肺栓塞诊断的11种方法是什么?了解这个问题的人可能并不多，因为这种病在日常生活中真的很少有听说到，但一种疾病的诊断对于有效的治疗来说是非常重要的，下面我们就来了解下肺栓塞诊断的11种方法是什么。
1.动脉血气分析
检查时患者取卧位、未吸氧状态的首次动脉血气分析为准，其动脉血气可表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度增大及呼吸性碱中毒，但还有一部分患者血氧饱和度正常。此项检查无特异性。
2.血浆D-二聚体
血浆D-二聚体升高的阳性预测价值较低，除了急性血栓形成时，还可见于肿瘤、炎症、出血、外伤、外科手术等，但其阴性预测价值很高，正常水平可排除急性肺栓塞。推荐使用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)或其衍生法来对门诊和急诊疑似急性肺栓塞患者进行检测，为高度检测法，敏感度>百分之九十五。但其结果主要用于排除急性肺栓塞，而非确诊。对于老年患者，其血浆D-二聚体检测特异性随年龄增加而降低，建议对老年患者血浆D-二聚体水平的评估进行校正，以年龄校正临界值，增加其特异度。
3.心电图
常表现为胸前导联V1-V4及肢体导联II、III、aVF的ST段压低和T波倒置，V1为QR型，SIQIIITIII(即I导联S波加深、III导联出现Q/q波及T波倒置)，不完全性或完全性右束支传导阻滞。轻者可仅表现为窦性心动过速。可出现房性心律失常，常见为房颤。
4.超声心动图
肺栓塞的直接征象为发现肺动脉近端或右心腔血栓;间接征象为右心负荷过重，如右心室壁局部运动幅度下降，右心室和(或)右心房扩大，三尖瓣反流速度增快以及室间隔左移，肺动脉干增宽等。对于提示诊断、预后评估及除外其他心血管疾病有重要价值。
5.胸部X线平片
急性肺栓塞若引发肺动脉高压或肺梗死，X线平片可见肺纹理稀疏、纤细的肺缺血征象，肺动脉段突出或瘤样扩张，肺动脉干增宽或伴截断征，右心室扩大征。也可出现肺野局部浸润阴影、尖端指向肺门的楔形阴影、盘状肺不张、患侧膈肌抬高、肋膈角变钝、胸膜增厚粘连等。可协助排除其他原因导致的呼吸困难和胸痛。
6.CT肺动脉造影
此为直观判断肺动脉栓塞程度和形态、累及部位及范围的无创检查。急性肺栓塞的直接征象为肺动脉内低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之内的“双轨征”，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。间接征象有肺野楔形条带状高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分布减少或消失等。
但其对亚段及以下的肺动脉血栓敏感度较差，故其阴性结果不能排除单发的亚段栓塞，需进一步结合下肢静脉超声、肺通气灌注扫描或肺动脉造影等检查明确诊断。
7.放射性核素肺通气灌注扫描
典型征象为与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损，其敏感度和特异度均较高(百分之九十二和百分之八十七)，且不受肺动脉直径的影响，尤其在诊断亚段以下急性肺栓塞的诊断中具有特殊意义。但应排除其他引发肺部血流或通气受损的因素，如肺部炎症、肿瘤等，部分患有基础心肺疾病的患者也不耐受此项检查。
8.磁共振肺动脉造影(MRPA)
在单次屏气20秒内完成MRPA扫描，可确保肺动脉内较高信号强度，直接显示肺动脉内栓子及急性肺栓塞所致的低灌注区。优势在于可以同时评估患者右心功能，对于无法进行造影的碘过敏患者也适用。缺点在于同样不能作为独立排除急性肺栓塞的检查。
9.肺动脉造影
急性肺动脉栓塞的“金标准”，直接征象为肺动脉造影剂充盈缺损，伴或不伴“轨道征”的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟。对于排除了ACS的血流动力学不稳定者，可考虑肺动脉造影，必要时可同时行经皮导管介入治疗。
10.下肢深静脉检查
DVT与急性肺栓塞形成有密切关系，对下肢静脉行超声检查可为急性肺栓塞的诊断提供依据。
11.遗传性易栓症相关检查
建议对以下情况患者进行遗传性易栓症筛查：
(1)发病年龄较轻(<50岁);
(2)有明确的VTE家族史;
(3)复发性VTE;
(4)少见部位(如下腔静脉，肠系膜静脉;脑、肝、肾静脉等)的VTE;(5)无诱因VTE;
(6)女性口服避孕药或绝经后接受雌激素替代治疗的VTE;
(7)复发性不良妊娠(流产，胎儿发育停滞，死胎等);
(8)口服华法林抗凝治疗中发生双香豆素性皮肤坏死;
