脂肪肝要做穿刺检查吗 脂肪肝的几个诊断方法

发布时间: 2022-10-04 08:06:24

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据了解,脂肪肝的发病率近几年在欧美和中国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害着人们的健康及生命。一提到脂肪肝,人们肯定会首先想到肥胖的人,其实这是对脂肪肝认识上的误区,只要是人体有大量营养素流失,也是很容易得脂肪肝的。肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。但因其创伤性,有一定的危险性,较难为病者接受。脂肪肝要做穿刺检查吗脂肪肝的几个诊断方法对脂肪肝的检查分为实验室以及其他辅助检查。

1。肝活检的价值:B超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布,作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断;结合病史、体检和实验室检查,在排除其它原因所致慢性肝炎后,可明确脂肪性肝炎的有无及其病因和伴随疾病状态。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少需要依赖肝活检。另一方面,肝活检是诊断和定量判断肝组织炎症、坏死和纤维化的唯一可靠方法,是进行脂肪肝分期最敏感和最特异的检查手段,并可能有助于了解预后。然而,迄今对脂肪肝的自然史仍知之甚少,肝活检现尚不能明确哪些脂肪肝病人会从推荐的治疗措施中明显受益。

2。肝活检的适应征:对于各种脂肪性肝疾患的诊断,肝活检主要用于:

(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤鉴别,需在B超引导下进行目的性经皮肝穿刺;

(2)探明胆固醇酯贮积病、糖原贮积病、Wilson氏病等少见脂肪性肝疾患;

(3)可疑的无症状性非酒精性脂肪性肝炎,肝活检是唯一确诊手段;

(4)酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者,以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前,后者需肝活检排除活动性感染;部分酒精性肝炎因伴有严重脂肪浸润或阻塞性终末肝小静脉病变,可出现腹水及门静脉高压,极易误诊为肝硬化,肝活检有助于明确诊断及指导治疗;

(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后,肝功能损害仍持续存在者,需肝活检寻找有无其它肝损原因;

(6)怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致,需肝活检明确诊断并了解其病因;。

(7)评估某些实验室指标以及影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性,需以肝活检组织学诊断为金标准;

(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者,需通过肝活检明确具体病因或以何种病因为主。

3。肝活检组织学诊断:完整的病理学评估包括脂肪肝的类型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。脂肪肝要做穿刺检查吗脂肪肝的几个诊断方法

根据肝细胞内脂滴直径可将脂肪肝分为小泡性和大泡性两大类型,前者可为后者的早期或恢复期表现,但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病,而大泡性脂肪肝常为慢性隐匿性发生。

各种病因所致肝细胞脂肪变在小叶内分布范围不一,但通常首先累及肝腺泡Ⅲ带,累及I带者预后较差。根据肝活检组织HE染色光镜下肝细胞脂肪变性程度,可将脂肪肝分为轻、中、重三型。

轻度,即光镜下每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂肪变;

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中度,即2/3以上的肝细胞脂肪变;

重度,即几乎所有肝细胞均发生脂肪变。少数肝细胞内虽有脂滴沉积,但未达脂肪肝诊断标准者,称为肝细胞脂肪变性。脂肪囊肿、脂肪性肉芽肿及脂肪性肝炎、纤维化常继发于中重度大泡性脂肪肝。

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精彩问答

  • 得了脂肪肝了该怎么办啊?

    到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,熊去氧胆酸、水飞蓟素,辅酶A、还原型常规药物、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等等。注意事项:1、绝对禁酒。2、选用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。

  • 右下腹不适会是脂肪肝吗

    右下腹不适症状不一定是脂肪肝。肝脏在人体解剖位置是右上腹,脂肪肝的症状除了常见的恶心、食欲下降、厌油等,还可以表现为右上腹饱胀不适、闷痛等,这是因为肝气郁结而导致的胁痛症状。但是右下腹不适的还可以有其他疾病,其中最常见的是慢性阑尾炎就会出现右下腹不适、隐痛,以及女性患者会有一些妇科疾病,如盆腔炎、右输卵管炎等。右下腹不适有可能是脂肪肝的症状,但是不能仅凭此症状就诊断为脂肪肝,脂肪肝的确诊还是需要依靠影像学检查,如肝脏B超。

