对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。
对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
1.压痛部位：
压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)：
患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验：
将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验：
膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验：
用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验：
病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验：
病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
8.X线检查：
拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
9.膝关节镜检查：
通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。
半月板损伤的保守治疗适用于轻度或中度损伤，主要通过休息、物理治疗和药物缓解症状，帮助恢复功能。 1、休息与制动 半月板损伤后，首要任务是减少膝关节的负荷，避免进一步损伤。急性期建议使用拐杖辅助行走，避免剧烈运动。对于疼痛明显的患者，可以使用膝关节支具固定，限制关节活动，促进损伤修复。 2、物理治疗 物理治疗是保守治疗的核心部分，通过特定的锻炼和手法帮助恢复膝关节功能。 1肌肉强化训练：重点锻炼股四头肌和腘绳肌，增强膝关节稳定性。例如，直腿抬高、靠墙静蹲等。 2关节活动度训练：通过被动或主动的膝关节屈伸练习，防止关节僵硬。 3超声波或电疗：促进局部血液循环，加速组织修复。 3、药物治疗 药物主要用于缓解疼痛和炎症。 1非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻疼痛和肿胀。 2局部外用药物：如扶他林软膏，直接作用于患处，减少副作用。 3关节腔注射：对于顽固性疼痛，可考虑注射透明质酸或糖皮质激素，改善关节润滑和炎症。 4、饮食与营养支持 合理的饮食有助于组织修复和恢复。 1增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼类、豆类，促进软骨和肌肉修复。 2补充维生素C和D：如柑橘类水果、牛奶，增强免疫力和骨骼健康。 3适量补充胶原蛋白：如骨汤、鱼皮，有助于软骨修复。 5、生活习惯调整 避免长时间站立或蹲坐，减少膝关节压力。选择合适的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。保持适度运动，如游泳或骑自行车，既能锻炼身体，又不会加重膝关节负担。 半月板损伤的保守治疗需要根据损伤程度和个体情况制定个性化方案。在治疗过程中，患者应严格遵循定期复查，评估恢复情况。如果保守治疗效果不佳或损伤加重，需及时考虑手术治疗，以免延误病情。通过科学的治疗和合理的康复计划，大多数患者能够恢复膝关节功能，重返正常生活。
半月板损伤患者在医生指导下，可以考虑针灸治疗作为一种辅助方法。针灸有助于促进膝关节局部的血液循环，改善血液供应，从而帮助减轻疼痛、肿胀等不适症状。同时，针灸不会加重半月板的损伤，对患者来说是一种相对安全的辅助疗法。但前提是针灸治疗必须由专业医师进行操作，才能确保安全，减少不必要的风险。 针灸治疗半月板损伤的优势 1、促进血液循环 半月板损伤后，局部的血液供应较差，导致修复过程缓慢。针灸通过特定穴位的刺激，可以帮助加速血液循环，改善关节周围的供血，促进代谢废物的排出，让受损组织更好地恢复。 2、缓解疼痛和肿胀 针灸有镇痛的作用，可以通过刺激神经系统来释放内源性镇痛物质，从而缓解疼痛。改善循环后，淋巴回流加快，肿胀也能得到一定程度的缓解。 3、调节关节功能 通过刺激特定的经络和穴位，针灸有助于调节膝关节周围肌肉的张力，增强关节稳定性，减轻患者的活动不适感。 不适宜针灸的情况 需要特别注意的是，针灸并非适用于所有半月板损伤的患者。如果处于以下几种情况，针灸治疗应当避免： 1、急性损伤期 半月板损伤的急性期通常伴随明显的炎症反应，比如剧烈疼痛、红肿等。此时进行针灸可能会刺激炎症加重，适得其反。 2、合并感染的情况 如果膝关节存在感染或破损，针灸治疗有可能加重感染的扩散风险，这类患者必须先进行针对感染的正规治疗。 半月板损伤恢复期间的日常护理 除了针灸辅助治疗，患者还需要注意日常的护理和康复方法： 1、适当休息：尽量减少对膝关节的负重，避免剧烈运动或反复屈伸，给关节充分的休息时间。 2、物理治疗：可以在医师指导下进行适当的热敷或冷敷，缓解局部的不适感。 3、适度康复锻炼：等症状缓解后，可逐步进行膝关节稳定性的锻炼，比如抬腿练习、股四头肌训练等，增强膝关节的支撑力，防止再度受伤。 总体来看，针灸在半月板损伤的康复中有一定的辅助效果，特别适合慢性期患者。但每个人的病情不同，治疗方案也需根据具体情况来调整。一定要在专业医生的指导下，选择适合自己的治疗方式，并坚持科学护理，促进膝关节的早日恢复。
