由于现在生活节奏的加快和人们不健康的饮食,生活习惯,现在越来越多的人得了蛋白尿这种疾病,很多患者对于这个病的病因并不了解,不知道怎么会得上这种病,今天的时间我们就来跟大家说一下蛋白尿是什么原因造成的这个问题。
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现尿蛋白。
生理性尿蛋白常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的尿蛋白,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
以上我们说的是蛋白尿是什么原因造成的这个问题,相信通过上面的讲述,大家已经了解了这个问题。
只有在肾脏实质系统肾小球、肾小管吸收系统等才会导致蛋白从尿液当中露出,在尿常规检查当中发现尿蛋白阳性,患者必要时去肾内科进行就诊检查,以排除其他慢性肾病如肾炎综合征,肾病综合征等情况,而肾结石引起的肾盂积水需要去泌尿外科积极就诊,结石导致积水出现的尿路梗阻,必须进行及时解除,否则积水加重会影响肾功能。肾结石引起肾积水不会出现尿蛋白,肾盂积水主要是由肾盂内部或肾盏就是集合系统,也就是尿路上皮系统导致病变,不会引起尿蛋白的变化。
在临床上面是有很多的临床类型,如果检查发现有蛋白尿、血尿,不一定就是慢性肾炎,一般慢性肾炎患者除了有血尿、蛋白尿外,还会出现血压升高,有水肿出现,也会出现肾功能不全,所以针对患者血尿、蛋白尿,还要进一步寻找原因,要进行肾小球肾炎的分类,有些可能是与急性肾炎有关系,有些可能就是隐匿性肾炎,还有一些就是肾病综合征。所以血尿、蛋白尿一定需要进行相应的检查,只有符合慢性肾炎的诊断标准以后,才能是慢性肾炎,如果不符合慢性肾炎的诊断标准,就考虑是其他肾小球肾炎。
在临床上面蛋白尿往往反应有肾脏疾病,如果将患者24小时尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往对肾脏功能影响就不是很大,一般尿蛋白越多,对肾脏功能影响就越大。因为蛋白尿本身具有肾毒性,长期大量蛋白尿从肾小球滤过以后,经过肾小管,就会对肾脏产生一定的毒性作用。所以我们将尿蛋白控制在这样一个水平,往往算是临床治愈,当然对肾功能影响大的除了有尿蛋白以外,血压也是一个非常重要的因素,所以针对慢性肾脏疾病,我们既要控制尿蛋白,还要控制血压,只有这样肾功能下降前进的速度就会明显降低。
在临床上面很多患者出现肾功能不全以后,并没有尿蛋白的存在,一般相对于有尿蛋白的患者来说,没有蛋白尿的患者如果合并有肾功能不全,病情相对是比较好的。因为蛋白量是促进肾脏疾病恶化的一个非常重要的危险因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的时间越长,那么肾功能受损就越严重,肾功能受损就会越快。所以针对有蛋白尿的患者,一定要积极地采取各种措施降低患者的尿蛋白,一般没有尿蛋白的患者如果出现肾功能不全,大多数是与小管间质性疾病有关系,因为损伤的主要是以肾小管、肾间质为主,而肾小球损伤就相对来说比较轻,这样就不会出现尿蛋白。
原发性高血压有可能引起蛋白尿现象发生。原发性高血压的患者如果血压长期控制不理想,会引起肾功能的损害,这种损害的早期表现就是蛋白尿现象发生。如果这种肾功能损害的现象没有及时地治疗并且血压继续处于偏高状态,肾功能损害会进一步加重,导致肾功能衰竭或者尿毒症现象发生,抽血化验肌酐进行性升高。这种原发性高血压引起的蛋白尿和肾功能损害的现象可以有效预防。预防的关键在于及时发现高血压,及时降压药治疗,同时配合坚持锻炼、低盐饮食、保持睡眠良好。
对于长时间蛋白尿是肾炎比较典型的一个表现,但并不是所有的持续性尿蛋白都是由肾炎引起的,有一种情况叫体力性尿蛋白,这种情况也可以出现持续的尿蛋白,建议患者应该做进一步的检查
选择性的蛋白尿提示肾脏出现了损害。 正常人尿液中是很少含有蛋白质。选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜,对血浆中各种不同分子量的蛋白质滤过的状态,通常漏出来的只有中小分子量的蛋白质从尿中排出,说明肾脏的损害较为轻微。 非选择性的蛋白尿是指肾小球滤过膜的选择性差,不管是大分子,还是中分子、小分子的蛋白质都能够漏出来。因此如果出现非选择性蛋白尿,说明肾脏的损害比较严重。
出现蛋白尿的情况可能是由于肾脏疾病导致的,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失,肾病导致的尿蛋白容易反复。用“益肾清利,疏滞泄浊,扶正祛邪”的中药治疗,日常要注意控制食盐量,避免食用油脂性过强的食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
一般在出现蛋白尿的情况下,首先是需要控制饮食的。可以多吃一些低蛋白的食物。可以食用鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼肉等食物。并且对于肾功能不全较严重的情况,是需要在医生的指导下选择药物干预等治疗方式治疗的。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
可能是存在肾脏方面的疾病可能性比较大,应该及时的去医院做一下肾功能检查和B超检查来确定一下,如果患有肾脏疾病的话,可能存在肾炎,肾囊肿等疾病。既然是可以选择口服药物来保守治疗的。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。