小儿疝气能彻底治疗吗?小儿疝气是小儿比较常见的疾病,而如果患儿的年纪超过了一周岁那么一般来说就很难自愈,所以就需要及时的采取正确的治疗方式减少这种疾病对于患儿的伤害,那么到底患上了小儿疝气能彻底治疗吗?怎样去治疗呢?
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿疝气一般发生率为百分之一到四,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
小儿疝气怎么治疗?这是广大家长最关注的问题。下面我们来看一下小儿疝气的治疗方法:
1、保守药物治疗,药物治疗可以减少患儿的疼痛,勇士也可以缓减小儿疝气的病症,但是却无法根治小儿疝气。所以手术是根治小儿疝气的主要途径。
2、治疗疝气的最根本方法就是手术。其中手术主要包括:张力修补术、腹腔镜疝修术和微创无张力疝补术等几个大类。张力修补术是传统的手术方法,手术切口相对较大,容易留疤,另外这种手术的复发率也是极高的。而腹腔镜疝修术则对孩子的身体影响较大,而且费用较高。而微创无张力手术则是突破传统手术的弊端,得到业内专家的认可。
考虑孩子的症状、年龄、健康状况及疾病严重程度。传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。原则上说小儿腹股沟疝一经发现均需要积极手术治疗。建议及时治疗,在腹股沟疝气治疗中,其主要特色为部分材质可吸收,孔洞大,使得异物残留较少,易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。大多数患儿如果不抓紧时间治疗的话,会使得病情越来越严重。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适,快速复原及症状解除。
脐疝主要表现为小儿哭闹时肚脐下部凸起包块,睡眠或安静时可消失,按压包块可变小。腹股沟疝为小儿哭闹、排便、排尿时腹股沟部鼓起包块。包块可越来越大,男孩随年龄增长,包块降到阴囊内,女孩一般大阴唇外鼓起包块,包块内容物多为肠管。多数包块具有可复性。小儿疝气严重者可形成嵌顿疝,引起肠管或卵巢坏死等临床表现。
脐疝就是疝气的一种,这不用担心,没有特效药物治疗,脐疝一般是需要在医生指导下进行手术治疗,平时注意休息,注意睡眠充足,最好不要剧烈运动,建议最好多吃瘦肉,鸡蛋等,可以合理补充蛋白质,同时建议合理补充维生素,有助于病情恢复。疝又称小肠气,是由腹壁正常位置经上孔或薄弱环节形成的一团腹腔脏器。一般来说,咳嗽、便秘、愤怒、繁重的体力劳动、排尿困难等因素会导致腹压突然增大,突破疝环腹膜。儿科最常见的疝有脐疝和腹股沟疝两种。
腹股沟疝气微创手术后洗澡时间通常为10-15天,具体依据患者恢复状况决定,良好恢复可在术后10天左右洗澡,恢复缓慢者则需延长至15天左右。洗澡时需注意避免水淋伤口,使用防水敷料保护,同时控制水温,避免过热或过冷刺激,以防感染或不适。如有身体不适或异常情况,应及时就医。
睾丸下降不全与疝气是两种不同的疾病,前者主要与遗传、内分泌异常及睾丸发育异常相关,后者为腹腔内容物通过腹壁缺损进入阴囊或腹股沟。隐睾患者在年龄增长且症状无改善时,建议在睾丸发育成熟后进行手术治疗,以防影响生育能力。患者应保持充足休息,适当活动以促进血液循环,避免剧烈运动,饮食上以清淡为主,减少辛辣、寒凉及油腻食物摄入,多吃水果和蔬菜,补充维生素,增强免疫力。
疝气发作症状包括腹部出现包块,特别是在长时间站立、运动或咳嗽后症状加剧,伴有局部疼痛,严重时可能伴随恶心、腹胀、食欲下降,甚至出现发热、剧烈腹痛和休克。建议患者及时就医,根据医嘱积极对症治疗,并考虑手术治疗以防病情恶化。术后护理包括保持伤口清洁干燥,避免感染,保证充足休息,饮食清淡,摄入富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣刺激食物,保持轻松心情,有助于促进伤口恢复。
腹股沟疝气严重程度主要取决于疝囊大小、是否能自行回纳以及伴随的疼痛、红肿、发热等症状。当疝囊直径超过5厘米,无法自行回纳且伴有明显不适时,通常被认为是严重的,可能需要进行手术治疗,手术方法包括开放切口疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术。术后护理重点在于保持创伤面清洁、避免感染,以及避免憋尿,以促进恢复。如出现任何不适,应及时就医咨询。
股疝属于腹股沟疝中的一种,多见于中老年女性患者。它们都是继发于腹腔压力增高后,腹腔内容物通过腹壁的薄弱处突出到腹腔外。如果发生嵌顿,还会造成疝囊内容物的缺血和坏死,而引发一系列的临床症状,严重的会危及生命。当发现腹股沟处的肿物时,需要去医院普外科就诊,行专科查体,然后行相关辅助检查,比如肿物的彩超检查、CT检查等,确定疝的存在以及疝内容物的组成。如果需要行手术治疗,还需要抽血化验,比如查血常规、血生化、血凝、感染八项等指标。发生嵌顿时,需及时的行手术治疗。
老年疝气患者应该要注意如果没有明显的手术或者是麻醉禁忌症,只要一旦发现或者是确诊,都要进行手术治疗,一般是以疝气的无张力修补手术治疗为主,而有一些有手术或者是麻醉禁忌症的患者,则可以使用疝气带进行对症治疗。患者即使经过手术治疗以后,也是要注意避免剧烈的活动、避免负重,平时饮食要尽量清淡,避免吃一些难消化和刺激性强的食物,还有就是患者要注意保暖,避免受凉而引起的咳嗽。有一些老年的男性患者如果有前列腺疾病,则应该要引起注意,要及时到泌尿外科进行就诊治疗。
老年人疝气的原因主要包括老年患者的腹部肌肉逐渐萎缩,而导致患者的腹壁强度降低。另外,老年患者比较容易得一些像慢性便秘、慢性咳嗽、良性的前列腺增生等疾病,从而造成老年患者的腹内压增高,而引起疝气。老年患者疝气治疗的首选的方法便是进行手术治疗,手术的原则以疝气无张力修补手术为主。但是对于有明显的麻醉禁忌症,或者是合并有明显的基础疾病的老年患者,如果暂时不适宜进行手术的话,还可以考虑使用疝气带进行对症处理,但是这不能根本上治疗疝气。