在眼科致盲眼病中，黄斑变性可谓是佼佼者。黄斑变性好发与老年人与全身性疾病患者群体，其中糖尿病患者属于高危人群之一。大多数患者得知眼睛黄斑区发生病变，就误认为自己即将失去光明，这种想法过于悲观。黄斑变性属于慢性病程，而且病变位置不同、病情轻重不同，其危害程度也不一样。更重要的是，黄斑变性可分为两个大类，一是干性黄斑变性，另一个是湿性黄斑变性。今天我们科普的重点内容是干性黄斑变性。
干性黄斑变性还有救吗？
干性黄斑变性在眼科临床上又称为萎缩型老年性黄斑变性，其发病原因多是由于眼部系统伴随人体老化，眼部细胞代谢功能发生衰退，导致眼睛内色素细胞胞浆无法做到完全消化，从而有很多降解物在视网膜黄斑区堆积。这么一来，随着堆积物增多，视网膜上很容易产生玻璃膜疣，随着病情发展，沉积物越多对视力的影响越大，黄斑区细胞会发生变性、萎缩。如此就形成了干性黄斑变性。
不过，干性黄斑变性还是可以得到控制的，也就是说这种黄斑变性并不等于失明。当然，前提是要做到及时治疗、合理控制病情。所以，下面要跟大家分享3个重要的知识点。
第一：如何诊断干性黄斑变性
治疗疾病的核心在于精确诊断病变类型，如此才能做到对症治疗。对于干性黄斑变性的诊断，眼底检查非常关键。患者可以通过眼底拍片、眼底黄斑区OCT影像检查，来判断视网膜各个层次之间哪种变化，观察色素上皮层玻璃膜疣类的情况到达哪种程度，是萎缩状态还是渗出状态。（干性多为萎缩，湿性为渗出）如果是萎缩状态无渗出情况，那么就是干性黄斑变性，随后进行对症治疗即可稳住视力。
另外，患者也可以通过阿姆斯勒方格表检查视功能是否出现变形、视中心阴影/暗点。还可以做OCT-A血管影像检查，这些都是判断黄斑变性类型的有效手段。
第二：干性黄斑变性的治疗
目前临床上采用中西医结合治疗干性黄斑变性效果比较理想。中医方面主要以辨证论治为主，比如通过脏腑辨证进行补益脾气，因为黄斑在中医理论上与脾脏相关联，同时要根据患者状况来对症用药，如果患者属于脾气虚弱，那么就要采用补中益气汤类的方子；如果患者属于肝脏、肾脏阴虚，那么就要采用滋补肝肾的方子；如果患者属于痰瘀体质，那么就该使用祛痰化瘀的方子。还要注意的是，如果患者存在某些基础疾病，如糖尿病等，那么在治疗眼病的同时还要控制基础病变。
第三：干性黄斑变性的忌口
日常饮食与身体健康有直接关系，干性黄斑变性患者也要做好忌口工作。
1、烟酒必须戒：
我们不止一次提到抽烟喝酒影响健康，实际上所有医生对患者的忠告都有这一点。主要是香烟中的多种有害物质以及酒精，都会对人体血液、血压造成不可估量的伤害，而眼部血管多为毛细血管，相比身体内的大血管，它们的抗压和抵抗力要弱很多，所以更容易发生病变，也更容易受刺激后病情加重。故此，烟酒是必须戒掉的。
2、忌肥腻、高油、辛辣：
这几类食物虽然没有烟酒那么大的破坏力，但对健康的影响也很大，尤其是油腻、辛辣会影响血液成分、刺激血流和血压，对干性黄斑变性以及其他眼病患者来说十分不利。
医生提示：
干性黄斑变性患者在积极治疗的同时，一定要做好忌口工作，并且保证眼睛能得到充分休息，合理规划日常作息，减少身心压力。如果眼部症状加重或发生渗出、视力突然模糊的情况，不能耽搁，请立即就医诊治。
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老年黄斑变性是一种老年眼底视网膜黄斑退行炎症，分成干性和湿性，对于干性无理想方法治疗，对于湿性黄斑变性现代运用新生血管抑制剂为理想方法，传统神经营养、扩展血管及中药活血化瘀疗效不确切。中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗水,破皮,机化,最后构成瘢痕,使中心性视力再次发生永久性危害,可能会与结核,病毒感染有关。
