黄斑变性治疗首先要知道黄斑变性的病因有哪些,而且到现在为止对于黄斑变性治疗来说,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对黄斑变性治疗进行了深入的临床研究,取得了不少的经验。
黄斑变性治疗简介
至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对本病进行了深入的临床研究,取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用,活血化瘀,渗湿利水,消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好,对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复,防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力。
黄斑变性病程较长,虽然在各不同阶段其治疗用药各差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长,当以病因病机进行辨证用药,一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救,晚期患者注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力。
好视力眼贴中老年型适宜人群
中老年近视和视疲劳引起的症状,也适用于中老年眼病(如:白内障、老花眼、黄斑变性、眼底病变、翼状胬肉)等及由“眼部垃圾”(眼部自由基)引起的视力下降、眼睛干涩、发痒、酸胀、疼痛、流泪、视物模糊等症状,主要是中老年人群。
黄斑变性治疗注意事项
一、预防为主,早期治疗老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。
三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
黄斑变性治疗要以预防为主
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现,早期用药,坚持治疗。在任何疾病的进展过程中,病程最早期,也病变的最轻阶段,是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体等征象时,是病程急剧进展,视功能严重受损的表现,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀之法。有浆液性渗出者,以健脾化痰,祛湿理气为主;晚期出血吸收缓慢,宜化瘀行气,软坚散结;对于大量的瘢痕形成,则以滋补肝肾,软坚散结之法治疗;对于早期视力下降轻,黄斑色素紊乱改变为主者,宜调补肝肾,益气养血通络。
药物治疗
口服葡萄糖酸锌每次50mg
抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,
激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
黄斑变性治疗之食疗
(1)猪肝100~200克,枸杞子50~100克,加水共煮。勿过煮,宜淡食,食肝饮汤。补肝肾,益精血,可增强视力,改善视功能。
(2)枸杞子15克,鸡蛋2个,大枣6个。同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋饮汤。可以明目,提高视力。
(3)羊肝粥:将羊肝60克,去膜切片,加生葱3根切碎,油锅炒片刻。另用大米100克,加水煮至大米开花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。可以补肝明目,辅助治疗老年性黄斑变性,视物昏花模糊。
(4)女贞桑椹煎:将女贞子12克,桑椹子15克,制首乌12克,旱莲草10克。加水适量,水煎,去渣取汁,分3次服,加入适量白糖调味更佳。可以滋补肝肾,养血明目。
(5)八宝鸡汤:党参10克,茯苓10克,炒白术10克,炙甘草6克,熟地15克,白芍10克,当归15克,川芎7.5克。用纱布袋将上8味药装好扎口,先用清水浸洗一下。猪肉250克,肥母鸡肉750克,洗净,杂骨250克洗净打碎。将猪肉、鸡肉、药袋、杂骨一同放入锅中,加水适量,用武火烧开,打去浮沫,加入生姜、葱适量,用文火炖至鸡肉烂熟。捞出鸡肉和猪肉,待稍凉,切成条块,分装碗内,并掺入药汤,加盐少许即成。能补气养血,适用于气血两虚之老年性黄斑变性。
