在上一期科普内容中，我们介绍了黄斑变性种的干性黄斑变性，这种眼病多由于老龄化因素引起，及时治疗可以保留视力。今天我们要讲的是另一种：湿性黄斑变性。相对于干性来说，湿性的致盲率极高，而且，干性属于缓慢病程，而湿性黄斑变性具有突发性，可能患者在某个时段内突然看不见了，这代表病情已经发展到最坏阶段。为何同为黄斑变性，湿性的危害如此巨大？下面就为大家解析其中原由。
湿性黄斑变性与干性的不同之处
从病症表现上来看，干性黄斑变性属于萎缩型病变，多由年龄老化眼部代谢功能衰退导致降解物堆积过多，令黄斑区出现萎缩、变性产生的。而湿性黄斑变性则不同，它属于渗出性病变，大多由于眼底出现新生血管，这些血管进入视网膜的黄斑区与，其结构发生改变，产生渗漏、出血等情况，导致患者视物变形、扭曲，视功能中心出现暗点。
相对于干性黄斑变性，湿性的危害更大，原因是：当眼底发生大量渗出、出血时，这些液体会侵入玻璃体，引起玻璃体积血，随着发病时间的推移，黄斑区会出现血机化并形成瘢痕，这种情况会导致黄斑区直接遭受巨大床上，患者中心视功能会完全丧失。这也是湿性黄斑变性晚期不可逆的主要原因。
湿性黄斑变性该如何治疗
基于晚期湿性黄斑变性不可逆，即使经过治疗也无法恢复视功能，所以在治疗方面，提早发现、尽早治疗是核心原则。目前，临床上2种治疗方法效果比较理想。
1、抑制新生血管药物
湿性黄斑变性的渗出多由新生血管导致，所以抑制这些血管的出现是首要问题。目前临床普遍采用玻璃体内注射抗VEGF药物治疗湿性黄斑变性，也会采用糖皮质激素。具体用药方案，医生会根据患者体质以及是否存在其他疾病、药物适用性和禁忌等方面进行安排。
2、激光治疗
目前临床上会采用激光治疗湿性黄斑变性，具体有两种类型，一是光凝方法。这种疗法是利用灼烧、升温来破坏、封闭新生血管，但是治疗过程中，高温可能会连带破坏眼底周围组织，也有可能对黄斑区造成永久性瘢痕，导致视力出现永久性下降，所以并非首选。
另一种是光动力疗法。此方法是利用光敏感物质对新生血管进行封闭，相对光凝的危害要小，可以保留正常的视网膜组织不被破坏。但是，光动力疗法可能会引起视网膜组织局部缺血、缺氧，有些患者经过治疗还会发生视网膜色素上皮组织撕裂。所以，并不能说光动力就是最佳疗法。
总之，湿性黄斑变性的治疗没有特效方法，应该综合多种有效手段，选择患者最适用的哪一种。通过药物以及激光治疗，能保留患者视功能，才是最理想的效果。
湿性黄斑变性的预防
由于湿性黄斑变性的致盲率高、不可逆，且治疗过程复杂，最终效果无法预估，所以针对此病做好预防才是核心工作。大家可以从4个方面预防湿性黄斑变性：
1、戒掉坏习惯：
老年人以及患有眼底病变的群体，日常中很多坏习惯要戒掉，什么时候都不算晚，只要能戒就能避免病情恶化。比如戒烟戒酒、戒拉，控制油脂摄入等。
2、光照防护：
强光对视力的影响很大，为了避免眼睛受光照伤害，我们要调整室内灯光，不要太亮也不能太暗，只要不刺眼、看东西不费力即可。外出要带遮阳帽和墨镜，避免强烈的阳光刺激。另外，一定要减少使用电子产品，因为它们都会产生蓝光照射，这种光纤也是诱发眼睛病变的因素之一，大家要降低手机、电脑、电视的使用频率，当眼睛多休息。
3、补充抗氧化剂：
氧化作用对视网膜有直接影响，眼底病变与氧化也有一定关系。老年人和眼底病变患者可以适当补充抗氧化剂，比如β胡萝卜素、维生素E、C、锌元素等。具体剂量可以咨询医生。
4、补充叶黄素：
黄斑区的主要色素就是叶黄素，适当补充这种元素可以有效预防黄斑区病变，以及保护视功能。很多果蔬都含有叶黄素，大家可以多吃木瓜、南瓜、枸杞、菠菜、韭菜等。必要时，可以在咨询医生后，适量补充叶黄素制剂。
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老年黄斑变性是一种老年眼底视网膜黄斑退行炎症，分成干性和湿性，对于干性无理想方法治疗，对于湿性黄斑变性现代运用新生血管抑制剂为理想方法，传统神经营养、扩展血管及中药活血化瘀疗效不确切。中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗水,破皮,机化,最后构成瘢痕,使中心性视力再次发生永久性危害,可能会与结核,病毒感染有关。