老年性黄斑又称为年龄相关性黄斑变性，是由生理性病变导致，患者发病人群普遍50岁以上，双眼同时发病，视力进行性损害，发病原因主要是由于体内的各项激素水平下降。就目前情况看，建议最好可以采取外用药物治疗，如补充叶黄素药物口服，饮食上禁忌吃一些刺激性食物以及色素较深的食物，多摄取一些微量元素，绿色的蔬菜以及含有叶黄素的食物，注意饮食种类合理丰富，生活作息规律，对疾病有一定的帮助。如果已经出现黄斑部明显的出血，水肿等症状，目前比较有效的办法，是进行玻璃体腔药物治疗。
肝豆状核是常染色体隐性隔代遗传引来的铜分解代谢障碍性疾病。迄今病因尚不明确。病情严重时表现出为进行性的锥体外系症状和肝硬化的表现出。可能会引来角膜，大脑，肝脏病变，甚至会再次出现语言障碍和精神症状。如果不及时救治的话，可能会再次出现上消化道出血，肝性脑病，高血压等严重的并发症。平时要留意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物和油腻食物，多吃许多含有维生素的食物，留意饮食卫生。特别注意不要喝酒，不要抽烟，不要喝浓茶和咖啡，多喝一些温开水，有利于促进身体的代谢。
肝豆状核变性需要有挂消化内科，它不是神经方面的疾病，它是常染色体隐性遗传性疾病，是由于铜代谢异常致使的一连串疾病，是属于消化内科的，这种患者，不要用铜锅煮饭，不要吃含铜多的食物，如各种坚果、海鲜、动物内脏等，如果想要宝宝的话需要有做隔代遗传进行咨询或者是化验染色体等。特别声明可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，帮助身体里补充能量。
肺结核基本病变的性质可分为渗出性病变、增殖性病变、变质性病变。结核病是结核杆菌导致的传染性疾病，这种疾病发病后，可以有午后低热，面色潮红，消瘦等症状的，如果是肺结核，可以有慢性咳嗽，咯痰，咯血等症状的。建议结核患者上当地的防疫站去正规的治疗，一般疗程在6个月左右。
肝豆状核变性主要是由于体内铜元素分解代谢障碍性的疾病，受一定先天隔代遗传因素的干扰，具体的救治上主要是针对性的口服排铜类的药物，吃药前最好是实施皮试，以免引来不良的过敏反应，另外还要留意作出饮食结构上的重新调整，尽量减少含铜元素类食物的摄取，比如说干果，蚕豆等。特别声明要多喝水，吃清淡饮食，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物。
考量这都是由于年龄的原因所引来的，因为年龄越大这种病情发病率就会越高，一般患这种病情，会在60岁以上的人群比较多，对于老年性黄斑变性这种病情除了隔代遗传的因素所引来的，如果家族史里面有人群是这种病情的话，建议最好是到医院做有关的仔细检查实施救治。必须强调声明不吃一些刺激性的食物，像是一些烧烤辣椒，鱼虾蟹等。
肾淀粉样变性治疗原则主要是对症，现在的研究则着重于抑制或去除异常免疫球蛋白，以达到抑制淀粉样纤维形成之目的。因AL蛋白由浆细胞生成，故目前主要是使用免疫抑制剂，一般认为常规药物、苯丁酸氮芥、美法仑对缓解骨髓瘤有效，可使生命延长。单用肾上腺皮质激素不仅无明显效果，相反可使肾脏损害加重。有人主张使克克常规药物、二甲基亚砜、美法仑(左旋常规药物氮芥)，确切疗效有待进一步研究。近年对激素、美法仑及常规药物的研究较多。
老年人患这种疾病应当及时到正规私立三甲医院眼科复诊仔细检查，查明原因，明确病情，由专科医生针对病因和根据实际病情采取相应的降脂抗凝、软化血管、维生素等药物，对症或激光手术等方法救治，一般效果都比较好。同时要守护用眼，防止加班和长时间看电视以及手机电脑;恰当膳食，恰当体育锻炼。特别声明一定要做好个人卫生，不要在太阳下暴晒，避免出现受伤。
老年黄斑变性，是由于眼底黄斑部位的变性萎缩致使的，分成干性和湿性两种，目前，在世界上都拥有眼科的难题，这种情况一般需要有，运用扩展血管的药物，比如说血栓通片，平时要留意低盐低脂饮食，防止加班，如果有眼底缺血呛水的表现出，可以尽早的做激光隔离手术，防止再次发生破皮。
