小儿疝气是一种影响生殖器外观的生理变异现象,因为胎儿发育时生殖器阴囊部分与腹腔没有完全的隔离开来,留有一丝缝隙,使得阴囊内部和腹腔互通,进而使部分直肠脱落流入阴囊的现象。这种情况是自出生以后就有的症状,属于发育不完整症状表现,虽然这种现象不影响人们的生育能力,但是这种情况会改变基因模式,让疝气一直遗传下去,对后代的健康造成损害,下面就来看看小儿疝气治疗怎么做的讲解吧。小疝气是腹壁肌肉筋膜发育不好不能有效覆盖和遮挡腹腔内脏器,是腹压增加(生气哭闹时)或站立时脏器通过此处突出腹壁,形成凸起包块。症状:疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。治疗:6个月以内的婴儿出现疝气,部分病儿可自愈,但超过1岁未愈或1岁以后出现者,一般需要手术治疗。医学上对小儿斜癌的治疗态度是年龄超过一岁者就应及早手术。由于小儿疝气手术简便,快捷,有效。且手术创伤较小,术后痛苦也很轻,不主张采用非手术疗法。小儿疝气手术方法不同于成年人,只要将疝囊高位结扎就能达到治疗目的。手术时皮肤切口只有1.5~2.0Cm,不必剪开腹股沟管,只要将疝囊外牵作高位结扎就可。一般约20分钟左右完成手术,住院时间2~3天即可,伤口可不用缝线缝合。有许多医师,对小儿疝气仍采用成人剪开腹沟管的方法治疗,这是不太科学的。因为破坏了腹股沟管,则加大了手术创伤,术后恢复时间也延长。
考虑孩子的症状、年龄、健康状况及疾病严重程度。传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊,突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。原则上说小儿腹股沟疝一经发现均需要积极手术治疗。建议及时治疗,在腹股沟疝气治疗中,其主要特色为部分材质可吸收,孔洞大,使得异物残留较少,易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。大多数患儿如果不抓紧时间治疗的话,会使得病情越来越严重。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适,快速复原及症状解除。
脐疝主要表现为小儿哭闹时肚脐下部凸起包块,睡眠或安静时可消失,按压包块可变小。腹股沟疝为小儿哭闹、排便、排尿时腹股沟部鼓起包块。包块可越来越大,男孩随年龄增长,包块降到阴囊内,女孩一般大阴唇外鼓起包块,包块内容物多为肠管。多数包块具有可复性。小儿疝气严重者可形成嵌顿疝,引起肠管或卵巢坏死等临床表现。
脐疝就是疝气的一种,这不用担心,没有特效药物治疗,脐疝一般是需要在医生指导下进行手术治疗,平时注意休息,注意睡眠充足,最好不要剧烈运动,建议最好多吃瘦肉,鸡蛋等,可以合理补充蛋白质,同时建议合理补充维生素,有助于病情恢复。疝又称小肠气,是由腹壁正常位置经上孔或薄弱环节形成的一团腹腔脏器。一般来说,咳嗽、便秘、愤怒、繁重的体力劳动、排尿困难等因素会导致腹压突然增大,突破疝环腹膜。儿科最常见的疝有脐疝和腹股沟疝两种。
腹股沟疝气微创手术后洗澡时间通常为10-15天,具体依据患者恢复状况决定,良好恢复可在术后10天左右洗澡,恢复缓慢者则需延长至15天左右。洗澡时需注意避免水淋伤口,使用防水敷料保护,同时控制水温,避免过热或过冷刺激,以防感染或不适。如有身体不适或异常情况,应及时就医。
睾丸下降不全与疝气是两种不同的疾病,前者主要与遗传、内分泌异常及睾丸发育异常相关,后者为腹腔内容物通过腹壁缺损进入阴囊或腹股沟。隐睾患者在年龄增长且症状无改善时,建议在睾丸发育成熟后进行手术治疗,以防影响生育能力。患者应保持充足休息,适当活动以促进血液循环,避免剧烈运动,饮食上以清淡为主,减少辛辣、寒凉及油腻食物摄入,多吃水果和蔬菜,补充维生素,增强免疫力。
疝气发作症状包括腹部出现包块,特别是在长时间站立、运动或咳嗽后症状加剧,伴有局部疼痛,严重时可能伴随恶心、腹胀、食欲下降,甚至出现发热、剧烈腹痛和休克。建议患者及时就医,根据医嘱积极对症治疗,并考虑手术治疗以防病情恶化。术后护理包括保持伤口清洁干燥,避免感染,保证充足休息,饮食清淡,摄入富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣刺激食物,保持轻松心情,有助于促进伤口恢复。
腹股沟疝气严重程度主要取决于疝囊大小、是否能自行回纳以及伴随的疼痛、红肿、发热等症状。当疝囊直径超过5厘米,无法自行回纳且伴有明显不适时,通常被认为是严重的,可能需要进行手术治疗,手术方法包括开放切口疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术。术后护理重点在于保持创伤面清洁、避免感染,以及避免憋尿,以促进恢复。如出现任何不适,应及时就医咨询。
股疝属于腹股沟疝中的一种,多见于中老年女性患者。它们都是继发于腹腔压力增高后,腹腔内容物通过腹壁的薄弱处突出到腹腔外。如果发生嵌顿,还会造成疝囊内容物的缺血和坏死,而引发一系列的临床症状,严重的会危及生命。当发现腹股沟处的肿物时,需要去医院普外科就诊,行专科查体,然后行相关辅助检查,比如肿物的彩超检查、CT检查等,确定疝的存在以及疝内容物的组成。如果需要行手术治疗,还需要抽血化验,比如查血常规、血生化、血凝、感染八项等指标。发生嵌顿时,需及时的行手术治疗。
老年疝气患者应该要注意如果没有明显的手术或者是麻醉禁忌症,只要一旦发现或者是确诊,都要进行手术治疗,一般是以疝气的无张力修补手术治疗为主,而有一些有手术或者是麻醉禁忌症的患者,则可以使用疝气带进行对症治疗。患者即使经过手术治疗以后,也是要注意避免剧烈的活动、避免负重,平时饮食要尽量清淡,避免吃一些难消化和刺激性强的食物,还有就是患者要注意保暖,避免受凉而引起的咳嗽。有一些老年的男性患者如果有前列腺疾病,则应该要引起注意,要及时到泌尿外科进行就诊治疗。
老年人疝气的原因主要包括老年患者的腹部肌肉逐渐萎缩,而导致患者的腹壁强度降低。另外,老年患者比较容易得一些像慢性便秘、慢性咳嗽、良性的前列腺增生等疾病,从而造成老年患者的腹内压增高,而引起疝气。老年患者疝气治疗的首选的方法便是进行手术治疗,手术的原则以疝气无张力修补手术为主。但是对于有明显的麻醉禁忌症,或者是合并有明显的基础疾病的老年患者,如果暂时不适宜进行手术的话,还可以考虑使用疝气带进行对症处理,但是这不能根本上治疗疝气。