人种不同美国人肥胖但不易患肾病?
快速增长的糖尿病肾病患者也给肾病专家们提出了一个新的命题,同样是高热量、高脂肪的食品,美国人已经吃了几百年,体重过200的大胖子数不胜数,甚至不乏半吨重的“巨肥”,但是,很多肥胖的美国人并没有糖尿病,也没有糖尿病性肾病。
中山大学附属第一医院肾内科余学清教授介绍,在中国,有很多的“向心性肥胖”,外表看起来体型非常正常,但是高血脂,高血压,高尿酸,糖尿病,进而引发糖尿病性肾病,造成肾脏损害。
难道人种的差异也会造成发病的差异?余学清教授表示:由于缺乏大规模的流行病学调查数据,原因仍然待查。
肾病到底要花多少钱
肾脏是一个非常独特的器官,据余学清教授介绍:人体的肾脏在正常情况下有50%的功能储备。也就是说,在肾脏受到的损害小于50%时,肾脏的工作不受影响,人体无碍。
这个奇特的功能一方面保证了人体的生命安全,另一方面也给糖尿病患者带来了痛苦。糖尿病引发的肾脏损害屡见不鲜,但是很少有人在前期就查出来。等到出现大量白蛋白尿的时候,肾脏受损已经非常严重,只能尽量减缓,而无法根治了。
除去常规的药物治疗,中后期的透析治疗恐怕是所有肾病患者最大的开销,在我国,最主要的透析方式仍然是血液透析。一个正常的透析治疗,需要每周去医院2—3次,每次3—5个小时,每年的花费至少6—10万不等。
而腹膜透析,所需要的药物和疗程由于受医生所开药物影响,差距较大,至少一次也需要300—400元,但是由于患者不需要去医院,比血液透析的价格也低得多,还省下了大量的路费,诊疗费、误工费,成本相对较低。
大医院不堪重负社区医院有望接力
WHO的数据预计,到2025年,中国和印度将有1亿3千万的糖尿病患者,由此引发的肾病、高血压等相关疾病将占用40%左右的国家医疗预算,对经济的发展造成巨大的阻碍。
中山大学附属第一医院作为一个较大的集中透析地,透析治疗室面积接近2000平方米,各种工作人员近百名,但是仍然忙的不可开交。令人治疗又令人担心的是,这个诊疗室的规模在世界上已经能排到前两名。
在我国,由于医疗资源的分配不均等问题,患者蜂拥到大医院。余学清教授表示:近期,他也正在考虑提出一个合作计划,大力推广腹膜透析,将腹膜透析中技术含量较高的造瘘、插管等工作交给大医院来做,而一些日常护理、换药等低技术工种将由社区医院承担,一方面减少大医院的就诊压力,避免优质医疗资源的浪费,另一方面也盘活大量闲置的社区医院,节省整个社会的医疗资源。
同时,由于社区医院负责的只是一些日常维护,患者的透析质量并不会受到影响,只有在出现腹膜炎等紧急情况时才会求助大医院,而我国的腹膜炎发病率已经远远低于世界水平,达到了61.7个病人月,也就是说,每个病人,每间隔5年才有可能发病一次。
淀粉性肾病综合征是一种原发性肾小球疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。尽管该病的具体病因尚不明确,但遗传因素和感染因素可能起到一定作用。患者可以通过积极治疗,如使用药物进行治疗来稳定病情,从而延长寿命。否则,病情持续加重可能导致急性肾衰竭,危及生命。建议患者及时就医、积极治疗,并在日常生活中保持良好的作息习惯。
肾病综合征主要分为原发性和继发性。原发性肾病综合征包括过敏性紫癜、乙型肝炎和系统性红斑狼疮,较少见。而继发性肾病综合征发生在任何年龄,常见的包括糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症和狼疮性肾炎。男性患者比女性更容易患肾病综合征。一旦出现肾病综合征,需及时治疗,因为预后较差,治疗时间较长。对于糖尿病肾病,需定期监测血糖和血压,并在医生指导下接受治疗。
