食道癌患者要了解全身各脏器的功能和是否有转移。都要摄胸部正、侧位X线片，肝、胆、脾、肾、肾上腺、腹膜后等处做B超，骨核素扫描，以及其他常规检查。对于食道癌本身来说，以下检查是必要的。
(1)食管镜检查：目前，我国三级乙等医院都已配备了纤维胃镜，胃镜检查时首先要检查食管，所以食道癌的检查诊断都没有问题。食管镜可详细观察病灶的位置、大小、形态、边缘状况，还可直接钳取病理组织，或用毛刷刷取标本作细胞学检查：还可对食管的黏膜及食管的蠕动情况进行观察。
食管镜检查是当前最有价值的检查手段，对诊断有很大帮助。
(2)X线影像学检查：患者在X线检查时吞食钡粥，观察钡粥通过食管时的显影，可以看到食管黏膜的增粗、食管的扭曲、影子的中断或消失等，达到定性和定位的诊断，此时还可以摄片。X线造影是食管镜普及以前最常用的检查手段。不足之处为：①由于X线投照时，感光片与病灶之间有一定的距离，所以摄到的片子存在着放大现象，但医生可作折算纠正，如食道癌长度在6厘米以上，常难以切除，而在X线片上，规定7厘米以上为难以切除：②不能一次采取病理标本。但对于有的不能耐受食管镜检查的患者，常能接受。
(3)食管拉网：用一个特制的罩有线网的小塑料囊，让患者把小囊吞下，此时小囊一端的线捏在医生手中，当小囊通过病灶后，医生将线轻轻抽出，小囊外的线网与病灶摩擦而附着一些癌细胞，待小囊抽出后，将附着的细胞作检查，找到癌细胞，从而确定诊断。
还可用双腔的小囊作食管分段拉网。食管拉网对患者的损伤极小，容易耐受，此法多用于食道癌高发区的普查。
(4)食道癌的肿瘤标志物检查：食道癌多为鳞状细胞癌，SCC和Cyfra21-1对食管鳞癌敏感，外周血中CD44升高可提示肿瘤复发或属于晚期患者，这已成为共识。热溶蛋白(AMF)及其受体(AMFR)、CEAmRNA、MAGEmRNA等都能早期发现癌细胞已入血。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
