所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
慢性劳损的发病原因分析
1、不当的工作姿势
大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外,在屈颈状态下,椎间盘的内压也大大高于正常体位,甚至可超过一倍以上。由于同样的原因,某些头颈常向一个方向转动的职业,如手术室护士、交通警及教师等亦易引起颈部劳损。
2、不适当的体育锻炼
正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
此外某些民间的头颈部练功法,例如当前流行的练功十八法等,对颈椎已有退变者不应提倡,否则不仅可加重颈椎的退行性变,甚至可发生意外,尤以脊髓已有受压症状者,应避免增加头颈部活动量及频率的锻炼活动,以延缓颈椎的退行性变化。
3、不良的睡眠体位
人的一生大约有1/3~1/4的时间是在床上度过的。因此不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损,并由椎管外的平衡失调而波及椎管内组织,从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的。
腰肌劳损的预防方法解读
1、预防腰肌劳损要加强体育锻炼。平时多加运动可以活动自己全身的筋骨,运动是特别要注意对腰部的锻炼,预防腰肌劳损。预防腰肌劳损重在锻炼。锻炼能腰肌恢复功能。
2、预防腰肌劳损要注意减肥,控制体重。这也是腰肌劳损的预防有哪些中的一种,骨科专家说,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,容易导致腰肌劳损。特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食。加强身体的锻炼,预防腰肌劳损。
3、预防腰肌劳损要使用硬板床。大家生活中的一半时间都是在睡觉,所以选择合适的床是很重要的,床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以比较好不要睡松软的床。
4、预防腰肌劳损要端正坐姿。很多患者由于坐姿不当就会引起腰肌劳损的出现,所以应该纠正不良的工作姿势,不要弯腰过久,或伏案过低等等,端正坐姿有利于预防腰肌劳损。长时间坐在电脑前工作对腰部容易产生压力,且坐姿不正确,很容易导致腰肌劳损。
出现腰肌劳损并伴有坐骨神经痛,可能与长期弯腰、经常久坐等因素有关,建议通过日常调养、药物治疗等方式改善。1.日常调养:患有腰肌劳损病并有坐骨神经痛后,不建议长时间保持久坐,适当起身活动腰部肌肉。养成准时休息、按时起床等好习惯,辅助病情康复。2.药物治疗:出现腰肌劳损后,建议配合医生使用活血止痛膏、三七伤药片等药物,缓解腰肌酸痛等症状。若坐骨神经痛发作症状较为严重,也可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
发病机制不同表现在腰肌劳损是长期劳累,导致腰部肌肉出现了慢性损伤,引发肌肉水肿和炎症,而腰椎间盘突出是由于长期不良的姿势,比如长时间弯腰、久坐,使椎间盘受压而产生突出症状。腰椎间盘突出与腰肌劳损的区别在于疾病性质不同、发病机制不同、症状表现不同。
在临床中出现了腰肌劳损后,大多会表现为腰背部的酸胀疼痛、腰椎活动受限的症状,建议平时要避免长时间的弯腰或者负重,避免久坐久站,平时可佩戴腰围保护,要加强腰背肌的后仰动作锻炼,锻炼腰背肌的力量,平时睡觉时要睡硬板床,要多做腰背部的热敷和按摩。如果出现了腰肌劳损引起明显的疼痛症状,可口服布洛芬缓释片或塞来昔布,以及在腰背部疼痛位置外用扶他林乳膏,或酸氯芬酸钠乳膏等非甾体类消炎镇痛药物,来缓解疼痛的症状。在临床中,针对腰肌劳损的症状,需要通过积极的综合性保守治疗,以及服用相应的药物来缓解症状。
