在介绍孕期羊水栓塞的中医治疗之前,让我们先来了解一下什么是羊水栓塞?羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞发病率极低,但一旦出现病死率极高。下面我们就了解一下羊水栓塞的中医治疗。
羊水栓塞发病比较急,一般是不采用中医治疗方法的,下面为大家介绍常用的临床处理方法。
一、解除肺动脉高压,改善低氧血症
(1)供氧:保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开。
(2)解痉药物应用:缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭盐酸罂粟碱,为解除肺动脉高压首选药物。阿托品,心率快者不宜使用。
二、抗过敏,抗休克
(1)抗过敏:早期使用大剂量糖皮质激素,可抗过敏,解痉,稳定溶酶体,保护细胞。
(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。
(3)适当应用升压药物:休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
(4)纠正酸中毒:应作血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可用5%碳酸氢钠,并及时纠正电解质紊乱。
(5)预防纠正心衰:脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂。
以上几种中医疗法治疗羊水栓塞的效果还是很好的,也没有副作用,而且还可以彻底根除病灶。所以说,中医治疗羊水栓塞还是可选的。
血栓的形成没有特定的原因,但是血栓形成有危险因素。常见的危险因素包括年老,长期卧床,近期实行较大手术,脑中风,恶性肿瘤,骨折,肢体制动,妊娠,产褥期,各种慢性疾病,静脉曲张,肥胖,真性红细胞增多症,感染,脓毒血症,长时间乘坐飞机、火车、汽车等。继发性危险因素,创伤,骨折外科手术以后,脑卒中以后,肾病综合征,中心静脉插管儿,慢性静脉疾病,吸烟,妊娠,产褥期,血液黏滞度增高,血小板异常,克罗恩病,充血性心力衰竭,急性心肌梗死,恶性肿瘤,肿瘤静脉内化疗,肥胖,因各种原因的制动或长期卧床,长途,航空或乘车旅行,口服避孕药和真性红细胞增多症,巨球蛋白血症,植入人工假体等。
轻度的肺栓塞在一般情况下是不能够自己缓解的,需要进行相应的治疗才能够治愈。肺栓塞是由多种原因引起的一种并发症,可能是遗传性因素等其他原因所造成的,主要症状表现为呼吸困难、胸痛等,患者需要通过手术治疗、药物治疗等其他方式来进行治疗,患者是不能够自己缓解的。如果出现轻度肺栓塞的症状,患者要及时到医院就诊,避免出现很多并发症。
选择栓塞剂主要根据治疗的方案制定,比如原发性巨大型肝癌的血管供血非常大,所以我们栓塞的时候都不是一次性栓塞完毕,要选择一部分血管先栓塞,再过一个月以后再栓塞或者选择半永久性的这种栓塞剂。如果一开始用永久性栓塞剂,把主干血管给堵塞以后,那下一次再做的时候可能就找不到血管,所以对将来以后治疗造成了麻烦,所以根据疾病的不同和对疾病整体治疗方案不同,来选择不同的栓塞剂。
肾栓塞发病率随年龄而增长。最重要的非心源性肾栓子是破裂的主动脉粥样斑块动脉粥样栓子。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性动脉粥样硬化时自发出现或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继发性缺血性萎缩而不是肾梗塞。紧接发生异物反应,引起内膜增生,巨细胞形成和增生和进一步血管腔狭窄。病理反应可能促成肾功能常常于动脉粥样栓塞后3~8周进行性减退。
动脉栓塞手术治疗效果立竿见影,但是就得治疗原发病,因为出现过一次栓塞以后,很有可能出现第二次,比如心房纤颤的病人,可能是不得需要做手术,把房颤给打掉,或者如果手术不能进行,没有手术机会,那就得长期用抗凝药,不让它形成血栓。或者腹主动脉瘤,及时把腹主动脉瘤给它治疗好了,就不让栓子再往下掉,这样就没问题了。
羊腔膜内压力过高,血窦开放,胎膜破裂,以上三种原因是导致羊水栓塞的主要原因,另外高龄产妇,胎盘早期剥离的孕妇,胎死腹中的孕妇以及生产次数过多的孕妇,也容易出现羊水栓塞的情况。羊水栓塞主要指孕妇在分娩过程中,羊水进入血液引起肺栓塞的情况。
耵聍栓塞简单的说就是耳屎太多堵了耳朵,可以让家人或者朋友使用小的手电筒照一下耳朵,看一下有没有耳屎。耵聍栓塞可以直接用肉眼观察到的,如果耵聍比较紧密,与外耳道皮肤组织粘连的话,需要先用药,软化耵聍,然后取出。耵聍栓塞是指耳屎太多,相互之间结块堵塞了耳道,所以对于外界的声音的感知也就会降低,听力就会下降的。可能会引起传导性耳聋,需要及早治疗。去正规的医院耳鼻咽喉科,进一步检查是否存在耳部炎症,比如说中耳炎或者其他耳部疾病。
肠系膜动脉栓塞是由栓子进入肠系膜动脉引起的阻塞引起的疾病。肠系膜动脉栓塞的栓子主要来自心脏,也可能来自动脉粥样化附壁血栓或动脉粥样化斑块的脱落以及脓肿或脓毒症的细菌栓子等。其特征是突发严重腹痛,药物无法缓解,绞窄性小肠梗阻,症状和体征,呕吐和腹泻血样,可用尿激酶或血栓动脉溶栓治疗。如果保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗。因为栓塞部位不同而临床症状不同,外加上有些病人和医生很少遇见这种病,所以会掉以轻心而没有考虑到。如果能够早期考虑到,早期诊断,早期治疗,效果会完全不同!
耵聍栓塞是不需要手术治疗的,耵聍栓塞是外耳道的分泌物结块堵塞了耳道,导致听力受到了影响。耵聍水泡好后就可以冲洗,几分钟就行。耵聆栓塞的话是很麻烦的,不一定一次能拿干净,有时需要2到3次。听力就会慢慢恢复,一定要先消炎。是不需手术治疗的。一般情况下只要用小苏打浸泡使其软化后,再用采耳器取出就可以。但是不建议自己处理,最好是到当地正规医院耳鼻喉科就诊,避免损伤耳道。平时多注意自己的个人卫生,注意生冷辛辣刺激的食物。
脾动脉栓塞可导致脾梗塞。建议最好去一些正规的大医院做血常规检查。如果血小板相对较高,可以进行抗凝治疗。脾栓塞后,局部缺血将不可避免地引起疼痛。如果伴有发烧,就需要手术。通常注意休息,不要太累,不要熬夜,以保证充足的睡眠。脾动脉栓塞术肯定会造成脾脏的缺血坏死,而这正是这个手术的目的!这种情况需要在当地医生的指导下手术治疗,保守治疗是不可以的!目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。