴戟肉、山茱萸、肉苁蓉、茯苓、麦冬、五味子、炮附子、肉桂、生姜、大枣、黄柏、知母、仙茅、仙灵脾、当归等。如果血压明显升高,可加夏枯草,防己、钩藤、牡蛎等药,这些药物经现代药理研究,多具有降压作用;另外如党参、黄芪、附子等,对血压有双向调节作用。故寒热兼施法不仅可改善临床症状,而且对改善肾功能有一定帮助。
(3)利涩同用
慢性肾炎的临床表现,一般以水湿痰浊逗留为多,而实验室检查中又以长期蛋白尿、血尿、管型等肾精失固为主要表现。对前者应予化湿、利水、泄浊等通利之法,对后者则须用固肾涩精之法,通利与收涩并投,为治疗本病的又一法则,适合于混合型患者。通常用生薏苡仁、茯苓、猪苓、汉防己、大黄、玉米须、生白术、半枝莲、白花蛇舌草等,涩精常用覆盆子、芡实、金樱子、五味子、乌梅肉、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、楮实子、牡蛎等。在治疗过程中我们体会到,不独固肾涩精方药对控制蛋白尿有效,即使是清利水湿的玉米须、生薏苡仁、茯苓、猪苓等,也有消除蛋白尿的功效。这可能是邪去则正安,水湿不除则肾气不能化精,精气流失也就难以控制。因此,通利水湿与固摄肾精,两者不可偏废。
(4)补泻并投
慢性肾炎的基本病机是本虚标实,本虚宜补益,标实应攻泻,是以补益攻泻法为标本同治之法,尤其对慢性肾炎出现肾功能不全患者尤为切用。
慢性肾炎经过较长时期的病理演变,正气衰惫,邪气留恋,水湿痰浊滞留更甚,出现氮质血症。临床表现为头晕头痛、嗜卧、神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐,呃逆,甚至昏迷等症,呈现正气不支,浊邪弥漫之势,严重的还可出现动风之证,故治疗必须熔补益脾肾气血阴阳和攻泻湿浊、水气、瘀血于一炉。专家常选用黄芪、党参、巴戟肉、仙灵脾、黑大豆、炮附块、干姜、黄柏、土茯苓、泽泻、牡蛎、生大黄、白花蛇舌草、半枝莲、漏芦、白蔹、益母草、丹参、桃仁、红花等,一般用量偏重,中病渐减其制。本病至此,已入险途,应引起注意。以上治疗方法当相机参合应用,不可拘执,方不致以偏概全。
豆制品主要含有非必需氨基酸比较多,对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的,蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广,我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入,实际上要求不需要很严格,我们把患者分了两组:一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现,吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的,所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪,原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食,实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了,肾病的患者是可以吃豆子的。
膜增生肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,亦称为肾炎综合征。是指由于各种原因造成双侧肾脏肾小球损害,导致出现水肿、血尿、蛋白尿等肾功能异常的一组症候群的疾病,简称为肾炎。通过看你的情况,膜增生肾小球肾炎一般情况可以通过中药来进行治疗。一定要在医生的指导下服用,平时保证足够的休息时间,不要过度劳累,饮食要注意吃一些低盐、高蛋白的食物。适当锻炼身体,排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。控制血压,避免血压过高,引起其他并发症。
