肠胃炎感染的诊断和治疗

发布时间: 2016-03-11 15:43:12

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随着生活质量的提高,食品安全问题越来越影响人们的生活,尤其对小儿的肠胃有极大的影响。现在,患有肠胃炎的小儿已经越来越常见,许多家长朋友们对于小儿肠胃炎不是很了解,下面小编就为大家讲述一下几种小儿感染性肠胃炎,从而让家长朋友们能充分了解自己宝贝的健康状况。

症状,体征和诊断

流行病学调查结果以及与小儿年龄有关的呕吐和腹泻的持续时间,特点及次数可能表明本病的病原和严重程度。肠胃炎感染的诊断和治疗病儿家庭中多半有一个以上的家庭成员或密切接触者近日患有胃肠炎或呼吸道感染。6个月以下婴儿可早在发病后24小时出现脱水和电解质紊乱。但是若呕吐频繁,腹泻严重,液体摄入量极少,则不论年龄大小均可于发病24小时内出现严重的脱水和代谢性酸中毒。体格检查应除外任何肠道外的原因,并确定有无脱水。嗜睡厌食,发热,少尿和体重下降都是脱水的表现。

在年长婴儿和超重年幼儿童以及有高钠血症时,某些体征在脱水发展到非常严重时才会出现。高钠血症的脱水病儿,可出现发热,烦躁其皮肤呈现面团似的感觉,颇具特征性,等张性脱水可无皮肤干燥及组织丰满度减低。脱水的常见体征是前囱凹陷,眼窝凹陷缺乏眼泪,口腔粘膜干燥,吸吮力差或无吸吮,嗜睡肠胃炎感染的诊断和治疗

红细胞压积和血清电解质可以反映脱水和电解质平衡紊乱的程度。尿比重有助于估计脱水程度,显微镜检查尿中有无细菌可确定有无泌尿道感染(有些泌尿道感染的症状类似胃肠炎)。

大便细菌培养可以鉴别细菌性和病毒性胃肠炎,而药物敏感试验结果可指导严重病例的抗生素治疗。若为细菌性感染,取水样大便标本涂片作赖特,革兰氏或亚甲蓝染色通常示有大量的多形核白细胞。

治疗

无论腹泻为何原因,其治疗主要宗旨为补充恰当的液体和电解质。在治疗前应作出脱水程度的临床判断。脱水程度表明补充量,维持量和补充继续由大便丧失的水分量。

补液,无脱水体征的婴儿不需补充丧失量,但仍需给予维持量及补充继续由大便丧失的水分。应鼓励多饮水(如汤类,米汤及含谷物的液体类)。肠胃炎感染的诊断和治疗

由世界卫生组织推荐的口服补液法,已在全世界范围内用了20余年。此溶液含有(mmol/L)钠90,钾20,氯化物80,碳酸氢盐30和葡萄糖111;此溶液是由1L水加下述物质所组成:3.5g氯化钠,2。5g碳酸氢钠,1。5g氯化钾和20g葡萄糖。无论年龄,发病原因或电解质失衡类型(低渗性,高渗性或等渗性)如何,此溶液均能有效地纠正急性腹泻病人的水和电解质紊乱。在补液疗法期后,口服补液(ORS)的摄入同时必须提供清水或低钠液体。

如果没有ORS,可在1L水中加15ml糖,2ml盐以制成糖盐水溶液。虽然糖盐水溶液的作用不及WHO推荐的ORS溶液,但对大多数腹泻病人仍有治疗作用。

对不能耐受口服补液的小儿可能需要静脉补液(乳酸林格液或相同成分的溶液)。

在补液疗法后期(约4小时),再次对病人的脱水程度作出评定。如脱水体征仍未改善,应继续进行补液疗法直至脱水得到纠正。

维持阶段,持续大便丧失成分补充应根据1:1的原则给予ORS,如大便丧失量不能估计,应在每次大便后给予10ml/kgORS,或1/2~1杯(120~240ml)的ORS。肠胃炎感染的诊断和治疗

无脱水体征的婴儿应继续吃与其年龄相适应的食物,脱水的婴儿在纠正脱水后应尽快恢复其相应饮食。原采用母乳喂养的婴儿应继续喂以母乳,非母乳喂养的婴儿,如果腹泻较轻或能自行停止则可采用兽乳或兽乳制成的配方奶。对有吸收不良症状或体征的小儿应予无乳糖的配方代乳品。如果无法获得或提供无乳糖的配方代乳品,则可将常用的牛奶按1:1稀释后服用。年长儿或成人则可饮用上述的液体。

抗生素,抗生素仅限于表265-5中所示的特殊情况下应用。抗生素治疗的指征见表265-5。沙门菌性胃肠炎不必应用抗生素治疗,因抗生素不能缩短本病的病程,反而使大便排菌时间延长,并促使耐药菌株的出现,然而,当沙门菌侵入血流或在肠外部位形成局部病灶时,可根据体外敏感性试验结果给予氨苄青霉素,头孢三嗪,头孢噻肟钠或氯霉素,分剂量每6小时1次静脉给予。对6个月以下的婴儿或有免疫缺陷的小儿,包括镰状细胞性贫血的小儿,即使无败血症或胃肠道外形成局部病灶的证据,也应按此法治疗。肠胃炎感染的诊断和治疗耶尔森菌性胃肠炎一般不用抗生素也会痊愈。霍乱弧菌性胃肠炎应以四环素或TMP-SMX治疗。对需经住院治疗的严重空肠弯曲杆的性小肠炎,应用红霉素治疗。对氨苄青霉素耐药者,可予TMP-SMX治疗。