卧床期间可以进行腰五点、四点支撑锻炼,以及飞燕和平板支撑运动等活动,以加强腰部肌肉力量的锻炼。腰肌劳损患者主要的锻炼方法是在不过度牵拉的情况下锻炼腰肌,避免过度牵拉腰肌,以免加重腰肌劳损症状。有时间也可以进行游泳运动,这也是锻炼腰部肌肉力量的好方法。
对于腰肌劳损的患者,饮食方面没有特殊,通常只要忌食辛辣食物,戒烟、戒酒,吃好就完全可以。对于腰肌劳损患者最重要的是积极配合治疗,改善症状使腰肌劳损恢复正常。指导患者注意休息、保护,活动太多、太劳累会加重症状不利于恢复。避免长时间坐着、避免弯腰拿重物、睡硬板床并要求患者佩戴腰围戴保护腰椎。在药物方面,疼痛剧烈者可口服非甾体抗炎镇痛药促进血液循环。另外,如果患者对膏药不过敏,可以用活血化瘀的膏药来改善症状。也可以配合理疗方法,如针灸、推拿也可以促进腰肌劳损的恢复。疼痛缓解后还需要适度的功能锻炼。
对于腰肌劳损的患者,在治疗处理方面要注意以下三点:1、明确诊断:腰肌劳损需要与腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎骨折等等相鉴别,具有明确诊断,才能对症治疗,取得良好的治疗效果。2、综合治疗:对于腰肌劳损的患者,可以通过有效的休息,局部理疗、按摩、针灸以及红外线照射等等方式,达到缓解症状的目的,疼痛严重的患者还可以口服消炎止痛的药物,如果保守治疗无效,也可以采取微创手术的方式进行治疗。3、预防复发:腰肌劳损是有可能复发的,在治疗和康复的期间,要避免高强度的体力活动,另外可以适当的进行腰背部肌肉的锻炼,防止肌肉萎缩,促进局部水肿的吸收。在之后的日常生活中,要避免劳累受凉,避免腰肌劳损的再次发生。
对于腰肌劳损的预防,在日常生活中一定要避免着凉,注意保暖。在阴暗潮湿的地方,注意不要待太久。平时一定要注意对于急性腰扭伤的预防。如果出现了急性腰扭伤的情况,就一定要去当地正规三甲医院进行一系列的检查,根据检查制定及时有效的治疗方案。然后配合医生进行治疗,要听从医生的指导。要做完充足的准备运动之后才能够进行剧烈的运动或者是体育锻炼。在日常的工作中一定要注意自己的工作姿势。如果有不良的工作姿势,一定要及时纠正。
对于腰肌劳损患者,通过CT检查是不能看出来。因为CT是腰椎部位横断面平扫,对于软组织显影并不清楚,但是对于腰椎骨质、椎间盘显影比较清楚。对于腰肌劳损的患者,不建议进行CT检查,建议进行做腰椎磁共振检查。因为腰部核磁共振成像对于腰部肌肉、筋膜显影比较清楚,尤其是在发生腰肌劳损时肌肉纤维出现水肿现象,通过CT检查,往往看不清,可以通过核磁共振检查可以看到肌纤维炎性水肿。所以腰肌劳损想要检查,建议进行腰部核磁共振检查,从而就可以诊断腰肌劳损。
腰肌劳损通常是肌肉等出现的无菌性炎症损伤,医治能够选全身组织非甾体类消炎止痛药如西乐葆等减少炎症水肿,还能够红花油等活血化瘀药外用,毛巾热敷促进血液循环。疼痛时可以用热毛巾热敷大概针灸减缓病症,假如病症重要,提议全身组织镇痛药品减缓。
对于腰肌劳损的患者,可以在腰部垫个小枕头睡觉,这对缓解腰肌劳损具有一定的作用。但是对于腰肌劳损,最关键的还是要多变换睡姿,避免长时间的保持一个姿势。对于情况严重的患者,可以进行推拿、按摩,来缓解病症,及时的做好相关的防护。腰肌劳损平时要做好这块的防护,尽量的避免从事太重的工作和体力劳动。必要的情况下,可以去医院或机构进行专业的理疗或推拿来改善腰肌劳损,单靠睡眠和休息是很难快速恢复的,正规有效的治疗才是最重要。