心肌缺血是心脏的血液灌注量减少,引发心脏的供氧量减少,心肌能量代谢不足,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血还会损害舒张功能,收缩不良和舒张不良结合起来,引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。
由于机体调节不能满足心脏工作需要,这就造成了真正意义上的心肌缺血。心肌缺血严重危害人的健康,近年来随着生活水平的提高,心肌缺血呈年轻化的趋势,一些年轻人也出现心肌缺血的表现。
1、过度劳累。过重的体力劳动和高度精神紧张时,出现胸骨后或心前区阵痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续几分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。心肌缺血患者平常的工作比较容易疲劳,疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的,但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时,易突然心慌、胸闷,严重时心脏停搏,引起猝死。
2、过度运动。出现与运动有关的缺氧性心肌细胞有氧代谢减弱。出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者
3、生活习惯。用力排便时出现心慌、胸痛、气急等不适。严重患者还可出现晕厥。
4、睡觉方式。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷而气憋,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
超声心动可以检查心脏是否存在缺血的情况。超声心动图又可称为心脏彩色多普勒,这个检查是临床常用的功能检查项目之一,主要用于观察患者心脏的结构是否正常、心脏功能是否正常、心脏室壁运动是否正常。观察的项目包括心脏房室腔的大小、主动脉及肺动脉内径、房室间隔、四个瓣膜的功能,是否存在反流、狭窄、增厚,心包和心肌的厚度、回声特点、是否存在心包积液,心腔内有无血栓、肿瘤,心脏的收缩功能、舒张功能等等,也可以反映心脏的供血情况。
贫血患者有可能会出现心肌缺血的情况。贫血容易导致心律失常,比如窦性心动过速,长期心动过速就容易出现心肌缺血情况。另外,贫血会导致组织器官缺氧以及缺血,包括心脏在内,这也是引起心肌缺血的原因之一。如果贫血严重,不能及时控制以及治疗,还有可能会导致缺血性心脏疾病发生,甚至出现心力衰竭。轻微贫血可以通过多吃补血食物的方式改善。如果贫血情况严重,需要用药治疗。心肌缺血疼痛时可以使用硝酸甘油、心痛定、消心痛等药物缓解和治疗。
血压降低一般不会引起心肌缺血。心肌缺血可能是冠心病引起的,还可能是心肌桥或者是心动过速的原因,会出现气短和胸闷症状,有些人还会出现休克的现象,可以到医院通过实验室检查或影像学检查判断。血压降低会出现头晕和恶心症状,同时还可能会引起怕冷或面色苍白,严重时会出现晕厥和跌倒,必要时需要遵从医生指导服用药物治疗。
老年人心肌缺血,会有心律失常的表现的。心肌缺血指的是可能存在冠心病的问题,而冠心病就是引起心律失常的一个病因。冠心病引起的心律失常,常见的是各种早搏。阵发性房性心动过速、心房扑动、心房颤动。室性心动过速、室颤等等。也可以出现缓慢性心律失常、房室传导阻滞、窦性停搏、心室停搏等。
考虑心肌缺血可以吃王丹参桂,一般情况下,不会对病情产生影响。心肌缺血属于一种比较常见的疾病,主要是由于心肌内供血不足引发的,严重的情况下,会导致患者的心脏不能正常的工作。得了心肌缺血患者需要尽早的接受治疗,可以服用抗凝的药物,再搭配钙通道阻滞剂进行治疗,结合两者能够使病情得到有效的缓解,除此之外还需要注意劳逸结合,避免过度劳累。
血压低和心肌缺血是有关系的。血压低可以造成冠状动脉的灌注压下降,从而使冠状动脉的血流量不足,导致心肌缺血,特别是本身有冠状动脉粥样硬化管腔狭窄的患者,低血压会使心肌缺血进一步加重,甚至还会诱发急性心肌梗塞。而心肌缺血也会导致血压下降,当冠心病患者发生严重的心肌缺血,导致心肌收缩和舒张功能显著下降,会引起心输出量减少,从而造成血压下降,而血压下降又会使冠状动脉灌注压下降,导致心肌缺血更为加重。因此,血压低与心肌缺血可以互为因果,互相促进,使病情发生恶性循环。
血压低并伴有心肌缺血,心肌由于血压的降低而进行性加重缺氧缺血,在日常的生活中可以适当的食入补血的食物,动物的肝脏,瘦肉,菠菜等对于改善低血压的状态,会有一些帮助。同时可以在饭后进行适当的运动,促进自身的血液循环以及新陈代谢,比如慢走或者慢跑等,如果感觉身体出现不舒服的症状,需要及时的前往医院检查治疗,比如心绞痛,胸闷,胸痛等症状。
老年人出现心肌缺血,是由于老年人冠状动脉出现不同程度的冠状动脉粥样硬化,导致冠脉出现不同程度的狭窄,造成心肌细胞长期处于缺血、缺氧的状态,出现心肌细胞的供血不足。当发生以上改变时老年人容易出现活动后胸闷、气促、活动耐力下降等,当诊断为老年人心肌缺血时要规律服药,平时要注意保护好心功能,避免重体力活动、避免感染。同时,还要注意生活方式的改变,要低盐、低脂、清淡饮食以减轻冠状动脉硬化的程度进一步加重。
肠胃炎有可能会引起心肌缺血,肠胃炎有可能是长期吃刺激性食物造成的,但也不排除是细菌感染或者自身免疫疾病导致的,通常表现腹胀、腹痛以及腹泻等现象。当身体出现肠胃炎症状时,可以去正规医院消化内科进行检查,确诊病情轻重,积极的配合医生进行治疗,在治疗期间一定要注意饮食清淡营养,最好不要吃一些辛辣和过于刺激性的食物。
老年患者出现心肌缺血,多见于冠心病,一般会表现为胸闷气短,心慌,胸痛少数为无症状型心肌缺血。心电图会表现为,ST段或T波异常。建议患者1.平时注意饮食清淡,少食油腻,多食蔬菜,保持二便通畅。2.日常活动量力而行,忌劳累、饱餐,戒烟限酒,保持心态平和,尽量不要出现大的情绪波动。3.必须按时服药,定期复查心电图。