通过以上小编的详细介绍,我们现在对小儿急性感染性肠胃炎有了一定的了解。我们在生活中一定要严格控制好小孩子的饮食,尤其是在夏天,因为小孩子的抵抗力本身就比较弱。各位家长朋友一定要照顾好自己的宝贝,让宝贝远离疾病的困扰,从而使宝贝健康快乐的成长。

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精彩问答

  • 辣椒吃太多得了急性肠胃炎怎么办

    辣椒吃太多得了急性肠胃炎要注意饮食生活规律,避免生冷、辛辣刺激的食物,然后可以应用对症的药物进行相关的治疗。如果是细菌或者病毒感染,需要在医生指导下应用抗生素或者抗病毒的药物进行对症治疗。急性胃肠炎的一般症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧等。

  • 肠胃炎会引起淋巴不适吗

    肠胃炎一般情况下是不会引起淋巴不适的症状。肠胃炎会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,严重时还会伴有电解质紊乱、败血症、胃肠穿孔等并发症,但是不会造成淋巴不适的情况。如果出现了淋巴不适的症状,可能是由于患有淋巴结、慢性上呼吸道感染而引起的。在日常的生活中,要注意保暖,适当地增减衣物,避免出现着凉、感冒的情况。

  • 肠胃炎拉肚子后便秘怎么办

    肠胃炎拉肚子后便秘,可以使用调节肠道菌群的药物进行治疗。胃炎拉肚子一般是因为吃了不干净的东西导致的,肠胃炎拉肚子,吃药之后又开始便秘,可能是因为食用了治疗肠胃炎的药物导致肠道功能发生紊乱,这种情况下可以吃点益生菌,帮助调理肠道菌群,使肠道内的有益菌和有害菌处于一个平衡的状态。建议生病期间可以吃些容易消化的食物。

  • 肠胃炎吃肠炎宁可以吗

    肠胃炎是可以吃肠炎宁的,但必须在医生的指导下。肠胃炎可能是由于细菌等病原体感染导致的,还可能是由于服用某些药物或机体免疫力低引起的,在临床上通常会出现恶心、呕吐、腹泻、发热、皮肤湿冷、大量出汗、乏力等症状,严重者可能会出现脱水、低血压等并发症。平时应合理饮食,以清淡的食物为主,保证饮食卫生,及时补充水分,多卧床休息,保持积极乐观的心态。

  • 肠胃炎会导致肚子不舒服吗

    肠胃炎会导致肚子不舒服。患有肠胃炎的患者,往往会出现腹部疼痛、嗳气反酸,同时还会伴随腹泻。一旦确诊为肠胃炎,需要在医生的指导下合理使用肠炎宁颗粒等药物治疗,同时还可以配合使用硫酸庆大霉素颗粒。在治疗期间,需要多注意饮食,避免吃一些生冷寒凉的食物,吃饭时也不要吃得太饱,对于疾病的恢复有帮助。

  • 肠胃炎吃什么吐什么怎么回事

    肠胃炎吃什么吐什么可能是因为肠胃功能消化紊乱导致的,还有可能是吃的食物不容易消化的原因。如果肠胃炎的病情比较轻,可以在医生的指导下服用肠炎宁颗粒进行治疗。如果病情比较严重,就需要及时去医院进行腹部彩超检查,然后根据检查结果进行治疗。在治疗期间不可以吃生冷以及刺激性的食物,以免导致病情加重,还会对身体健康造成影响。

  • 肠胃炎能吃健胃消食片吗

    肠胃炎一般可以吃健胃消食片。健胃消食片一般对于消化不良能够起到改善的作用,但是对于肠胃炎并不能起到治疗的效果。若是患有肠胃炎,通常可以选择消炎抗菌以及抗病毒的药物进行治疗,还可以选择黏膜保护剂以及吸附制剂治疗。平时还要注意饮食清淡,尽量避免吃一些油腻和刺激性的食物,还可以进行腹部热敷以及按摩,有助于缓解腹部不适。

  • 肠胃炎呕吐拉肚子怎么办

    肠胃炎呕吐拉肚子可以在医生的指导下服用蒙脱石散进行改善,如果病情比较严重,就可以通过静脉输液的方法进行治疗,以免出现电解质紊乱的症状。肠胃炎呕吐拉肚子可能是饮食不当的原因,也可能是胃肠功能紊乱或者消化不良所造成的。在日常生活中饮食要以清淡为主,可以适当地吃一些易消化的食物,比如小米粥,有助于病情的恢复。

  • 肠胃炎吐血是很严重吗

    肠胃炎吐血很严重。患有肠胃炎会出现恶心呕吐、腹痛腹泻的症状,也会出现关节僵硬、四肢无力的症状。若是出现出血症状,说明肠胃黏膜破裂,此时病情比较严重。要及时到正规医院消化内科检查,在医生指导下服用氢氧化铝凝胶等胃黏膜保护剂,有效缓解症状。也可以接受静脉输液治疗,加快病情恢复。在日常生活中多吃新鲜水果蔬菜。

  • 肠胃炎能吃苏打饼干吗

    肠胃炎通常可以吃苏打饼干。苏打饼干可以有效平衡体内的酸碱度,并且含有钠离子,能够使体内的新陈代谢提供能量,有利于辅助增强骨骼的强度,对肠胃炎也是比较好的。如果肠胃炎比较严重,可能会出现腹痛或者是腹泻的症状,可以在医生指导下服用止泻的药物治疗。日常保持饮食规律,最好是选择少食多餐,吃一些新鲜的蔬菜和水果。

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