食道癌的扩散与转移途径如下：
(一)食管壁内扩散
癌细胞最常沿食管壁黏膜下层淋巴管在食管壁内扩散，侵入食管肌层。
(二)直接浸润
由于食管无浆膜层，可发生直接浸润，食管上段癌可侵入喉部、气管、颈部软组织：食管中段癌可侵入气管、支气管、肺门、肺组织、主动脉、奇静脉、食管下段癌可侵入贲门、心包和腹腔脏器。
(三)淋巴转移
食道癌的淋巴转移比较常见，多涉及左锁骨上淋巴结、食管旁及区域淋巴结，转移部位与淋巴引流方向有关。
(四)血行转移
多为晚期病例，转移到肝、肺、骨骼、肾及肾上腺等组织。大量实验发现在缺少血管形成的器官中，肿瘤不能生长，肿瘤生长、转移依赖血管形成。肿瘤细胞可以大量分泌血管内皮生长因子(VEGF)，VEGF在肿瘤间质的形成和新生血管形成中起关键作用，并与肿瘤浸润和转移有关。VEGF是一高度特异性的血管内皮细胞有丝分裂素，具有双重功能：增加微血管通透性，促进血浆纤维蛋白外渗，为血管形成过程多种细胞迁移提供一个纤维网络。VEGF通过与内皮细胞上两个特殊的酪氨酸激酶受体结合，直接刺激内皮细胞增殖，从而促进血管生成。有实验证实，肿瘤在血管生成活性表现前处于静止状态，其细胞复制速度与处于生长状态的肿瘤细胞复制速度一样，而处于静止状态的肿瘤细胞的产生与死亡是平衡的，故肿瘤细胞不表现过度生长，处于休眠状态的微转移灶也有类似情况，转移症状也不出现，但当肿瘤内血管形成旺盛时，促进肿瘤生长的刺激因子大量发挥作用，肿瘤内新生毛细血管增多，促进肿瘤生长;由于肿瘤内血管增多，增加瘤细胞向远处转移的机会，原来处于休眠状态的微转移灶也呈快速生长，并出现明显临床症状;食道癌组织VEGF阳性表达者明显高于阴性者，而且肿瘤浸润前缘VEGF蛋白表达较其他部位明显高，微血管密度也较高，说明VEGF蛋白表达与血管生成部位一致;因此丰富的血管不仅增加了肿瘤细胞进入循环中的几率，而且还可以侵入邻近与毛细血管伴行的淋巴管，或通过淋巴静脉连接进入淋巴管，从而促进淋巴转移。在VEGF表达强阳性的病例，几乎均有淋巴结转移，在所有食道癌病例中，浸润深度与VEGF表达强度成正相关，说明VEGF表达与TNM分期有密切关系，即TNM分期较差的病例，其VEGF表达均高于TNM分期较好者。因此食道癌中VEGF蛋白表达与肿瘤转移行为密切相关。有可能作为判定肿瘤转移的指标之一。
考虑是不需要手术，由于患者的病情处在中晚期，可能已经发生了扩散，采取手术起不到治疗的效果。建议患者应该及时的接受化疗的方式进行治疗，可以起到有效的杀死癌细胞的效果。但是对人体的毒副作用比较大，患者平时应该以高营养的饮食为主，并且要适度的锻炼，增加身体的抵抗能力。治疗期间还需要保持良好的心态，避免过度的悲观。
老年人出现的食道癌主要是由于临床上各种刺激性因素，对自身食道部位细胞的长期不良影响、引起相关细胞分化出现异常而导致。目前主要认为与患者的遗传因素以及日常饮食习惯，生活习惯等存在一定的关系。比如说长期进食腌制类食品或经常进食过热的食品，会导致自身的食管黏膜出现一定的损伤，进而增加这类人群患食道癌的风险。另外，对于存在食管反流性疾病或炎症性疾病的人群，在没有得到及时的治疗的情况下，也会增加这类人群的患病风险。
肝脾肾功能失调，可能会导致食管癌。身体任何一个脏器有病变都可能会引起食欲不振、抵抗力下降、腹胀、恶心等症状，也容易引起各脏器内长肿瘤。部分原因导致的脏器功能失调，可以通过饮食和生活习惯调整，也有部分原因导致的疾病需要积极治疗原发病，也有可能需要通过手术或者放化疗的方法达到临床治愈。恢复期间可以适当的吃一些富含维生素的食物，避免情绪激动。
老年男性病人原发性疾病是食道恶性肿瘤，目前手术以后一年再次出现了肝脏的岔开，那么这种情况下是属于晚期的一种表现出，不适合实施手术救治，但是可以决定静脉化疗或者插手等办法，能压制肿瘤的扩张，同时也要增强饮食营养，如果后期再次出现了明显的贫血和低蛋白血症，也可以决定肠内营养鼓励。特别注意在饮食方面多加注意，保证饮食的营养均衡，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊，请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架，就可以恢复病人的禁食和禁水，对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架，就需要通过静脉进行营养的补充，可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内，以便维持病人身体水和电解质的平衡，避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受，也可以请外科医生进行空肠的造瘘，直接将营养液输入到空肠当中。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
考虑食道肿瘤破裂引起的。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血(食道属于上消化道)。患者如果有手术指证的话要尽早手术。同时饮食方面也要注意，避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料，规律饮食，避免暴饮暴食。禁烟酒。
肿瘤化疗会让患者食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。也容易出现掉头发等现象。因此不建议化疗。报销比例取决于您是哪种医保，一般为70％最多的医保为90％。如是军人则又不一样了。
考虑患者年纪比较大，不能手术，而放化疗的副作用比较大，老人承受不住。对于年纪较大的患者，中医治疗效果反而会比较好,因为中医治疗没有副作用，药效平稳持久，病人一般都是可以接受的，比如进食困难，可以服用食道通口服液，能快速缓解患者进食困难的问题。
胃镜下早期胃癌基本可分四型发生改变，即凸起型，溃疡型，结节型，息肉型等。凸起型，在胃镜下足见凸起型包块，边界不清，表面粘膜皱纹消失，触之即破皮。溃疡型，为局部不规则溃疡，底部凹凸不平，边缘凸起。结节性，可在胃镜下见结节状凸起的包块，边界尚清楚。息肉型，是最常见的胃癌的表现形式。表现出为肿瘤性息肉，呈菜花样发生改变，表面污秽，可伴破皮。必须强调声明不得吸烟或饮酒，平时注意休息，加强营养，忌烟酒，定期复查。