  • 吃鹅肝会不会诱发脂肪肝

    吃鹅肝是否会诱发脂肪肝,要根据所吃的量决定的,如果偶尔吃一次是不会引起脂肪肝的,如果经常吃鹅肝,有可能会增加得脂肪肝的概率。因为鹅肝还有脂肪以及胆固醇都是比较高的,所以尽量要少吃。但是鹅肝中营养价值也是比较高的,含有各种微量元素以及矿物质比较多,偶尔吃一次对身体是有好处的,平时尽量少吃油炸食品,例如煎丸子、炸鸡以及肥肉或者是各种坚果等,都尽量要少吃,可以预防得脂肪肝。

  • 单纯性脂肪肝跟脂肪肝一样吗

    单纯性脂肪肝跟脂肪肝不一样。单纯性脂肪肝通常指只是由肥胖引起的脂肪肝,而脂肪肝还可以包括酒精性脂肪肝以及药物性脂肪肝等。所以单纯性脂肪肝有以下特点:第一,患病人群体重超过正常上限,体重指数通常大于28。第二,从来就没有饮酒史。第三,脂肪肝的同时还往往伴有血脂、血压、血糖的异常。第四,单纯性脂肪肝肝功能大部分都是正常的,这和脂肪性肝炎是有区别的,后者常伴有脂肪肝肝功能的异常。

  • 患上脂肪肝入职体检有影响吗?

    可以放心好了只是脂肪肝儿入职健康检查时并绝不会遭到特殊干扰,平时还需要有留意以清淡易消化的食物为基础,适当的决定多喝水,以多吃新鲜的蔬菜水果,防止许多高热量,高脂肪,高胆固醇食物,适当的增强体育运动量,适当实施节食。还需要有看其严重程度,如果是重度脂肪肝,有化获得肝硬化的可能性。特别声明还需要注意控制饮食,以低盐低脂优质低蛋白食物为主特征。

  • 脂肪肝有什么严重的后果?

    单纯的脂肪肝,没再次出现肝功的异常是不需要救治的,可以曾加活动多吃蔬菜,增加高脂肪的摄取,是可以纾解并且救治的。议您,用加强锻炼,多吃清淡食物,忌食烟酒,可以起些以防的目的。您早日康复!脂肪肝这种疾病不易纾解。者朋友理应保持良好的心态,用积极的心态去直面它,只有这样才能降低患者抗衡脂肪肝的信心,认为这样一定能获得康复。

  • 喝六堡茶能预防脂肪肝吗

    喝六堡茶是能预防脂肪肝的作用,但是效果并不是很明显,患者如果想要有效的预防脂肪肝,在平时要做到合理的饮食,慎用药物,适当的运动,保持心情的开朗。脂肪肝通常是由于平时含有饮食过多,血液中甘油三酯含量较高,肝细胞脂肪代谢异常导致。患者可以通过保守治疗,比如调整饮食结构,避免高油饮食,进行低脂饮食。同时增加日常活动量,控制体重,减少身体脂肪含量。

  • 重度脂肪肝肝部疼痛该怎么弄好?

    即便是重度脂肪肝,如果没引来肝功能的异常以及肝硬化的话,一般是不会再次出现肝部疼痛的。如果您再次出现了肝脏部位的疼痛,建议及时检查一下肝功能,看如何有肝功能的伤损,如果有的话也是建议及时保肝治疗,对于脂肪肝并没有很好的药物治疗,建议控制血脂,控制饮食,增强活动,期望能帮助到您。

  • 哺乳期轻度脂肪肝可以吃冰淇淋吗

    哺乳期轻度脂肪肝是可以吃冰淇淋的。但是因为冰淇淋比较凉,而且所含大量的糖分,如果在哺乳期间吃了冰淇淋会引来恶心呕吐等疾病的再次发生;而吃了过多的糖分在体内会转化成脂肪,会严重脂肪肝的病情。但是适当的少吃一点儿还是可以的,糖分也有守护肝脏的效用,但是绝对不能够吃的过多。需求注意避免生冷辛辣刺激的食物,有问题应及时到医院就诊。

  • 中期脂肪肝有危害性吗

    可能影响肝功.建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C常规药物保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.

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