低血压和肾病综合征属于不同的疾病,其中肾病综合征的特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等。肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,低蛋白血症表现为浮肿,高脂血症由肝功能降低引起,水肿主要为非凹陷性。虽然低血压和肾病综合征都可能导致肾脏损伤,但肾病综合征是原发于肾脏本身的疾病,而低血压则可能是由于其他因素引起的继发性疾病。
牛舌草是一种具有清热解毒、凉血利湿、消痈散结等功效的中药材,但并不适用于治疗肾病综合征。肾病综合征是由各种肾脏疾病引起的临床综合征,患者常伴有蛋白尿、水肿、高脂血症等症状。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。同时,要注意休息,避免过度劳累,并进行定期复查。治疗肾病综合征不能仅依赖传统草药,而应根据具体病情采取科学的治疗方法。
肾病综合征是肾脏疾病引起的临床综合症,主要表现为大量蛋白尿,可能伴有水肿和高血压等症状。患者出现肾病综合征前兆时,应及时就医明确诊断,并接受医生指导的治疗。水肿和高血压是常见的前兆表现,需要警惕。感染和电解质紊乱也可能出现,引起一系列不适症状。建议患者保持良好生活习惯,定期体检,以早期发现肾病综合征。
肾病综合征是由多种原因引起的一组临床综合征,表现为大量蛋白尿和其他症状,治疗需根据具体情况选用一般治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗和原发病治疗。一般治疗包括休息、适量运动、控制钠盐摄入和优质蛋白饮食,免疫抑制剂可用于治疗低蛋白血症,利尿剂可缓解水肿,而针对原发病进行治疗也是必要的。同时,对于出现并发症如感染、出血和高血压的患者,也需要及时进行相应的治疗。
得了肾病综合征,需要注意以下几点:避免劳累和受凉,禁止使用肾毒性药物,控制血压、利尿以及降蛋白尿。劳累会加重肾脏负担,受凉易导致感染加重肾脏损伤,使用肾毒性药物会加重肾脏负担,高血压会导致水肿加重而影响肾脏功能,水肿症状需要限制水分摄入,大量蛋白尿则需使用降蛋白尿药物。除了以上注意事项外,饮食应清淡,少食多餐,休息充分,避免过度劳累和熬夜等情况的出现。
为了避免肾病综合征的反复发作,患者需要在日常生活中进行有效的护理,包括饮食清淡,避免辛辣油腻食物,保证充足睡眠,减少熬夜。在药物治疗方面,根据医嘱使用利尿剂、糖皮质激素类药物及免疫抑制剂进行治疗。同时,定期复查,根据医生建议调整用药方案。若伴有感染,则需及时抗炎处理。对于合并高脂血症的患者,需口服降脂药物。肾病综合征是一种严重疾病,如果不及时有效治疗可能会导致并发症,因此患者应积极配合医生进行治疗。
肾病综合征并不仅仅只有激素治疗。根据病情轻重选择合适的治疗是关键。对于轻微症状的患者,定期复查即可;而出现大量蛋白尿等严重症状时,则需在医生指导下服用药物进行治疗。同时,良好的生活习惯也至关重要。合理饮食,避免高盐高脂肥肉等食物,多休息保证充足睡眠,适当运动锻炼身体,都能帮助缓解疾病症状,增强免疫力。
得了肾病综合征,存活期取决于疾病类型、并发症、肾功能损害程度等因素。 原发性肾病综合征分为多种类型,预后因此而不同,某些患者可能演变为尿毒症。糖尿病肾病常伴高血压、水肿,5年生存率约30%,但若控制好血糖、血压、血脂,或可活10-20年。 膜性肾病有大量蛋白尿,易发感染血栓,5年生存率约50%,早期诊断治疗或可延长寿命。局灶节段性肾小球硬化预后较差,部分患者或发展为尿毒症。膜性肾病起病即有蛋白尿、高血压水肿,10年生存率约20%。要根据个体情况评估生存期,建议积极治疗,保持乐观心态,或可延长生命。