索引
一、小儿肾炎是怎么回事?
二、小儿慢性肾炎的症状是什么?
三、小儿肾炎的预防?
四、小儿肾炎的诊断?
五、小儿肾炎的治疗方法?
六、小儿肾炎食疗?
七、小儿肾炎的治疗期间护理?
正文
一、小儿肾炎是怎么回事?
小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童,6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。(推荐阅读:小儿急性肾炎万不可小视)
二、小儿慢性肾炎的症状是什么?
1、眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
2、血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。
3、尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。(推荐阅读:警惕喉咙问题引起小儿急性肾炎)
4、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
三、小儿肾炎的预防?
中医认为,肾为先天之本,五脏六腑之根,主骨生髓通脑,是人体生长、发育、生殖的重要器官,同时也是脏腑发挥各种功能及使命活动之根本。因此从儿童期开始护肾对人的一生都至关重要。
1、初生儿期:(生后一个月内)此期初离母体,无论在饮食方面和寒温调节方面均需特别注意。提倡母乳喂养,哺乳要定时定量,白天每3~4小时一次,夜间6~8小时一次。
2、乳儿期:(1周岁以内)此期是人生长发育最迅速时期,饮食除乳汁外要增加辅助食品,以满足机体发育的需要。由于体内胃气较弱,运化不足,稍有不慎,易发乳食停滞;气血未充,筋骨柔弱,不能耐受风寒温热等病邪的侵袭,应加强护养,以固真气。
3、幼儿期:(从1周岁到3周岁)这一时期各种生理机能趋向成熟,应当断乳,如哺乳时间过长,不进其他食品,可使脾胃虚弱,造成小儿营养不良,影响发育。小儿断乳后,大多饮食不知自节,食后不知饱足,必需适当控制饮食,避免择食嗜食。(从3周岁到7周岁)此期小儿气血充盛,抗病能力增强,模仿力强,可开展相适应的文体活动,锻炼体质。使其很好的发育成长。
4、学童期:(从7周岁到14周岁)此期小儿继续发育成长,胃气日趋充实,此后开始性的发育,而转入少年期。此期要进一步加强体育锻炼,增强体质,不断提高对外界环境变化的适应能力。儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度,易生疾病,另外发育较快,在儿童时期加强养生护肾,对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。
四、小儿肾炎的诊断?
1、病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。
2、浮肿、血尿、高血压。
3、严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。
(1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。
(2)高血压脑病:头痛,跟花,暂时失明,重者昏迷,抽搐,血压明显增高。
(3)急性肾功能不全:少尿或尿闭,氮质血症,高血钾,酸中毒。
4、实验室检查
(1)尿常规:有红细胞、管型和蛋白尿。
(2)血沉增快。
(3)抗链球菌素“O”(ASO)增高。
(4)血清补体C3下降。
五、小儿肾炎的治疗方法?
1、抗生素治疗:青霉素5-10万u/kg/日,分2次肌注,或头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/L/日,分2次静滴。
2、利尿;氢氯噻嗪1—2mg/kg/日,分3次口服。(3)降压:利血平O.07mg/kg次肌注,或0.02mg/kg/日分3次口服。高血压脑病时,宜配合其他药物,如硝昔钠5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中,开始8-10滴份钟静滴,1—5分钟后视血压情况调整滴速,或以50%硫酸镁0.1ml/kg肌注等。
六、小儿肾炎食疗?
(1)赤小豆冬瓜烧乌鱼:鲜乌鱼一条,去鳞和内脏,连皮冬瓜500克,赤小豆50克,葱头3枚,清水适量,不加盐,煮汤,分多次服食。
(2)鲤鱼粥:鲤鱼1条,大米30克。鲤鱼去鳞内脏,洗净,和大米加清水适量,煮1小时,分次服吃。
(3)冬瓜大蒜赤豆饮:冬瓜半个,去内瓤、瓜籽,纳入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小时,取汁饮。
(4)荠菜鸡蛋汤:鲜荠菜100克(干品30克),洗净,加水3碗,煎至1碗时加鸡蛋1个(去壳搅匀),煮熟,饮汤吃蛋,每日1~2次。治小儿急性肾炎水肿血尿症状者。
(5)荠菜粥:新鲜荠菜100克(干品50克),洗净切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小儿急性肾炎出现水肿血尿者。
(6)西瓜白茅根汤:西瓜皮60克,鲜白茅根75克,加水适量,煎汤饮,一日2次。
(7)大蒜蒸西瓜:大蒜30~45克,西瓜一个(约1500克),先在西瓜皮上挖一个三角形的洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖出的瓜皮塞住洞口,将洞口向上用瓦碟盖好,沸水煮熟。趁热吃蒜和瓜瓤,一日内分次吃完。
七、小儿肾炎的治疗期间护理?
