什么是肩位难产

虽然剖腹产也休难产假，但是剖腹产理论上不算难产。难产是指分娩困难，剖宫产是解决难产的手段之一，有个别难产，需要转剖宫产终止妊娠，所以难产跟剖宫产是两回事儿。难产一般表现为分娩困难，宫口开大到一定程度，不继续进展，或者胎头下降到一定程度，不继续下降。有很多原因，大部分产时是因为胎位的原因，头位中的枕后位或者枕横位是最常见的因素。遇到这种情况，一般需要体位矫正或者手转胎头，如果矫正过来，大部分就可以顺产。如果矫正不过来，一部分需要产钳或者胎吸助娩，另一部分需要转剖宫产。

臀位难产它是有一定原因的，第一个有可能就是妈妈的腹壁太松了，活动的空间太大，他就坐不稳，然后空间太大的时候，容易胎位转来转去，容易出现臀位。第二个，相反就是胎儿活动空间太小，这种往往可能有子宫畸形，因为正常的子宫就像小房子一样，但是还有一些子宫它是发育不正常的，她子宫里面可能有一个膈，这叫纵膈子宫，另外它可能是两个比较深的宫角，它可能是一个双子宫，所以这种情况下，把一个子宫的空间发生了改变，宝宝想动的时候，他动不了，所以也形成臀位。还有就是早产，也就是说他还没来得及转过来他的胎位，然后就分娩发动了，也容易出现这样的臀位，这些因素都是容易导致宝宝在妈妈肚子里面旋转不利的情况，所以这是容易形成臀位的一些原因。那么咱们能不能要做哪些工作可以改善他的情况，说实话就是孕妈本人，还有包括医生，可能在早期也帮不了他，但是在30周以前的臀位，都不叫臀位，他可能会自然的旋转，所以也不要太过担心。

肩难产对新生儿的干扰抱括以下几个方面:第二，臂丛神经损伤最常见，主要是由第六和第八颈神经根损伤引来，其中绝大部分是暂时性伤损。当肩难产再次发生时，产妇内力对胎儿不对称的升力可能会是臂丛神经损伤的主要原因，而不是助产士术。第三，其他并发症抱括锁骨骨折、股骨骨折、胎儿窘迫和新生儿呼吸困难。在严重情况下，还可致使新生儿颅内出血、神经系统异常，甚至新生儿濒死。必须强调声明不要过分的紧张，定期体检，生产之前准备好产妇的用品。

胎位不正，胎儿头顶径过大，羊水过少，脐带绕颈，母亲骨缝迟迟不开等等都有可能引起难产，孕妈妈一定都期望顺产，剖腹产产后彻底恢复慢许多，所以能顺产一般都会尽量决定顺产，条件不适合才会决定剖腹产。产前医生会给做个综合评价评价，建议顺产还是剖腹产需要强调的是保证好充足的睡眠，避免吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。

胎位不正，那么就是小孩子的体位不是很好，这个并不是难产，还是没有办法正常生下来，小孩顺产小孩有难度，所以说如果胎位确实不是很好，没有办法正常顺产，就是决定这个剖宫产手术。一般来说剖腹产就属于难产的个方式，他们两个是一样的假期，所以没区别。特别声明建议你不要紧张，增强身体免疫力，保持乐观的心态。

胎位横位是有可能会导致难产的，如果在孕后期出现了胎位异常的现象，建议产妇是要做剖腹产手术的。如果在孕前期胎位出现异常是可以及时的纠正胎位的，还是可以选择顺产的方式来进行生产。建议孕妇要定期的做产检，及时观测自己的身体情况和宝宝的情况，然后来选择适合自己的生产方式。饮食上要保证营养均衡，多吃水果和蔬菜，要保证充足的睡眠，放松自己的心情，不要有太大的压力。

胎吸术，是一项助产士技术，一般这种技术主要针对于胎位不正，再次发生难产的情况，可以决定胎头吸引术，有利于快速转动胎位，可以协助胎儿娩出，可以属于顺产，但是一般可以列入难产的范畴，一般这种助产士技术大多数会做会阴侧切手术，但这种助产士技术相对于剖腹产来说，对于女性的身体伤损也比较小。必须强调声明多食花生，豆类食物，谷类食物，芝麻等等。

肩难产的发生是没有办法进行预测的。只是巨大儿发生肩难产的可能性很大儿都会出现肩难产的现象。我们可以通过怀孕的晚期做普通的产科检查来了解有没有巨大儿的可能。分娩的时候，对于分娩的难度有一个充分的估计。另外在怀孕期间，也可以做常规的彩色超声检查或者是b超检查。通过对胎儿各个径线的测量，充分的预测有无巨大儿肩难产的可能。

肩难产的处理流程口诀是HELPERR。一叫，二切，三曲大腿，四压耻上，五旋肩，六出后肩，七跪床。胎头娩出后，胎儿的前肩嵌顿于耻骨联合后方，如果胎头到胎体娩出时间大于1分钟，就属于肩难产，需要应用辅助方法将肩娩出，如果胎头在会阴部伸缩，又叫乌龟征，轻轻牵拉不能娩出胎儿，就要使用肩难产口诀流程。肩难产时曲大腿，两大腿内手外展，肩难产可以减少40％。肩难产的口诀还可以这样说，叫、切、屈、压、旋、后、趴等。

第一胎顺产，第二胎发生难产的可能性比较小，但也不排除会有难产的可能。第一胎在育龄期阶段怀孕分娩，第二胎是在高龄之后怀孕分娩，其中间隔比较长的时间，会增加难产的可能性。分娩过程中会难产，跟怀孕当时的产力、产道、胎儿情况都会有关系，比如出现有巨大儿、胎位异常都可能会增加难产的几率。怀孕第二胎要定期做好孕期检查，去了解胎儿发育有没有异常。