“六一”关注儿童疝

考虑孩子的症状、年龄、健康状况及疾病严重程度。传统手术方法是在疝气患处切一伤口。通常会切除疝气囊，突出之组织推回腹腔。接着进行腹壁修补的工作。原则上说小儿腹股沟疝一经发现均需要积极手术治疗。建议及时治疗，在腹股沟疝气治疗中，其主要特色为部分材质可吸收，孔洞大，使得异物残留较少，易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。大多数患儿如果不抓紧时间治疗的话，会使得病情越来越严重。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。

脐疝主要表现为小儿哭闹时肚脐下部凸起包块，睡眠或安静时可消失，按压包块可变小。腹股沟疝为小儿哭闹、排便、排尿时腹股沟部鼓起包块。包块可越来越大，男孩随年龄增长，包块降到阴囊内，女孩一般大阴唇外鼓起包块，包块内容物多为肠管。多数包块具有可复性。小儿疝气严重者可形成嵌顿疝，引起肠管或卵巢坏死等临床表现。

脐疝就是疝气的一种，这不用担心，没有特效药物治疗，脐疝一般是需要在医生指导下进行手术治疗，平时注意休息，注意睡眠充足，最好不要剧烈运动，建议最好多吃瘦肉，鸡蛋等，可以合理补充蛋白质，同时建议合理补充维生素，有助于病情恢复。疝又称小肠气，是由腹壁正常位置经上孔或薄弱环节形成的一团腹腔脏器。一般来说，咳嗽、便秘、愤怒、繁重的体力劳动、排尿困难等因素会导致腹压突然增大，突破疝环腹膜。儿科最常见的疝有脐疝和腹股沟疝两种。

腹股沟疝气微创手术后洗澡时间通常为10-15天，具体依据患者恢复状况决定，良好恢复可在术后10天左右洗澡，恢复缓慢者则需延长至15天左右。洗澡时需注意避免水淋伤口，使用防水敷料保护，同时控制水温，避免过热或过冷刺激，以防感染或不适。如有身体不适或异常情况，应及时就医。

睾丸下降不全与疝气是两种不同的疾病，前者主要与遗传、内分泌异常及睾丸发育异常相关，后者为腹腔内容物通过腹壁缺损进入阴囊或腹股沟。隐睾患者在年龄增长且症状无改善时，建议在睾丸发育成熟后进行手术治疗，以防影响生育能力。患者应保持充足休息，适当活动以促进血液循环，避免剧烈运动，饮食上以清淡为主，减少辛辣、寒凉及油腻食物摄入，多吃水果和蔬菜，补充维生素，增强免疫力。

疝气发作症状包括腹部出现包块，特别是在长时间站立、运动或咳嗽后症状加剧，伴有局部疼痛，严重时可能伴随恶心、腹胀、食欲下降，甚至出现发热、剧烈腹痛和休克。建议患者及时就医，根据医嘱积极对症治疗，并考虑手术治疗以防病情恶化。术后护理包括保持伤口清洁干燥，避免感染，保证充足休息，饮食清淡，摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免辛辣刺激食物，保持轻松心情，有助于促进伤口恢复。

腹股沟疝气严重程度主要取决于疝囊大小、是否能自行回纳以及伴随的疼痛、红肿、发热等症状。当疝囊直径超过5厘米，无法自行回纳且伴有明显不适时，通常被认为是严重的，可能需要进行手术治疗，手术方法包括开放切口疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术。术后护理重点在于保持创伤面清洁、避免感染，以及避免憋尿，以促进恢复。如出现任何不适，应及时就医咨询。

股疝属于腹股沟疝中的一种，多见于中老年女性患者。它们都是继发于腹腔压力增高后，腹腔内容物通过腹壁的薄弱处突出到腹腔外。如果发生嵌顿，还会造成疝囊内容物的缺血和坏死，而引发一系列的临床症状，严重的会危及生命。当发现腹股沟处的肿物时，需要去医院普外科就诊，行专科查体，然后行相关辅助检查，比如肿物的彩超检查、CT检查等，确定疝的存在以及疝内容物的组成。如果需要行手术治疗，还需要抽血化验，比如查血常规、血生化、血凝、感染八项等指标。发生嵌顿时，需及时的行手术治疗。

老年疝气患者应该要注意如果没有明显的手术或者是麻醉禁忌症，只要一旦发现或者是确诊，都要进行手术治疗，一般是以疝气的无张力修补手术治疗为主，而有一些有手术或者是麻醉禁忌症的患者，则可以使用疝气带进行对症治疗。患者即使经过手术治疗以后，也是要注意避免剧烈的活动、避免负重，平时饮食要尽量清淡，避免吃一些难消化和刺激性强的食物，还有就是患者要注意保暖，避免受凉而引起的咳嗽。有一些老年的男性患者如果有前列腺疾病，则应该要引起注意，要及时到泌尿外科进行就诊治疗。

老年人疝气的原因主要包括老年患者的腹部肌肉逐渐萎缩，而导致患者的腹壁强度降低。另外，老年患者比较容易得一些像慢性便秘、慢性咳嗽、良性的前列腺增生等疾病，从而造成老年患者的腹内压增高，而引起疝气。老年患者疝气治疗的首选的方法便是进行手术治疗，手术的原则以疝气无张力修补手术为主。但是对于有明显的麻醉禁忌症，或者是合并有明显的基础疾病的老年患者，如果暂时不适宜进行手术的话，还可以考虑使用疝气带进行对症处理，但是这不能根本上治疗疝气。