过去,肺栓塞被认为是少见病,但近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注,那么,得了肺栓塞会传染吗?
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等。没有细菌感染,不会发生传染。肺栓塞是指由于先天或后天的原因导致人体深静脉血栓形成并发生脱落,脱落的栓子随血流经右心堵塞在肺动脉及其分支上,造成患者肺循环和呼吸功能障碍,危及生命的一种急症。过去,全国50家大型医院每年每家医院仅发现3~5例肺栓塞,而近半年来的统计资料却发现,最近2年内,这50家医院共诊断出肺栓塞2000余例,平均每家医院有40例患者,与以前的情况构成显著差别。而且专家估计,这个数字仍远远低于实际发生数。
1.血栓形成
肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。
近代概念提出了肺动脉血栓栓塞的三要素:①血流停滞;②血液高凝状态;③血管壁损伤。
2.心脏病
为我国肺栓塞的最常见原因。几遍及各类心脏病,合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。以右心腔血栓最多见,少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要来自三尖瓣,偶尔先心患者二尖瓣赘生物可自左心经缺损分流进入右心而到达肺动脉。
3.肿瘤
在我国为第二位原因,远较国外百分之六为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓,其余均为血栓。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等,故肿瘤患者肺栓塞发生率高,甚至可以是其首现症状。
4.妊娠和分娩
肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇,产后和剖腹产术后发生率最高。妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢,改变血液流变学特性,加重静脉血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血浆素原-血浆素蛋白溶解系统活性降低。但这些改变与无血栓栓塞的孕妇相比并无绝对差异。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。
5.其他
少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞,寄生虫和异物栓塞。没有明显的促发因素时,还应考虑到遗传性抗凝因素减少或纤维蛋白溶酶原激活抑制剂的增加。
轻度的肺栓塞在一般情况下是不能够自己缓解的,需要进行相应的治疗才能够治愈。肺栓塞是由多种原因引起的一种并发症,可能是遗传性因素等其他原因所造成的,主要症状表现为呼吸困难、胸痛等,患者需要通过手术治疗、药物治疗等其他方式来进行治疗,患者是不能够自己缓解的。如果出现轻度肺栓塞的症状,患者要及时到医院就诊,避免出现很多并发症。
老人肺栓塞典型的临床症状是呼吸困难和胸痛,患者突然出现胸闷、气短、咳嗽症状加剧,少数患者会出现咳血。另外患者还会出现心率加快,皮肤湿冷,口唇发绀,头晕等症状。确诊后需要尽快的治疗,主要的治疗措施是抗凝、溶栓、针对病因治疗,密切监测患者生命体征的变化。
血压不稳定,说明肺栓塞是比较严重的。当肺栓塞发生的时候,通常会出现血容量不足会引发低血压,还可能会造成栓塞的面积增大。患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰以及胸部疼痛、呼吸不畅。大面积的肺栓塞,通常会出现血压严重的下降,甚至出现休克等情况,是指通常的高危的肺栓塞。肺栓塞出现以后,还可能会造成患者出现右心增大或者是右心功能不全的情况。患者的血容量也会急剧性的下降,会造成头痛、头晕、身体乏力等低血压的表现,最好是定期的进行复查。
虽然肺栓塞一般多见于,糖尿病、心脑血管病、癌症、骨折和外科手术后的患者和长期卧床的中老年人。但现在很多人,都会长时间坐在电脑前工作,尤其是年轻人,还有一些要长时间坐飞机,或长时间开车的人,这些人群在生活中,要积极的预防,下肢深静脉血栓形成。第一个长期在电脑前工作的人,坐一个小时就要起来活动一下,加速下肢血液循环,防止血栓形成。第二个呢长期卧床的病人,要注意按摩下肢,防止血栓形成。第三个乘飞机、车船,长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液黏稠度,另一方面经常起来活动下肢,可以减少下肢血栓形成。第四个孕产妇也要保持一定的活动量,可经常散散步,做做适当的运动,减少下肢血栓形成。第五个呢,对于先天性缺乏,某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂。
肌间静脉血栓引起了肺栓塞,这种情况还是应该及时的去医院做检查,然后在医生指导下用药治疗的,因为在家没有特别好的办法的,所以治疗期间也要注意不要过于劳累,少抽烟喝酒,少吃一些油腻的东西,多吃蔬菜水果,适当做些运动。
腿栓塞有可能会并发肺栓塞的,这是由于下肢静脉血栓,如果出现脱落的症状,顺着血流动,有可能会到肺动脉引起肺栓塞的症状,如果出现肺栓塞应及时到医院进行治疗,肺栓塞是比较严重的,有可能会出现呼吸困难,肺衰竭,心衰等,死亡率非常高。
肋骨断了有时候也会引起肺栓塞的,所以肋骨断了之后一定要注意做好保养的,而且一定要适当的用些药物的,或者是去医院检查一下,在医生指导下用药,这些天注意休息,不能过于劳累,不能有剧烈的运动,多吃一些有营养的食物。定期去医院做检查。
老年人在睡觉的时候,也有可能会出现肺栓塞的情况,特别是有基础性疾病的老年人,出现肺栓塞的概率会更大。老年人在平时需要控制好血压,如果出现胸痛、咯血、呼吸困难的情况,需要及时到医院做肺部CT检查。如果发现有肺栓塞问题,要注意及时治疗。患者在平时需要多喝水,喝水可以促进血液循环,对于预防肺栓塞有一定的作用。另外还可以多喝一些菊花茶或者决明子茶,这些茶水有清理血管垃圾的作用。在平时还需要适当运动,比如可以打太极拳或者散步。
肺梗塞也是一种极为重症的一种病症,是也是死亡率很高的,但是如果及时发现及时龙山或抗血栓治疗的话也是可以治疗彻底恢复,患者再次出现胸痛的情况,可以使用活血药物,并及时给与看你要或者是实施溶栓治疗,溶栓治疗是降低缓解率和减轻死亡率的关键环节。
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,恶性程度较高,易发生淋巴结转移、肝脏转移、肺部转移、骨转移及脑转移等。胃癌与肺栓塞有关。肺栓塞是由栓塞阻塞肺动脉引起的。胃癌患者,特别是中晚期胃癌患者,会有多处转移,癌症患者会出现癌栓。胃癌手术治疗会有一定的风险,容易出现各种的并发症,给患者带来新的伤害。肿瘤血栓的丢失会阻塞肺动脉,导致肺栓塞。如果胃癌患者出现突然呼吸困难、胸痛和其他不适症状,应警惕肺栓塞的可能性。胃癌手术后要注意均衡饮食,不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。