如何治疗肾小球肾炎

发布时间: 2016-05-05 09:15:44

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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病,由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈多样化,那么如何治疗肾小球肾炎如何治疗肾小球肾炎

1.积极控制高血压和减少尿蛋白

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。

2.限制食物中蛋白及磷入量

肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮质激素和细胞毒药物

鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。如何治疗肾小球肾炎但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。

4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物

此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。

5.避免加重肾脏损害的因素

避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等)等可能导致肾功能恶化的因素。

本病无特效药物治疗,且又是一自限性疾病,因此,基本以对症治疗为主,必要环节为预防水、钠潴留,控制循环血量,从而达到减轻症状,预防致死性并发症(心力衰竭、高血压脑病)、保护肾功能,以及防止各种诱发加重因素,促进肾脏病理组织学及功能上的修复,希望以上方法可以带给患者一些帮助。

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精彩问答

  • 患有肾小球肾炎可以喂奶吗

    肾小球肾炎如果肾功能正常的话,这个是不干扰乳汁的质量的,可以换尿布,肾小球肾炎分成多种类型,如果发觉肾小球肾炎,要积极确认肾炎的类型,积极实施药物救治,防止病情致成不愈,致使再次出现慢性肾病综合征的情况,再次出现慢性疾病,救治多数会增强难度,预后也会变差。特别声明要注意休息,低盐饮食及时补充丢失的蛋白质,多吃蔬菜。

  • 肾小球肾炎的症状有哪些呢?

    肾小球肾炎最常见的症状是浮肿,比如说双下肢或者是双眼睑的浮肿,蛋白尿比较多的时候会尿泡沫不断增多,其次还可以看见有些患者再次出现肉眼血尿,80%约莫的患者会再次出现高血压;再次发生比较严重的肾衰竭的时候,可以再次出现恶心、干呕的消化道症状以及心慌、胸闷的心衰症状。必须强调声明少吃磷含量高的食物,如骨汤、坚果、豆制品等。

  • 肾小球肾炎的早期都会有哪些症状呢?

    肾小球肾炎患者在病发的早期一般都会再次出现血尿的症状,这也是肾小球肾炎最为常见的一种症状,患者的尿色会呈现出棕色、混浊样,这种症状一般持继的时间会比较长,随着患者病情的严重而严重,但是当患者的病情助其纾解后也会逐渐消失。对于患肾小球肾炎的患者来说,一般情况下都会再次出现不同程度的蛋白尿的症状,这种症状的再次出现也是肾小球肾炎的主要病发征兆,我们在日常生活中如果发觉自身再次出现了这种症状后必须及时实施仔细检查救治。特别注意可以每三个月检查一次尿常规,平时注意饮食和休息规则。

  • 肾小球肾炎引起四肢浮肿的治疗

    肾小球肾炎引来四肢浮肿,需要有留意仔细检查肾功能,肾小球肾炎可以致使肾功能衰竭,留意低盐饮食仔细检查可有高血压。对于肾小球肾炎必须要确认是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎,如果是慢性肾小球肾炎最容易致使肾功能衰竭,建议还是及时的看心内科医生,必要的情况下需要有实施透析救治。特别声明在日常生活中切忌不要憋尿,不利于肾脏健康。

  • 肾小球肾炎临床表现有哪些

    肾小球肾炎的典型临床症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力、泛酸、恶心呕吐、尿臭、严重贫血、消瘦、尿量减少、无尿或夜尿增多、尿淡无味。肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。功能障碍主要是由链球菌感染引起的,诱导机体的免疫系统。如不及时治疗,会形成慢性肾小球肾炎,导致后期肾功能不全和尿毒症。及时到肾脏病科就诊,规范治疗,以便在发病时及时治疗。严重病例很少见,但仍发生在偏远农村地区。如果不及早发现并及时治疗这些严重病例,它们可能导致死亡。

  • 儿童肾小球肾炎症状都有些什么

    肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现,发病方式不同,病程迁延,病情进展缓慢。一般是由于链球菌感染导致的因素,对于上述症状,如果系统治疗的话可以根治。对于上述症状需要到医院进一步确诊,需要积极对症治疗,需要找到病原体给与针对性的治疗。出现上述症状,需要通过使用具有针对性的抗生素。早期治疗的话一般是可以根治的。由于该组疾病的病理类型和分期不同,主要临床表现也不同,疾病表现也多种多样等。

  • 肾小球肾炎是由什么原因引起的

    肾小球肾炎主要由溶血性链球菌感染入血,对肾脏组织破坏引起的,可分为急性、急性和慢性两种。肾炎的发病过程是一个长期的过程,必须判断病情的严重程度,选择合适的治疗方法。建议您在肾病科医生的指导下及时应用激素或免疫抑制剂治疗。

  • 什么是继发性肾小球肾炎

    肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类。所谓原发性肾小球肾炎是指查不出明确的致病原因的肾小球肾炎,所以又称为特发性肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎是指肾炎继发于全身性疾病,或者是由于其他脏器的病变导致肾脏损害,容易导致继发性肾小球肾炎的疾病有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、肿瘤、乙肝病毒感染等,所以对于继发性肾小球肾炎的病因治疗十分重要。遇到任何一个肾小球肾炎的患者,首先要明确是原发性还是继发性,只有在排除了各种可能的继发性肾小球肾炎的病因以后,才能够诊断为原发性肾小球肾炎,然后才能够有针对性的进行治疗。

  • 怎么知道自己得了肾小球肾炎

    肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性血尿和、或蛋白尿等多种临床类型。主要临床表现,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。临床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸软、乏力、小便带血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼睑或者下肢水肿以及出现恶心、呕吐等消化道症状。或者尿检异常如隐血+、尿蛋白+,应首先想到肾小球肾炎可能,并及时到医院肾内科检查治疗。大多数肾小球肾炎预后良好,少部分可能会迁延不愈出现慢性肾小球肾炎甚至影响到肾功能,所以一定要重视肾小球肾炎的治疗。

  • 肾功能不全与肾小球肾炎有关吗

    肾功能不全与肾小球肾炎有一定的关系,肾功能不全很可能是由于肾小球肾炎引起来的,随着血尿、蛋白尿的漏出、肾小球滤过率下降导致肌酐值升高,同时会出现肾性骨病、肾性贫血、钙磷代谢紊乱、蛋白质代谢异常等一系列的并发症。平时要注意严格控制低盐、低脂、优质蛋白饮食,适当运动,避免劳累,戒烟戒酒,避免服用肾毒性药物。定期复查尿常规、肾功能、泌尿系统彩超、肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量等各项指标。

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