生活中很多人都会有蛋白尿的症状，但是大家并不知道是什么原因引起的蛋白尿，面对医生的诊断，患者都会比较困惑，不知道到底是怎么得的病，那今天我们就来跟大家聊一下造成蛋白尿的主要原因是什么这个问题。
一、急性肾小球炎
多见于儿童，男多于女，上呼吸道感染后常有1—3周潜伏期，皮肤感染者潜伏期较长，为3-6周。本病起病急，病情轻重不一，除有乏力、食欲减退、恶心、腰部钝痛外，主要临床表现有以下症状。
并发症：心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭及继发感染等。
二、急进性肾炎
起病急骤，发展迅速很快出现少尿甚至无尿。
有血尿、蛋白尿、管型尿。百分之百的病例有血尿，尿常规检查可见大量红细胞或肉眼血尿。部分病人因大量蛋白尿而导致肾病综合征。
可有浮肿，高血压常较轻。
三、隐匿性肾炎
起病隐匿，无水肿，高血压等肾炎症状，肾功能亦无损害，其主要表现为尿的异常。
持续性蛋白尿尿蛋白+～++，多数在每日1g以下，尿可有少量红细胞，这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
持续性蛋白尿和血尿患者除有持续性蛋白尿外，尿中红细胞较多，亦易在诱因影响下血尿加重。部分病例偶可出现轻度水肿和短暂性血压升高，但诱因过后，又可恢复到原来的隐匿状态。这一类型的预后一般较差，较容易缓慢发展至肾功能不全。
四、慢性肾小球肾炎
起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情的发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。
可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解，有些病例出现病情加重。
五、肾病综合征
临床上凡具有表现即可诊断为肾病综合征：大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低白蛋白血症(<30g/L)、水肿、高脂血症，前二者需必备。
六、过敏性紫癜性肾炎
肾外表现过敏性紫癜的皮疹，发生在四肢远端、臀部及下腹部，加压不退色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1～2周逐渐消退，常可分批出现。几乎全部患者均有此损害。常出现在上呼吸道感染，药物、食物过敏。可关节肿痛、腹痛，可合并黑便、稀便。
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出，在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性，患者必要时去肾内科进行就诊检查，以排除其他慢性肾病如肾炎综合征，肾病综合征等情况，而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊，结石导致积水出现的尿路梗阻，必须进行及时解除，否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白，肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统，也就是尿路上皮系统导致病变，不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型，如果检查发现有蛋白尿、血尿，不一定就是慢性肾炎，一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外，还会出现血压升高，有水肿出现，也会出现肾功能不全，所以针对患者血尿、蛋白尿，还要进一步寻找原因，要进行肾小球肾炎的分类，有些可能是与急性肾炎有关系，有些可能就是隐匿性肾炎，还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查，只有符合慢性肾炎的诊断标准以后，才能是慢性肾炎，如果不符合慢性肾炎的诊断标准，就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病，如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下，往往对肾脏功能影响就不是很大，一般尿蛋白越多，对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性，长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后，经过肾小管，就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平，往往算是临床治愈，当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外，血压也是一个非常重要的因素，所以针对慢性肾脏疾病，我们既要控制尿蛋白，还要控制血压，只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后，并没有尿蛋白的存在，一般相对于有尿蛋白的患者来说，没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全，病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素，一般尿蛋白越多，尿蛋白的时间越长，那么肾功能受损就越严重，肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者，一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白，一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全，大多数是与小管间质性疾病有关系，因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主，而肾小球损伤就相对来说比较轻，这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想，会引起肾功能的损害，这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态，肾功能损害会进一步加重，导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生，抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压，及时降压药治疗，同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现，但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的，有一种情况叫体力性尿蛋白，这种情况也可以出现持续的尿蛋白，建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜，对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态，通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出，说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差，不管是大分子，还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿，说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失，肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利，疏滞泄浊，扶正祛邪”的中药治疗，日常要注意控制食盐量，避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下，首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况，是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查，可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大，应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下，如果患有肾脏疾病的话，可能存在肾炎，肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因，最好到正规医院做检查，进行针对性的治疗。