老年性黄斑又称为年龄相关性黄斑变性，是由生理性病变导致，患者发病人群普遍50岁以上，双眼同时发病，视力进行性损害，发病原因主要是由于体内的各项激素水平下降。就目前情况看，建议最好可以采取外用药物治疗，如补充叶黄素药物口服，饮食上禁忌吃一些刺激性食物以及色素较深的食物，多摄取一些微量元素，绿色的蔬菜以及含有叶黄素的食物，注意饮食种类合理丰富，生活作息规律，对疾病有一定的帮助。如果已经出现黄斑部明显的出血，水肿等症状，目前比较有效的办法，是进行玻璃体腔药物治疗。
肝豆状核是常染色体隐性隔代遗传引来的铜分解代谢障碍性疾病。迄今病因尚不明确。病情严重时表现出为进行性的锥体外系症状和肝硬化的表现出。可能会引来角膜，大脑，肝脏病变，甚至会再次出现语言障碍和精神症状。如果不及时救治的话，可能会再次出现上消化道出血，肝性脑病，高血压等严重的并发症。平时要留意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物和油腻食物，多吃许多含有维生素的食物，留意饮食卫生。特别注意不要喝酒，不要抽烟，不要喝浓茶和咖啡，多喝一些温开水，有利于促进身体的代谢。
肝豆状核变性需要有挂消化内科，它不是神经方面的疾病，它是常染色体隐性遗传性疾病，是由于铜代谢异常致使的一连串疾病，是属于消化内科的，这种患者，不要用铜锅煮饭，不要吃含铜多的食物，如各种坚果、海鲜、动物内脏等，如果想要宝宝的话需要有做隔代遗传进行咨询或者是化验染色体等。特别声明可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，帮助身体里补充能量。
肺结核基本病变的性质可分为渗出性病变、增殖性病变、变质性病变。结核病是结核杆菌导致的传染性疾病，这种疾病发病后，可以有午后低热，面色潮红，消瘦等症状的，如果是肺结核，可以有慢性咳嗽，咯痰，咯血等症状的。建议结核患者上当地的防疫站去正规的治疗，一般疗程在6个月左右。
肝豆状核变性主要是由于体内铜元素分解代谢障碍性的疾病，受一定先天隔代遗传因素的干扰，具体的救治上主要是针对性的口服排铜类的药物，吃药前最好是实施皮试，以免引来不良的过敏反应，另外还要留意作出饮食结构上的重新调整，尽量减少含铜元素类食物的摄取，比如说干果，蚕豆等。特别声明要多喝水，吃清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物。
考量这都是由于年龄的原因所引来的，因为年龄越大这种病情发病率就会越高，一般患这种病情，会在60岁以上的人群比较多，对于老年性黄斑变性这种病情除了隔代遗传的因素所引来的，如果家族史里面有人群是这种病情的话，建议最好是到医院做有关的仔细检查实施救治。必须强调声明不吃一些刺激性的食物，像是一些烧烤辣椒，鱼虾蟹等。
肾淀粉样变性治疗原则主要是对症，现在的研究则着重于抑制或去除异常免疫球蛋白，以达到抑制淀粉样纤维形成之目的。因AL蛋白由浆细胞生成，故目前主要是使用免疫抑制剂，一般认为常规药物、苯丁酸氮芥、美法仑对缓解骨髓瘤有效，可使生命延长。单用肾上腺皮质激素不仅无明显效果，相反可使肾脏损害加重。有人主张使克克常规药物、二甲基亚砜、美法仑(左旋常规药物氮芥)，确切疗效有待进一步研究。近年对激素、美法仑及常规药物的研究较多。
老年人患这种疾病应当及时到正规私立三甲医院眼科复诊仔细检查，查明原因，明确病情，由专科医生针对病因和根据实际病情采取相应的降脂抗凝、软化血管、维生素等药物，对症或激光手术等方法救治，一般效果都比较好。同时要守护用眼，防止加班和长时间看电视以及手机电脑;恰当膳食，恰当体育锻炼。特别声明一定要做好个人卫生，不要在太阳下暴晒，避免出现受伤。
老年黄斑变性，是由于眼底黄斑部位的变性萎缩致使的，分成干性和湿性两种，目前，在世界上都拥有眼科的难题，这种情况一般需要有，运用扩展血管的药物，比如说血栓通片，平时要留意低盐低脂饮食，防止加班，如果有眼底缺血呛水的表现出，可以尽早的做激光隔离手术，防止再次发生破皮。
