近年来，有很多上班班族都有腰椎间盘突出的现象。由于症状不是很严重，所以很多人都懒的去治疗，其实这样是不对的。下面我们为大家详细介绍腰椎间盘突出的手术治疗方法有哪些，希望能对大家有所帮助。
不仅仅是腰椎间盘突出，很多疾病往往是越拖病情反而更严重，到时候再治疗也增加了一定的难度。而且对于腰椎间盘突出的患者来说，如果不及时治疗，随着病情的发展很容易导致脊柱侧弯畸形，这无疑给年轻人又带来了更大的烦恼。所以提醒大家，一定要早确诊，早治疗。
目前，临床上治疗的方法也有很多，包括保守治疗、手术治疗和微创治疗。通常大家用的比较多的就是手术治疗，具体如何治疗是要根据患者自身的病情来考虑的。手术微创治疗创伤小，无出血，痛苦小，术后无并发症少，疗效显着等优点。
手术适应症：对诊断明确，经正规非手术疗法无效并影响工作和生活者，应及早施术，以防继发粘连性蛛网膜炎。以马尾神经受累症状为主，病情严重，已影响基本生活者。症状虽不严重，但久治无效，影响步行或剧烈活动，诊断明确者。有椎管探查手术适应证者，包括伴有椎管狭窄的病例等。其他，如某些职业需要其腰椎活动正常(运动员、舞蹈演员及野外工作者等)或有其他特殊情况者。
一、经腹膜外入路腰椎间盘摘除术：由于后路椎间盘摘除术对椎节的损伤较大，且不易完全摘除病变的椎间盘，加之手术部位出血，血肿易引起神经根粘连等，因而提出经前方入路行髓核摘除术。其优点在于：能良好地暴露整个椎间隙，可同时处理腰4～5和腰5～骶1椎间盘;便于在椎间盘摘除后植骨，保持椎间隙的高度，并能达到骨性融合等。
二、经腹膜外前路腰椎椎体间关节切除术：本手术主要用于引起盘源性腰痛的损伤性(退变性)椎体间关节炎、椎体型(前缘型)椎间盘突出症及已行后路减压而疗效不佳的某些病例。其术式与前述内容相似，惟要求术中应将全椎节切除，之后选用髂骨植入，或行界面内固定，或用人工椎间盘植入等方式，此种手术损伤较大，术中出血较多，要求在病例选择上慎重。
三、经皮穿刺腰椎间盘切除术：此项经皮穿刺腰椎间盘切除术系由德国神经外科医师最早在临床上开展的新技术，正在国内推广。其最大的优点是通过内镜将髓核摘除，因此损伤小、失血少，经过训练后易于掌握，较为简便。但其病例选择较严格，并受设备限制，因其价格较贵，非一般医院所能负担。
四、后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症：后中路椎间盘镜手术是由美国SofamorDanek公司于1998年研制的微创技术，为患者提供了一种损伤小、恢复快且疗效确切的手术方法。国内自1999年开始引进，目前已在各地得到较广泛的应用。
术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
通常来说，在腰椎间盘突出患者接受手术治疗后，医生都会嘱咐患者注意休息。通常，人体处于站立位，腰椎负重必然较大;而经测算，坐位时负重更大。只有当人体平卧时，重心下移，体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担，脊柱受力大大减轻，才可以得到充分休息。所以，腰椎手术后，最好的休息方式是卧床，而腰椎间盘突出患者的睡床也应该软硬适度，不宜太柔软。
1、手术后需严格卧床休息，最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定，约1～4周。
2、注意营养，每日的饮食除保证足够的热量外，蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。
3、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次，不宜自行强力扭转翻身，以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合，避免损伤软组织。
4、在充分卧床休息后，可在适宜的腰围保护下，下地作轻度活动。但下床时，应先仰卧位戴好腰围后，先向健侧或较轻一侧侧卧，同时屈髋、膝关节，由他人扶起坐于床边，待适应后再下地行走。
5、在卧床时，应行仰卧抬脚、空中蹬车活动，以避免神经根粘连，恢复期时，应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼，以增强腰椎稳定性，防止复发，并注意纠正不正确的姿势。
6、术后，脑力劳动者一般可在2～3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3～4个月后才能开始工作。
手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动，尤其是腰椎活动度大、负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切除、多间隙椎间盘切除的病人，休息时间应更长。育龄女病人1年后方可怀孕。
手术后可做腰背肌体操，基本姿势是平卧床上，挺腰收腹，以加强腰背肌、腹肌及下肢肌的力量，调整脊柱肌力，使之平衡，恢复稳定性。锻炼应掌握循序渐进的原则，运动量由少到多，幅度由小到大，时间由短到长。完全恢复后，可选择游泳继续进行腰背肌锻炼。游泳时注意安全，水温不宜过低。下水前进行充分准备活动，应采用正确泳姿。持续时间不宜过长，中间适当休息，以免腰部过度疲劳。
