搜索

得肾小球肾炎怎么诊断

发布时间: 2016-05-06 10:37:54

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肾小球肾炎的诊断并不完全依赖病史的长短,多数肾炎其病理类型决定其起病即为慢性病程,一般而言,凡有尿检异常血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压病史,病程迁延,无论有无肾功能损害均应考虑此病,肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后,下面我们就为大家详细介绍得肾小球肾炎怎么诊断。得肾小球肾炎怎么诊断

一、肾小球肾炎诊断要点

1、起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种如血尿或蛋白尿或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中可有肾炎急性发作,常因感染如呼吸道感染诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、实验室及其他检查

1尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。得肾小球肾炎怎么诊断蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

2肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率GFR下降,肌酐清除率Cer降低。由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50%以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。

二、慢性肾小球肾炎鉴别诊断

1、继发性肾小球疾病

如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。得肾小球肾炎怎么诊断

2、AIport综合征常起病于青少年,患者有眼球型晶状体等、耳神经性耳聋、肾血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常,并有阳性家族史多为性连锁显性遗传。

3、其他原发性肾小球病

1症状性血尿和/或蛋白尿隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。

2急性肾炎:有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1~3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。4、原发性高血压肾损害呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害即良性小动脉性肾硬化症鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,尿改变轻微微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官心、脑并发症。

5、慢性肾盂肾炎

多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者,尿沉渣中常有白细胞,尿细菌学检查阳性可资区别。得肾小球肾炎怎么诊断

温馨提示:凡尿化验异常蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为肾炎。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
肾小球肾炎又称为肾炎,一般是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,肾小球肾炎是生活中一种常见的肾脏疾病,一般分为急性和慢性二种,急性肾炎起病... [查看更多]
肾小球肾炎又称肾炎,是常见的一种肾脏疾病,一般的情况下发病人群的年龄段也是比较广的,也是比较普遍的一种常见病之一,在日常生活中也很大程度上困... [查看更多]
肾小球肾炎是一种常见的肾类疾病,发作因病情不同和个体差异的不同,发作的情况也千差万别,对此要根据实际情况分别处置,下面就为大家详细的介绍一下... [查看更多]
肾小球肾炎因为没有特效药物治疗,所以到现在为止都是对症治疗,所以说最好,尽量避免患此病,预防首先要防家族疾病,也就是说,注意婚检,避免生出有... [查看更多]

精彩问答

  • 肾小球肾炎是一种什么疾病

    肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。病因包括感染、遗传因素、药物影响、自身免疫系统异常和物理化学刺激。症状表现在急性期可能有发热、水肿及其他不适症状,慢性期起病缓慢,可能出现乏力、腰疼和夜尿增多。治疗方面,针对感染引起的肾小球肾炎,可使用抗生素治疗。贫血需补充铁剂,严重者则需输血或血液透析。日常生活中,饮食清淡,避免刺激性食物,有助于减轻肾脏负担,促进疾病康复。

  • 肾小球肾炎吃什么中药

    肾小球肾炎患者可在医生指导下服用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药治疗。西药中的氢氯噻嗪片和卡托普利片可辅助治疗,前者具有利尿作用,适用于水肿性疾病,后者可降低血压,减轻肾脏负担。黄葵胶囊和百令胶囊分别有清热利湿、解毒消肿以及补肺益肾、止咳平喘的功效,适用于治疗慢性肾病综合征引起的相关症状。根据医嘱口服金水宝胶囊、复方α-酮酸片也可进行调理。在使用药物过程中,如出现不适症状,应及时就医求诊。

  • 肾小球肾炎能要孩子吗

    患有肾小球肾炎的患者想要生育需根据病情严重程度和并发症做综合评估。轻微症状未出现水肿或高血压可考虑怀孕,需在医生指导下控制疾病发展。若存在大量蛋白尿、水肿和高血压,则不建议受孕,以免对胎儿造成影响。对于膜性肾病患者也不宜怀孕,以免加重肾脏负担。孕期应按医嘱定期复查,注意合理饮食,避免高盐和高钾食物,以防水钠潴留引起浮肿。

  • 肾小球肾炎的临床表现

    肾小球肾炎的临床表现主要包括水肿、蛋白尿、血尿等,轻度症状可表现为浮肿、蛋白尿和血尿,重度症状则可能伴有高血压、高脂血症、恶心、呕吐等。除此之外,还有腰痛、少尿或无尿等症状。治疗上,患者需及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。日常生活中,合理饮食、避免辛辣刺激食物,多休息、保持足够睡眠时间也是重要的。