1、饮食护理
在小儿急性肾炎的急性期应以高维生素、高糖、高脂肪、丰富蛋白质、低盐食物为主,家长应该根据医护人员的指导来安排患儿的饮食,并根据患儿病情变化进行适时的调整。食物应该清淡、易消化,同时增加青菜水果的量。由于患儿的年龄小,食物还应该色、香、味俱全,这样才能增加患儿的食欲,使患儿能够摄入足量的营养物质。
2、预防感染
小儿在患病期间,身体抵抗力会严重下降,细菌很容易侵入患儿体内引发感染,使病情加重。因此,在小儿急性肾炎急性期,家长应该尽量避免带患儿外出,如果必须外出应该戴口罩。同时还应该保持小儿病房或卧室的卫生,经常开窗通风透气。对于因注射治疗产生的针眼,应该保护好,防止患儿去搔抓,引发皮肤感染。
肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。病因包括感染、遗传因素、药物影响、自身免疫系统异常和物理化学刺激。症状表现在急性期可能有发热、水肿及其他不适症状,慢性期起病缓慢,可能出现乏力、腰疼和夜尿增多。治疗方面,针对感染引起的肾小球肾炎,可使用抗生素治疗。贫血需补充铁剂,严重者则需输血或血液透析。日常生活中,饮食清淡,避免刺激性食物,有助于减轻肾脏负担,促进疾病康复。
肾小球肾炎患者可在医生指导下服用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药治疗。西药中的氢氯噻嗪片和卡托普利片可辅助治疗,前者具有利尿作用,适用于水肿性疾病,后者可降低血压,减轻肾脏负担。黄葵胶囊和百令胶囊分别有清热利湿、解毒消肿以及补肺益肾、止咳平喘的功效,适用于治疗慢性肾病综合征引起的相关症状。根据医嘱口服金水宝胶囊、复方α-酮酸片也可进行调理。在使用药物过程中,如出现不适症状,应及时就医求诊。
患有肾小球肾炎的患者想要生育需根据病情严重程度和并发症做综合评估。轻微症状未出现水肿或高血压可考虑怀孕,需在医生指导下控制疾病发展。若存在大量蛋白尿、水肿和高血压,则不建议受孕,以免对胎儿造成影响。对于膜性肾病患者也不宜怀孕,以免加重肾脏负担。孕期应按医嘱定期复查,注意合理饮食,避免高盐和高钾食物,以防水钠潴留引起浮肿。
肾小球肾炎的临床表现主要包括水肿、蛋白尿、血尿等,轻度症状可表现为浮肿、蛋白尿和血尿,重度症状则可能伴有高血压、高脂血症、恶心、呕吐等。除此之外,还有腰痛、少尿或无尿等症状。治疗上,患者需及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。日常生活中,合理饮食、避免辛辣刺激食物,多休息、保持足够睡眠时间也是重要的。
IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。发病机制可能与遗传、感染、环境因素有关,链球菌感染可能是诱发因素之一。治疗方法包括药物和生活方式调整,如降压药、利尿药、免疫抑制剂等。预后因病情不同而异,没有根治方法,但积极治疗和生活方式调整可以控制病情,延缓肾脏损害。及早诊断和治疗至关重要。
IgA肾病是以IgA或IgA沉积为主要特征的原发性肾小球疾病,多见于青少年,可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重者可致急性肾衰竭。治疗可使用糖皮质激素或环磷酰胺片,并在医生指导下进行。平时需注意休息,健康饮食,少食刺激性食物,如辣椒、炸鸡,并及时就医治疗。
转换成肾衰的比例是很高的,这个就是刚才我前面也提到过,在我们国家,肾透析的病人,第一位的就是肾小球病,第二位才是糖尿病肾病,在西方就是说肾透析的病人,病因第一位的是糖尿病肾病,所以慢性肾小球肾炎,尤其有一部分病理类型特别差的这部分人,最终的结局肯定是要转化成尿毒症的。
