缺血性心肌病如何纠正心衰

发布时间: 2012-07-05 09:52:48

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心力衰竭是缺血性心肌病的主要症状,在治疗时应按照不同类型区别对待。

舒张功能不全心力衰竭

是缺血性心肌病的早期表现,应采用静脉扩张药和利尿药,可减轻肺淤血,缓解症状,也可应用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、钙拮抗药、β受体阻滞药,不宜应用正性肌力药物和动脉扩张药(如地高辛和肼苯达嗪)。

收缩功能不全性心力衰

可用三联疗法,即ACEI、利尿药和地高辛,必要时可加用β受体阻滞药,ACEI可减轻心柱前后负荷、缓解心力衰竭症状,也可抑制利尿药引起的神经内分泌激活,如用ACEI出现咳嗽或血管神经性水肿,可每天用氯沙坦25-50mg,利尿药对消除水肿,改善心力衰竭症状有较好的效果。轻度心力衰竭可用噻嗪类,中度以上需用袢利屎药,必要时两者合用或加保钾利尿药。洋地黄是传统的正性肌力药物,可增加心肌收缩力,减轻心力衰竭症状,提高运动耐量,一般选用地高辛0.125-0.375mg/天。

上述治疗无效的心力衰竭

可用β受体阻滞药,其作用包括减慢心率,降低心肌耗氧量和改善心脏舒张功能;减轻儿茶酚胺对心肌的损害;提高心室致颤阈值以减少猝死;增加心肌β受体密度,从而恢复对内源性儿茶酚胺的正性肌力作用,常用美托洛尔6.25-25mg/天。缺血性心肌病如何纠正心衰但需注意在常规使用强心、利尿、ACEI药物基础上应用;从小剂量开始,逐渐增加剂量;密切观察病情变化,如出见心率变慢少于每分钟50次或心力衰竭加重,应立即减量或停药。

顽固性(难治性)心力衰竭

多是缺血性心肌病终末期表现,必须采用综合措施。

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对于得了心肌缺血的患者来说,他们是不幸的,除了每天要承受身心上的双重折磨,治疗的费用,也使得他们头疼不已,甚至,有些患者对心肌缺血的治疗费用... [查看更多]

精彩问答

  • 胆固醇高心肌缺血注意什么?

    胆固醇高,心肌缺血,请注意创建良好的生活方式,饮食,饮食起居规律,饮食清淡,低盐、低脂、多吃蔬菜,水果等含有维生素的食物。少吃辛辣、刺激性、油腻的以及含胆固醇高的食物。做些有氧运动,比如:跑步,溜冰,体操、骑自行车等。饮食和活动两个方面进行调整,一个月以后复检。

  • 脑血管痉挛会引起心肌缺血吗?

    脑血管再次出现剧烈疼痛一般绝不会引来心肌缺血,脑血管痉挛会再次出现脑部供血不足,引发大脑缺血缺氧,患者会再次出现头晕神经衰弱的症状,心肌缺血是因为心脏血管再次出现粥样动脉硬化致使的,要预防工作这些疾病平时要留意保持良好的生活习惯,防止过度操劳加班,饮食以清淡易消化为基础。特别注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,不能喝茶喝咖啡。

  • 老年人会得心肌缺血吗

    老年人是会得心肌缺血的。心肌缺血的原因很多,如心肌病、冠心病、高血压、心律失常等,目前有些症状考虑心肌缺血,就需要进一步完善一下相关检查,如心电图、心脏彩超等,明确是否存在心肌缺血。患者平时注意休息,避免劳累,定期监测血压心率情况,根据检查结果明确病因,给予对症治疗,避免耽误病情。

  • 年轻人心肌缺血能自愈吗

    年轻人心肌缺血的自愈能力取决于其具体病因,如果是由于生理性因素引起,如正常检查显示无异常,可能通过自我调节实现自愈;然而,若由冠状动脉狭窄、心脏疾病或先天性心脏病等病理因素导致,则难以自愈,可能严重影响心脏功能,需积极治疗。因此,建议患者在发现心肌缺血症状后,应立即就医,遵循医生指导进行治疗,并保持积极乐观的心态。

  • 心肌缺血会胸口中间疼吗

    心肌缺血常表现为胸口中间疼痛,症状还包括胸痛、压迫感、气短、出汗,可能向手臂、颈部、下巴、背部等部位放射。治疗通常在医生指导下进行,包括使用药物如硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、氟伐他汀钠胶囊等。一旦出现心肌缺血的症状,应立即就医,以防严重心脏事件。在治疗期间,调整生活方式,注意饮食清淡、充足睡眠、戒烟戒酒、适度运动,如散步、打太极拳,有助于病情恢复。

  • 运动会导致心肌缺血吗

    运动与心肌缺血之间的关系并非一概而论,而是取决于运动的强度、时长以及个体的身体状况。高强度、长时间的运动超出了个人身体的承受能力时,确实有可能导致心肌缺血,这是由于心脏在高强度运动中负担加重,负荷过重所致。与此相反,适度、循序渐进的运动,不仅不会引起心肌缺血,反而能促进血液循环,增强体质。因此,为了确保运动的安全性与有效性,建议在运动前进行充分的热身,同时维持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律作息,必要时还需根据个人健康状况咨询专业医生,制定适合自己的运动计划。

  • 心肌缺血可以中午休息吗

    心肌缺血患者可在中午适当休息以缓解症状和放松身心,但需控制休息时间避免影响身体状况,同时应调整饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少高脂肪、高热量食物的摄入,建议进行适量运动如散步、慢跑、游泳等,并及时就医诊治,以有效管理心肌缺血情况。

  • 血氧99会心肌缺血吗

    血氧饱和度99%一般表示血液中的氧气含量在正常范围内,但并不意味着不会出现心肌缺血。心肌缺血的可能并非仅仅取决于血氧饱和度,而是与多种因素如高血压、糖尿病、心血管疾病等综合相关。虽然血氧饱和度99%在正常指标内,但患有上述疾病的人群可能会因心脏负荷增加而引发心肌缺血。因此,在日常生活中,不能单纯依赖血氧饱和度来判断是否存在心肌缺血,应结合具体症状及专业检查结果进行综合评估。如有不适,应及时就医进行专业诊治。

  • 早期心肌缺血能自愈吗

    早期心肌缺血的自愈可能性取决于病情轻重和患者的生活习惯改善情况。轻微的、由应激或不良生活习惯引起的心肌缺血,通过改善生活习惯,患者可能实现自愈;然而,若病情较重或由冠状动脉疾病、动脉粥样硬化等结构性问题导致,单纯依靠自愈较为困难,需要及时进行专业治疗,以缓解症状并防止病情恶化。因此,对于早期心肌缺血的患者而言,建议遵循医生指导,积极改善生活习惯,定期复查,并保证充足的睡眠,以促进病情的恢复和管理。

  • 匹伐他丁改善心肌缺血吗

    考虑匹伐他丁不能改善心肌缺血,匹伐他丁主要是用于治疗高胆固醇症和高脂血症的药物。对于心肌缺血的治疗,患者可以选择使用阿司匹林类的药物,能够使病情得到有效的缓解。但是对于多血管病变的心肌缺血,患者还是需要接受外科手术的方式进行治疗。经过积极的接受治疗,可以有效地防止病情加重,还会有一定的逆转的可能性。

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