  • iga是肾小球肾炎

    IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。发病机制可能与遗传、感染、环境因素有关,链球菌感染可能是诱发因素之一。治疗方法包括药物和生活方式调整,如降压药、利尿药、免疫抑制剂等。预后因病情不同而异,没有根治方法,但积极治疗和生活方式调整可以控制病情,延缓肾脏损害。及早诊断和治疗至关重要。

  • iga算肾小球肾炎吗

    IgA肾病是以IgA或IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,多见于青少年,可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重者可致急性肾衰竭。治疗可使用糖皮质激素或环磷酰胺片,并在医生指导下进行。平时需注意休息,健康饮食,少食刺激性食物,如辣椒、炸鸡,并及时就医治疗。

  • 慢性肾小球肾炎会转成肾衰吗

    转换成肾衰的比例是很高的,这个就是刚才我前面也提到过,在我们国家,肾透析的病人,第一位的就是肾小球病,第二位才是糖尿病肾病,在西方就是说肾透析的病人,病因第一位的是糖尿病肾病,所以慢性肾小球肾炎,尤其有一部分病理类型特别差的这部分人,最终的结局肯定是要转化成尿毒症的。

  • 肾小球肾炎好治疗吗,大约多长时间能治愈

    肾小球肾炎的治疗效果和时间因人而异,通常取决于病情的严重程度和患者的治疗配合度。对于轻度或中度的肾小球肾炎,如果患者能够及时接受规范的治疗,通常预后较好,治愈的机会较大。然而,如果病情较为严重或者患者没有积极配合治疗,治愈的难度会增加。 1、病情较轻的情况下,治疗效果通常较好。比如急性链球菌感染引发的膜增生性肾小球肾炎,通常在发病后通过抗生素治疗,如阿莫西林,以及利尿剂和糖皮质激素的辅助治疗,大多数患者能够获得良好的预后。抗生素能有效控制感染,利尿剂如呋塞米片能缓解水肿,而糖皮质激素如醋酸泼尼松龙则有助于抑制免疫反应。 2、对于较难治的情况,如慢性非IgA系膜增生性肾小球肾炎,或者系统性红斑狼疮继发的肾炎,病情可能会持续加重,导致肾功能受损。虽然完全根治的可能性较低,但通过规律用药和生活护理,可以延缓疾病的进展,减少并发症的发生。这类患者需要长期的医疗管理和生活方式调整,以控制病情。 建议患者在确诊后及时前往正规医院进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中,合理饮食是关键,建议低盐饮食和摄入优质蛋白,注意休息和保证充足的睡眠,这些都有助于身体的恢复和治疗效果的提升。 肾小球肾炎的治疗需要患者与医生的密切配合,明确的诊断和个性化的治疗方案是关键。希望患者能够积极面对疾病,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,这样有助于提高生活质量和治疗效果。

  • iga属于肾小球肾炎

    IgA肾病确实属于慢性肾小球肾炎的一种,这种疾病在临床上并不少见。患者常常表现出血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,严重时可能会导致肾功能损害。IgA肾病的一个显著特征是IgA或IgA复合物在肾脏中的沉积。尽管其具体发病机制尚未完全明确,但遗传、感染和免疫等因素被认为可能与其有关。 1、疾病分期与症状:IgA肾病通常被分为五个阶段。早期阶段包括无症状性血尿和孤立性血尿,此时病情较轻,对肾脏的损伤也较小。随着病情发展,患者可能会经历单纯性蛋白尿和轻度系膜增生性肾小球肾炎,这些属于中期病变,可能会对肾脏造成一定损伤。最严重的晚期阶段为重度系膜增生性肾小球肾炎,此时病情非常严重,甚至可能危及生命。 2、治疗方法:治疗IgA肾病的策略主要根据病情的严重程度来决定。对于早期阶段的患者,通常采取保守治疗,如定期复查和避免过度劳累。中期病变的患者可能需要药物治疗,包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。如果病情发展到晚期,透析可能成为必要的治疗手段。 3、日常护理建议:在日常生活中,IgA肾病患者应特别注意休息,避免过度劳累和熬夜。饮食方面,建议多食用清淡易消化的食物,尽量避免辛辣、刺激和油腻的食物。如果在此期间出现明显的不适症状,应及时就医,以防病情恶化。 IgA肾病虽然是一种慢性疾病,但通过适当的管理和治疗,许多患者可以有效控制病情。保持良好的生活习惯和定期体检是管理这种疾病的关键。如果有任何不适或疑虑,及时咨询医生是非常重要的。

  • 慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

    豆制品主要含有非必需氨基酸比较多,对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的,蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广,我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入,实际上要求不需要很严格,我们把患者分了两组:一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现,吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的,所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪,原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食,实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了,肾病的患者是可以吃豆子的。

×

特约医生在线咨询