腿肿是肾小球肾炎患者,常见的临床表现。肾小球肾炎的患者,之所以会出现腿肿有两个原因:第一个原因就是大量蛋白尿,导致患者体内白蛋白的浓度降低,就会引起血浆中胶体渗透压下降。所以血管内的水分,就大量的向皮下组织转移,引起腿肿。另外一种原因,就是肾小球肾炎的患者,病情发展到肾衰竭阶段,引起肾小球的滤过率降低,肾功能异常。这个时候大量的水分不能够排出体外,就会引起水钠潴留。一般水分都是潴留在下肢部位,所以引起腿肿。对于肾小球肾炎引起的腿肿,还是要进行相应的治疗,避免病情进一步加重。
肾小球肾炎是一种与感染相关的自身免疫反应,主要是由于先前感染了溶血性链球菌,导致患者肾小球病变,并导致患者血尿、少尿、高血压和水肿。这类疾病属于自愈性疾病,通常需要患者卧床4-8周,症状会明显缓解。肾小球肾炎的主要症状会有血尿蛋白尿,水肿,高血压病,贫血还有恶心呕吐乏力等症状出现。可以检查一下小便常规和肾脏B超初步诊断,要彻底明确的话那还是需要去医院肾内科住院,肾脏病理穿刺检查来明确的,确定之后就是需要长期治疗的。
肾小球肾炎的患者再次出现尿液浑浊的解决,首先要明确病因,需要有查尿常规、尿乳糜定性和泌尿系统彩超,剔除患者拥有尿路感染或者是泌尿系统结石或者是乳糜尿,如果仅仅是因为大量蛋白尿,引来尿混浊,可能会需要有动用到激素;如果是尿路感染的话,需要有动用抗生素;乳糜尿的话,需要有进一步查寻到底是肿瘤还是丝虫病等病引来,针对病因救治。特别注意尽量选择低盐低脂低蛋白饮食,可以适当的选择,有一些优质低蛋白食物。
肾小球肾炎是无法自愈的,如果疾病获得很好的压制,是可以和正常人一样长寿,但容易反反复复复发;救治时应留意长期疗效,如果只关心指标而不关心病人的身体感觉,很容易病发;频繁的反反复复复发也会严重疾病,慢性肾炎的救治不仅是减低指标,而挽回肾功能,在医生的指导下口服药物配置救治。需求注意患者要改变饮食结构,平时多喝水运动,防止疾病复发。
肾病是可以吃水果的。石榴中含有多种不同维生素、矿物质和营养机体,还有益吸收。所以肾病患者是可以吃石榴的。对于肾病救治,除了用药物之外,饮食方面要留意,要吃低盐、低脂的优质蛋白类,蔬菜要多吃,比如:黄瓜、西红柿、蘑菇、香菇等,可以通过食物有效的减低肾脏的压力。特别声明日常生活中加强对蛋白质维生素和热量的摄入,保障基本的营养需求。
肾小球肾炎是肾脏方面的疾病,因此去医院治病需要有挂肾病科或者是肾内科,肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌传染而引来的自动免疫变态反应,临床诊断症状是高血压,血尿,蛋白尿,水肿等。主要的治疗方法是药物救治,可以采用糖皮质激素和免疫抑制剂,另外要实施对症救治,压制传染。需求注意要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等低蛋白饮食。
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。人们提倡尽快去看医生,尽快治疗这个问题。它可以用中西医结合的方法治疗。自愈在临床上很少见。诊断和治疗方法与疾病类型有关。具体而言,应尽快确定急性肾小球肾炎的病因,并采取针对性的药物治疗,如感染。慢性肾炎患者经抗感染治疗后可迅速康复。肾活检应用于确定病理类型,针对性治疗效果更好。七八岁的发现有点不舒服就要及时去医院检查肾小球肾炎。注意多休息多观察天气变化,适当增减衣服,以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性食物,劳逸结合。
肾小球肾炎又称肾炎,可发生于任何年龄,以男性多见。多数发病较为缓慢隐匿。主要的临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,同时可伴有不同程度是肾功能减退,如果不及时加以治疗,最终会发展为肾衰竭。水肿一般首先出现在下肢,早期血压会时高时低,会有恶心呕吐、头晕乏力等症状,需要及时去医院进行肾功能检查,及时对症治疗。要控制好血压,如果血压控制不好,病情会更加严重,预后较差。平时要多注意休息,劳累过度会加重病情的发展,饮食以清淡为主,不吃辛辣刺激的食物。