目前,临床上最常用的方法就是通过内生肌酐清除率(Ccr)来了解肾小球的滤过率。
人体血液中存在着两种肌酐,一种是由外源摄取的肉食品消化吸收代谢而来的,这类通过外源摄取代谢产物的肌酐,称为外源性肌酐,它虽然可以从肾小球滤过,但是,也可被肾小管分泌出来,所以它不能代表肾小球的滤过率。另一种肌酐则是人体自身蛋白质新陈代谢的产物,在肌肉活动时由肌酸变化而来,这类肌酐则称为内生肌酐。内生肌酐清除率,是指肾小球在单位时间内清除体内多少毫升血浆内的肌酐,能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。
做内生肌酐清除率测定的患者需注意以下几点:
1)患者连续低蛋白饮食(素食、禁肉类)3天(蛋白质<10克/日),尽量减少外源性肌酐的干扰。
2)于第三天清晨8时将尿排净,开始收集24小时的尿液,在盛尿容器中加入5毫升苯甲酸防腐剂。
3)第四天清晨到化验室抽血2~3毫升(抗凝)测定血肌酐;同时将8时前尿液排入盛尿容器中,并记录所留24小时的尿液数量以测定尿中的肌酐含量。
4)在刘松化验标本期间,应避免剧烈运动和重体力劳作,普通工作可照常进行。
患者可能是内分泌系统引起的,肾炎是一个由免疫系统传染并由炎症介质参与的肾脏病组,并可能引导肾脏内脏组织发生炎症变化,导致肾功能紊乱的不同程度,治疗包括床位休息、消除诱发、症状支持、治疗生理和病原体,以及肾移植治疗,不同类型的肾炎的治疗方法不同,饮用大量的水,不要窒息尿,要每天身体活动和身体锻炼,重量控制,避免寒冷,如果说已经确诊为早期的肾小球肾炎的话,那么还是建议采用药物治疗一段时间,因为这个时候效果会非常的理想。建议还可以通过一些中医的调理措施,促进肾小球肾炎的恢复。
有极限肾小球肾炎的患者,一旦出现感冒以后,可以导致病情加重,病情加重的表现就是患者再次出现肉眼血尿,或者镜下血量、尿蛋白增多、水肿明显,甚至会出现血压升高,所以对于急性肾小球肾炎的患者,要求在日常的生活中避免受凉、劳累和感染。因为感冒中既可以存在有病毒的感染,也可能会存在细菌的感染,病毒和细菌可以作为一种抗原诱导体内产生抗体,抗原和抗体结合形成的免疫复合物,重新沉积在肾小球引起肾小球炎症反应,所以就会导致急性肾小球肾炎病情的加重。
有急性肾小球肾炎的患者,在疾病发展过程中往往会出现尿量异常,一般如果患者排尿多的话,还是比较好一些,因为如果患者排尿少,说明患者病情更加严重,这个时候患者会出现水肿,不仅仅表现的是眼睑、颜面部位出现水肿,也会出现双下肢部位有水肿,严重的还会出现胸水和腹水,从而导致患者出现心慌、胸闷、腹胀,会出现急性肾功能不全。所以针对患者出现尿量减少,一定要卧床休息,同时要控制水的摄入量,要低盐饮食,在尿量减少的情况下可以适当的使用利尿剂。
拔牙的禁忌症内高血压和肾病的是不能考虑拔牙的。就算可以拔除,也需要有专业的急救抢救措施。建议去口腔科检查,如果确需要拔牙,也要等到血压稳定并且病情稳定的前提下拔除,另外拔除过程中需要有抢救措施等健全,防止意外情况的发生。如果目前慢性肾小球肾炎是稳定的,拔牙是可以的,拔牙之前,我建议您,要先查一个凝血功能和心电图,如果都没问题,就可以放心。但拔牙后要注意口腔卫生,避免上呼吸道感染和牙龈炎。病人平时多喝水,多吃清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物,按时服药。平时您可以服用更多的消炎药来治疗。
拔牙的禁忌症内高血压和肾病的是不能够考虑拔牙的。即便可以剪除,也需要有有专业的抢救治疗措施。建议去口腔科仔细检查,如果确需要有拔牙,也要待到血压稳定并且病情稳定的前提下剪除,另外剪除过程中需要有有治疗措施等健全,以防意外情况的再次发生。如果目前慢性肾小球肾炎是稳定的,拔牙是可以的,拔牙之前,我建议您,要先查个凝血功能和心电图,如果都没问题,就可以放心好了。但拔牙后要注意口腔卫生,防止上呼吸道感染和牙龈炎。
所谓肾小球肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损害,所以肾小球肾炎的患者最主要的特点是尿液中有红细胞和蛋白质。当尿液中的红细胞比较多的时候,患者可能会出现肉眼血尿的临床症状,比如茶色、淡红色或者是鲜红色的尿液,都属于血尿的范畴。如果尿液中的蛋白质比较多,患者容易出现尿泡沫增多的症状。浮肿也是肾小球肾炎的一个常见临床表现,主要体现在双侧脚踝、脚背部、颜面部等部位。另外患者也容易出现高血压,而且这种高血压居高不下,用降压药难以控制。
所谓的纤维化性肾小球肾炎,指的是各种病因致使的肾小球滤过屏障遭到危害,患者的尿液中会再次出现红细胞或者是蛋白质,但是病理类型是拥有许多细胞或者基质的纤维化,比如说系膜细胞、内皮细胞,这种纤维化往往属于急性病理变化,经过积极的激素等方法救治,可能会扭转病情。需要声明注意所以建议患者是需要多饮水,勤排尿。
慢性肾炎病人患者当中血压升高,是常见的临床表现血压升高以后,一方面可以加速肾脏病的进展,加速肾脏的损害。另一方面就是可以出现心脑血管的并发症,包括高血压心脏病的脑血管意外,就是脑卒中的发生,所以慢性肾小球肾炎出现高血压,我们需要积极的进行控制,使得它的是用降压药使得血压达标,要求一般来说血压一般控制在130到80左右,一方面可以延缓肾功能损害的进展肾脏病的进展。另外一方面也可以避免心脑血管并发症的发生。对于这种病人我们多数情况都是属于需要使用降压药物的,推荐的将艾药物首选的药物就是RASI阻滞剂1.14S,也就是肾素血管紧张素,醛固酮系统的缩写包括ARB和ACA类的药物。
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是指各种病因引起的,并且也是伴有不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或慢性肾小球肾炎,这种情况也是可以喝牛奶的,但此时要及时采取药物来改善症状,平时要注意饮食,避免吃刺激性食物,另外要避免抽烟喝酒。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。所以认为慢性肾小球肾炎——异常免疫疾病的症状、疾病的原因和免疫功能障碍、体内反复感冒感染、异常病原微生物——免疫复合物、自伤引起的疾病、治疗失败和虐待将变成肾衰竭——尿毒症。目前,治疗只能依靠血液透析来解决问题,肾移植也可以使用。我希望我的回答对您有所帮助。