(6)枸杞桃仁鸡丁:将枸杞子90克择后洗净,核桃仁150克用开水浸泡去皮,嫩鸡肉600克洗净切成方丁,用盐、味精、白砂糖、胡椒粉、鸡汤、芝麻油、湿淀粉各适量兑成汁待用。将去皮后的核桃仁用温油炸透,兑入枸杞子即起锅沥油。锅烧热注入猪油少许,待油五成热时,投入鸡块快速滑透,倒入漏勺内沥油,锅再置火上,放50克热油,入姜、葱、蒜片少许稍煸后,再投入鸡丁,接着倒入汁,速炒,随即投入核桃仁和枸杞子炒匀即成。功能补气养血、滋肝益肾、明目健身。可用于治疗气血两虚之老年性黄斑变性表现为视物昏花、神疲乏力、咳嗽气喘等症者。
老年黄斑变性是一种老年眼底视网膜黄斑退行炎症,分成干性和湿性,对于干性无理想方法治疗,对于湿性黄斑变性现代运用新生血管抑制剂为理想方法,传统神经营养、扩展血管及中药活血化瘀疗效不确切。中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗水,破皮,机化,最后构成瘢痕,使中心性视力再次发生永久性危害,可能会与结核,病毒感染有关。
老年性黄斑又称为年龄相关性黄斑变性,是由生理性病变导致,患者发病人群普遍50岁以上,双眼同时发病,视力进行性损害,发病原因主要是由于体内的各项激素水平下降。就目前情况看,建议最好可以采取外用药物治疗,如补充叶黄素药物口服,饮食上禁忌吃一些刺激性食物以及色素较深的食物,多摄取一些微量元素,绿色的蔬菜以及含有叶黄素的食物,注意饮食种类合理丰富,生活作息规律,对疾病有一定的帮助。如果已经出现黄斑部明显的出血,水肿等症状,目前比较有效的办法,是进行玻璃体腔药物治疗。
肝豆状核是常染色体隐性隔代遗传引来的铜分解代谢障碍性疾病。迄今病因尚不明确。病情严重时表现出为进行性的锥体外系症状和肝硬化的表现出。可能会引来角膜,大脑,肝脏病变,甚至会再次出现语言障碍和精神症状。如果不及时救治的话,可能会再次出现上消化道出血,肝性脑病,高血压等严重的并发症。平时要留意饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物和油腻食物,多吃许多含有维生素的食物,留意饮食卫生。特别注意不要喝酒,不要抽烟,不要喝浓茶和咖啡,多喝一些温开水,有利于促进身体的代谢。
肝豆状核变性需要有挂消化内科,它不是神经方面的疾病,它是常染色体隐性遗传性疾病,是由于铜代谢异常致使的一连串疾病,是属于消化内科的,这种患者,不要用铜锅煮饭,不要吃含铜多的食物,如各种坚果、海鲜、动物内脏等,如果想要宝宝的话需要有做隔代遗传进行咨询或者是化验染色体等。特别声明可以吃一些新鲜的水果和蔬菜,帮助身体里补充能量。
肺结核基本病变的性质可分为渗出性病变、增殖性病变、变质性病变。结核病是结核杆菌导致的传染性疾病,这种疾病发病后,可以有午后低热,面色潮红,消瘦等症状的,如果是肺结核,可以有慢性咳嗽,咯痰,咯血等症状的。建议结核患者上当地的防疫站去正规的治疗,一般疗程在6个月左右。
肝豆状核变性主要是由于体内铜元素分解代谢障碍性的疾病,受一定先天隔代遗传因素的干扰,具体的救治上主要是针对性的口服排铜类的药物,吃药前最好是实施皮试,以免引来不良的过敏反应,另外还要留意作出饮食结构上的重新调整,尽量减少含铜元素类食物的摄取,比如说干果,蚕豆等。特别声明要多喝水,吃清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物。
考量这都是由于年龄的原因所引来的,因为年龄越大这种病情发病率就会越高,一般患这种病情,会在60岁以上的人群比较多,对于老年性黄斑变性这种病情除了隔代遗传的因素所引来的,如果家族史里面有人群是这种病情的话,建议最好是到医院做有关的仔细检查实施救治。必须强调声明不吃一些刺激性的食物,像是一些烧烤辣椒,鱼虾蟹等。
肾淀粉样变性治疗原则主要是对症,现在的研究则着重于抑制或去除异常免疫球蛋白,以达到抑制淀粉样纤维形成之目的。因AL蛋白由浆细胞生成,故目前主要是使用免疫抑制剂,一般认为常规药物、苯丁酸氮芥、美法仑对缓解骨髓瘤有效,可使生命延长。单用肾上腺皮质激素不仅无明显效果,相反可使肾脏损害加重。有人主张使克克常规药物、二甲基亚砜、美法仑(左旋常规药物氮芥),确切疗效有待进一步研究。近年对激素、美法仑及常规药物的研究较多。
老年人患这种疾病应当及时到正规私立三甲医院眼科复诊仔细检查,查明原因,明确病情,由专科医生针对病因和根据实际病情采取相应的降脂抗凝、软化血管、维生素等药物,对症或激光手术等方法救治,一般效果都比较好。同时要守护用眼,防止加班和长时间看电视以及手机电脑;恰当膳食,恰当体育锻炼。特别声明一定要做好个人卫生,不要在太阳下暴晒,避免出现受伤。
老年黄斑变性,是由于眼底黄斑部位的变性萎缩致使的,分成干性和湿性两种,目前,在世界上都拥有眼科的难题,这种情况一般需要有,运用扩展血管的药物,比如说血栓通片,平时要留意低盐低脂饮食,防止加班,如果有眼底缺血呛水的表现出,可以尽早的做激光隔离手术,防止再次发生破皮。