(9)新生儿暴发性紫癜。
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轻度的肺栓塞在一般情况下是不能够自己缓解的，需要进行相应的治疗才能够治愈。肺栓塞是由多种原因引起的一种并发症，可能是遗传性因素等其他原因所造成的，主要症状表现为呼吸困难、胸痛等，患者需要通过手术治疗、药物治疗等其他方式来进行治疗，患者是不能够自己缓解的。如果出现轻度肺栓塞的症状，患者要及时到医院就诊，避免出现很多并发症。
老人肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难和胸痛，患者突然出现胸闷、气短、咳嗽症状加剧，少数患者会出现咳血。另外患者还会出现心率加快，皮肤湿冷，口唇发绀，头晕等症状。确诊后需要尽快的治疗，主要的治疗措施是抗凝、溶栓、针对病因治疗，密切监测患者生命体征的变化。
血压不稳定，说明肺栓塞是比较严重的。当肺栓塞发生的时候，通常会出现血容量不足会引发低血压，还可能会造成栓塞的面积增大。患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰以及胸部疼痛、呼吸不畅。大面积的肺栓塞，通常会出现血压严重的下降，甚至出现休克等情况，是指通常的高危的肺栓塞。肺栓塞出现以后，还可能会造成患者出现右心增大或者是右心功能不全的情况。患者的血容量也会急剧性的下降，会造成头痛、头晕、身体乏力等低血压的表现，最好是定期的进行复查。
虽然肺栓塞一般多见于，糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折和外科手术后的患者和长期卧床的中老年人。但现在很多人，都会长时间坐在电脑前工作，尤其是年轻人，还有一些要长时间坐飞机，或长时间开车的人，这些人群在生活中，要积极的预防，下肢深静脉血栓形成。第一个长期在电脑前工作的人，坐一个小时就要起来活动一下，加速下肢血液循环，防止血栓形成。第二个呢长期卧床的病人，要注意按摩下肢，防止血栓形成。第三个乘飞机、车船，长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液黏稠度，另一方面经常起来活动下肢，可以减少下肢血栓形成。第四个孕产妇也要保持一定的活动量，可经常散散步，做做适当的运动，减少下肢血栓形成。第五个呢，对于先天性缺乏，某些抗凝因子的易栓症患者，可能需要终身口服抗凝剂。
肌间静脉血栓引起了肺栓塞，这种情况还是应该及时的去医院做检查，然后在医生指导下用药治疗的，因为在家没有特别好的办法的，所以治疗期间也要注意不要过于劳累，少抽烟喝酒，少吃一些油腻的东西，多吃蔬菜水果，适当做些运动。
腿栓塞有可能会并发肺栓塞的，这是由于下肢静脉血栓，如果出现脱落的症状，顺着血流动，有可能会到肺动脉引起肺栓塞的症状，如果出现肺栓塞应及时到医院进行治疗，肺栓塞是比较严重的，有可能会出现呼吸困难，肺衰竭，心衰等，死亡率非常高。
肋骨断了有时候也会引起肺栓塞的，所以肋骨断了之后一定要注意做好保养的，而且一定要适当的用些药物的，或者是去医院检查一下，在医生指导下用药，这些天注意休息，不能过于劳累，不能有剧烈的运动，多吃一些有营养的食物。定期去医院做检查。
老年人在睡觉的时候，也有可能会出现肺栓塞的情况，特别是有基础性疾病的老年人，出现肺栓塞的概率会更大。老年人在平时需要控制好血压，如果出现胸痛、咯血、呼吸困难的情况，需要及时到医院做肺部CT检查。如果发现有肺栓塞问题，要注意及时治疗。患者在平时需要多喝水，喝水可以促进血液循环，对于预防肺栓塞有一定的作用。另外还可以多喝一些菊花茶或者决明子茶，这些茶水有清理血管垃圾的作用。在平时还需要适当运动，比如可以打太极拳或者散步。
肺梗塞也是一种极为重症的一种病症，是也是死亡率很高的，但是如果及时发现及时龙山或抗血栓治疗的话也是可以治疗彻底恢复，患者再次出现胸痛的情况，可以使用活血药物，并及时给与看你要或者是实施溶栓治疗，溶栓治疗是降低缓解率和减轻死亡率的关键环节。
胃癌是消化道常见恶性肿瘤，恶性程度较高，易发生淋巴结转移、肝脏转移、肺部转移、骨转移及脑转移等。胃癌与肺栓塞有关。肺栓塞是由栓塞阻塞肺动脉引起的。胃癌患者，特别是中晚期胃癌患者，会有多处转移，癌症患者会出现癌栓。胃癌手术治疗会有一定的风险，容易出现各种的并发症，给患者带来新的伤害。肿瘤血栓的丢失会阻塞肺动脉，导致肺栓塞。如果胃癌患者出现突然呼吸困难、胸痛和其他不适症状，应警惕肺栓塞的可能性。胃癌手术后要注意均衡饮食，不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。