肾小球肾炎的治疗效果和时间因人而异,通常取决于病情的严重程度和患者的治疗配合度。对于轻度或中度的肾小球肾炎,如果患者能够及时接受规范的治疗,通常预后较好,治愈的机会较大。然而,如果病情较为严重或者患者没有积极配合治疗,治愈的难度会增加。 1、病情较轻的情况下,治疗效果通常较好。比如急性链球菌感染引发的膜增生性肾小球肾炎,通常在发病后通过抗生素治疗,如阿莫西林,以及利尿剂和糖皮质激素的辅助治疗,大多数患者能够获得良好的预后。抗生素能有效控制感染,利尿剂如呋塞米片能缓解水肿,而糖皮质激素如醋酸泼尼松龙则有助于抑制免疫反应。 2、对于较难治的情况,如慢性非IgA系膜增生性肾小球肾炎,或者系统性红斑狼疮继发的肾炎,病情可能会持续加重,导致肾功能受损。虽然完全根治的可能性较低,但通过规律用药和生活护理,可以延缓疾病的进展,减少并发症的发生。这类患者需要长期的医疗管理和生活方式调整,以控制病情。 建议患者在确诊后及时前往正规医院进行详细检查,明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中,合理饮食是关键,建议低盐饮食和摄入优质蛋白,注意休息和保证充足的睡眠,这些都有助于身体的恢复和治疗效果的提升。 肾小球肾炎的治疗需要患者与医生的密切配合,明确的诊断和个性化的治疗方案是关键。希望患者能够积极面对疾病,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,这样有助于提高生活质量和治疗效果。
IgA肾病确实属于慢性肾小球肾炎的一种,这种疾病在临床上并不少见。患者常常表现出血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,严重时可能会导致肾功能损害。IgA肾病的一个显著特征是IgA或IgA复合物在肾脏中的沉积。尽管其具体发病机制尚未完全明确,但遗传、感染和免疫等因素被认为可能与其有关。 1、疾病分期与症状:IgA肾病通常被分为五个阶段。早期阶段包括无症状性血尿和孤立性血尿,此时病情较轻,对肾脏的损伤也较小。随着病情发展,患者可能会经历单纯性蛋白尿和轻度系膜增生性肾小球肾炎,这些属于中期病变,可能会对肾脏造成一定损伤。最严重的晚期阶段为重度系膜增生性肾小球肾炎,此时病情非常严重,甚至可能危及生命。 2、治疗方法:治疗IgA肾病的策略主要根据病情的严重程度来决定。对于早期阶段的患者,通常采取保守治疗,如定期复查和避免过度劳累。中期病变的患者可能需要药物治疗,包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。如果病情发展到晚期,透析可能成为必要的治疗手段。 3、日常护理建议:在日常生活中,IgA肾病患者应特别注意休息,避免过度劳累和熬夜。饮食方面,建议多食用清淡易消化的食物,尽量避免辛辣、刺激和油腻的食物。如果在此期间出现明显的不适症状,应及时就医,以防病情恶化。 IgA肾病虽然是一种慢性疾病,但通过适当的管理和治疗,许多患者可以有效控制病情。保持良好的生活习惯和定期体检是管理这种疾病的关键。如果有任何不适或疑虑,及时咨询医生是非常重要的。
豆制品主要含有非必需氨基酸比较多,对于肾小球肾炎我们一般是提倡高效价的蛋白饮食;高效价的蛋白饮食是指含有必需氨基酸的,蛋白饮食比较好这是以前的观点;但是随着循证医学的推广,我们也做了大量的临床研究发现豆类的摄入,实际上要求不需要很严格,我们把患者分了两组:一组是吃豆的;一组是吃肉的;经过大样本的长期的研究发现,吃豆的和吃精蛋白饮食的实际上肾病的发展是没有明显差异的,所以理论上的东西一定是要经过实践才能知道它的真伪,原来提倡肾病患者要限制豆类的饮食,实际上现在对豆类的限制已经非常不提倡了,肾病的患者是可以吃豆子的。