手术后应避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。不宜继续以司机为职业。办公桌椅的高度要合适。穿高跟鞋会使骨盆前倾，腰部后伸，容易导致腰肌劳损，应尽量不穿。较重体力劳动时，可仿效武术、举重运动员，扎宽腰带束缚腹肌，提高腹内压，帮助稳定脊柱，分担腰骶负担。身体肥胖，体重超过标准的病人，应注意控制饮食。防止肥胖致腰椎负担加重，诱发腰椎骨质增生。吸烟可引起全身小血管痉挛。造成椎间盘营养障碍，促使退变加快，影响治疗效果，因此，要避免主动、被动吸烟。对于采取手术治疗的腰椎间盘突出患者来说，一定要注意上述几点事项，注意休息，并进行适度的练习，在这里特别提醒广大腰椎间盘突出患者注意，一旦发生腰部扭伤，需要及时治疗，切不可拖延。
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腰椎间盘突出的病人，应该说先保守治疗，主要是让病人卧床，说得简单一点就是，病人身体不直立，立起来以后上半身体重，压在脊柱上，使两个椎间隙的压力增高，压迫椎间盘向外突出，有这样一个力学趋势，如果病人横过来，平躺也行、侧躺也行、趴着也行，横过来没有脊柱向下垂直的力，使得这个突出，有的时候可以还纳一部分，即使不还纳，如果不刺激神经根，症状也可以缓解和减轻，原则上讲椎间盘突出的阶段，急性期我们不主张病人做练习和做锻炼。
腰椎间盘突出导致大腿疼是常见的现象，很可能是突出的部位对坐骨神经产生压迫，而引起的症状。首先，应该减少活动尽量卧床休息，注意对腰部的保暖，然后进行腰部的CT检查明确突出的具体情况。可以去专业的医疗机构进行腰部的牵引治疗，以缓解对神经的压迫。同时，配合使用活血、止痛、营养神经的药物。还可以进行推拿、针灸、按摩等理疗手段缓解症状。如果腿疼非常严重，还可通过封闭治疗缓解。如果保守治疗效果不明显，还要根据自身的情况考虑进行手术治疗，从根本上解除对神经的压迫，也就是对因治疗。
腰部到腿疼可能是腰间盘突出。当患者存在腰间盘突出的情况时，可能会压迫到下肢的神经或血管，从而使患者出现下肢疼痛的现象。而且腰间盘突出也可能使腰部肌肉受力不均匀，从而伴随着腰部疼痛的现象。腰间盘突出的患者症状较轻时，可以通过推拿、牵引等方式治疗。对于病情比较严重的患者，需要及早进行手术治疗，比如椎间盘镜微创手术、髓核摘除术。
腰椎间盘患者进行热敷有一定的效果，热敷能够促进局部的血液流通，有助于改善腰痛的症状，但仅仅是起到辅助治疗的效果。如果腰椎间盘突出引起的症状较明显，可以对腰部进行持续性的牵引，并且要保持腰部制动，改善神经所受到的压迫，当疼痛特别严重时，可使用非甾体类抗炎止痛药缓解，比如双氯芬酸钠、布洛芬，也可配合进行其他理疗，比如针灸、按摩、红外线照射等。
腰椎间盘突出症初期一般不会太严重，通常会引起腰痛、腿疼等不适症状，在休息后可逐渐缓解，如果是重度的腰椎间盘突出，是比较严重的，因为椎间盘突出以后，有可能会对马尾神经造成压迫，会引起下肢瘫痪以及大小便功能障碍，使患者失去自理能力。因此在出现了腰椎间盘突出症后，应尽早进行治疗，大多是进行保守治疗，只有在特别严重时才需要进行手术治疗。
腰椎一般分为五节，腰1-腰5，那么腰椎间盘突出通常在腰4、5，和腰5骶1这两个节段是最多见的，通常来讲就是在系裤腰带后面的位置，裤腰带这个包裹的地方，基本上是腰4、5的位置，如果从解剖学角度上来讲的，也就是这个髂后上棘的连线上两厘米左右是腰45椎间盘所在的一个位置。
腰椎间盘突出通常会引起腰部疼痛，还会导致下肢放射性疼痛以及臀部疼痛，一般还伴有下肢麻木的症状。如果腰椎间盘突出疾病比较严重，没有及时进行治疗，可能会对马尾神经造成压迫，会引起下肢瘫痪以及大小便障碍，会严重降低患者的生活质量。因此，在确诊为腰椎间盘突出疾病后，应尽早进行治疗，在早期主要是进行保守治疗，如果过于严重，应考虑手术治疗。
腰椎间盘突出可以吃富含蛋白质、维生素食物，能够帮助身体恢复。1.蛋白质食物:平时可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、当中蛋白质含量是比较高的，能够增强肌肉和韧带的韧性帮助恢复。2.维生素食物:另外可以多吃新鲜水果和蔬菜，比如西红柿，黄瓜、芹菜、苹果、香蕉等，当中含有丰富维生素，能够增强腰椎间盘弹性，预防腰椎间盘加重。
腰椎间盘突出在引起腰部疼痛的症状后，可以使用消炎镇痛类的药物进行改善，比如美洛昔康、布洛芬等。由于神经受到压迫和刺激，可使用甲钴胺等营养神经的药物促进恢复。如果存在神经根水肿的情况，还可通过使用地塞米松、甘露醇等药物消除神经根水肿，避免神经损伤加重。还可配合使用一些理疗进行辅助治疗，比如按摩、牵引、推拿等，都有一定的效果。腰椎间盘突出患者在日常也要注意腰部的保护，避免过度弯腰，不要进行剧烈的腰部活动，选择软硬适中的床垫。
腰椎间盘突出如果出现了下肢无力是比较严重的情况。应该立即卧床休息，平卧硬板床，卧床期间可以行腰部牵引，缓解症状。如果疼痛严重可以口服营养神经药物、活血化瘀药物，以及非甾体消炎镇痛药物缓解症状。还可以给予腰部局部理疗、针灸、推拿等方法治疗腰椎间盘突出。卧床期间还可以三点支撑或者小飞燕、挺腹运动等方法进行腰背部肌肉功能锻炼，均能明显缓解腰椎间盘突出导致的症状。经过治疗后如果下肢无力等症状无缓解，影响到正常工作生活，伴随着大小便障碍等情况，一般就需要行手术治疗。手术治疗包括开放性手术治疗和微创手术治疗，需要根据患者具体突出程度，决定治疗方案。
