慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。
从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
1.消化系统表现为厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。
2.精神神经系统表现为精神委靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。
3.心血管系统常有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。
4.造血系统表现为严重贫血，晚期可有各器官出血倾向。
5.呼吸系统表现为呼出的气体有尿味，可出现代谢性酸中毒的呼吸。
6.皮肤表现为干燥，脱屑，无光泽，并可有色素沉着致皮肤较黑，皮肤瘙痒，也可以有水肿，皮肤感染等。
7.骨骼系统可出现肾性骨病，表现骨关节疼痛。
8.免疫系统功能低下易继发各种感染，如支气管炎，肺炎，胸膜炎，皮肤疖肿，泌尿系统感染等。
9.代谢紊乱表现为水、电解质和酸碱平衡失调，可致水肿或脱水，手足抽搐。
病因
慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。
急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：
1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。
2．间质性肾炎（InterstitialNephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-InterstitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。
（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。
（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。
（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。
（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。
（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。
（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。
（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。
（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。
（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。
（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。
3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。
如何对慢性肾衰患者进行早期预防，并延缓慢性肾衰的病情进展，已成为各国十分关注的问题。目前提出3级预防和随访措施。
1.一级预防
一级预防又称早期预防，是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF的原发病因，如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等，进行早期普查和及时有效的治疗，以预防可能发生的慢性肾功能不全。
2.二级预防
即防止慢性肾衰持续进展和突然加重。对慢性肾衰的患者，积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒，避免外感、感染，同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展，促进病情恢复。
3.三级预防
三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗，以防危及生命的并发症发生，如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等，以延长患者生存期。对我国这样一个人口众多的发展中国家，应加强CRF的早期预防和延缓病程进展，重视非透析治疗的发展、改进和推广。
透析与移植治疗应在挽救生命时采用。
4.追踪随访
慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次，就诊时必须询问病史和体检，同时做必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等，根据病情积极对症处理。
慢性肾衰西医的常规治疗原则：
1、贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素。
血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。神经肌肉症状可补充营养和活性维生素D3，皮肤症状可外用乳化油剂，口服抗组胺药，紫外线照射，控制磷的摄人。
2、慢性肾衰竭治疗重在治疗原发疾病和纠正可逆因素。
3、心血管并发症的治疗：
降压药的使用与一般高血压同，利尿剂中以速尿效果较好。尿毒症性心包炎，经积极透析后可望改善，心包填塞时做心包切开引流。
心力衰竭的治疗与一般心衰相似，腹透疗效颇满意。
4、除正规药物治疗外，饮食治疗慢性肾衰竭也不容忽视：
限制蛋白，一般每天O。6g/kg的优质蛋白，井根据肾小球滤过串（GFR）适当调整。高热量摄人，、每日约125。5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分，则每日蛋白摄人减至20g，须加上必需氨基酸疗法，一般用量为每日每千克0。1~0。2g/kg/日，分3次口服或一次缓慢静滴。
5、纠正水、电解质和酸碱平衡失调：
保持血清钙磷乘积在30--40之间，低钙血症时口服活性维生素D30。25ug/日，碳酸钙26进餐时服，限制磷的摄人。钠盐摄人随GFR下降而相应地减少，低钠血症和高钠血症时，限制水分或输入水分。高钾血症，6。5mmol/L，须紧急处理，方法同急性肾衰篇。代谢性酸中毒，二氧化碳结合力在13。5mmol/L以上时，口服碳酸氢钠1-6日，3次/日，低13。
5mmol/L，应静脉补碱。
6、透析疗法和肾移植：
透析疗法可代替肾的排泄功能，应用时依据血生化指标、个体差异，结合临床决定。肾移植可恢复肾功能，纠正尿毒症的许多代谢异常，当常规治疗无效时应考虑。
药物治疗慢性肾衰竭时，尽量避免使用肾毒性药物，根据药物代谢与排泄途径、肌酐清除率及透析对其影响等因素，决定药物剂量。
1.宜吃具有利尿作用的食物；
2.宜吃蛋白质含量高的食物；
3.宜吃磷元素含量高的食物。
1.忌吃盐味比较重的食物；
2.忌吃对肾脏有毒性作用的食物；
3.忌吃厚味的食物。
出现这些症状需要警惕肾衰竭:如果能很明显的就是脚肿了，就得赶快去查个尿、抽个血、验个肌酐、验个肾小球滤过率，做个B超，这是最简单最容易的。如果出现恶心、呕吐、不想吃，您不是消化科的疾病，其实得去查查肾脏功能检查，因为肾衰竭是全身疾病，所以其实很多全身疾病都会表现出肾衰竭症状，但是最常见的就是尿少了、水肿、呕吐、不想吃，毒素再往上走就会到心脏，到肺，会出现喘、夜间睡不平、咳嗽。到脑就会头痛、乱说话。如果尿毒症会昏迷、不知人事。
因为正常人的肌酐值一般都是小于133，而您的肌酐都高达570，您的病情的确有些严重，病情已经进入肾功能衰竭期，肾衰竭是一种严重的疾病，所以一个好的治疗方法对您来说很重要，要抓紧时间治疗。，慢性肾功能衰竭病情很严重，建议患者及时实施治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作，合理饮食，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。
双肾弥漫性病变是由各种肾病引起的肾脏损害的一种表现，一般由尿道感染等感染性疾病引起。肾功能衰竭是内科的重大疾病，是慢性肾脏病最后一个阶段，一旦进展到肾衰竭阶段如果没有有效的药物治疗方法进行干预，肾衰竭的患者可以几周，甚至几天之内就会出现死亡。如果要是控制比较好，患者也可以获得比较长的寿命。值得一提的是每个人的身体又是不一样的，因此也存在个体差异。建议保持一个乐观的心态，积极配合治疗，注意清洁卫生。
在临床上，小孩子也是有出现肾衰竭的可能性。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，小孩子患有急性肾衰竭的可能性会更多。主要原因是由于小孩子之间过程中，使用了具有肾脏毒性的药物，或者因为蜂蛰伤，或者因为感染性休克，或者出现了急进性肾炎等。通常大多数小孩子出现的急性肾衰竭，如果及时透析治疗以及相关药物治疗，病情是可以痊愈的。当然，小孩子也可以出现慢性肾衰竭，比如先天性肾病综合征、遗传性肾炎，就可以导致小孩子在年纪比较小的时候，就出现肾脏功能衰竭。所以，对于小孩子，一定要注重肾脏的检查。
困倦、乏力症状肾衰竭早期症状中最早的症状，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。一般实施肾透析。但是透析对于肾衰竭的治疗，只是一种暂时的更换肾脏的功能，只是暂时的缓解肾脏病的扩张。一旦隔一段时间没规律透析，血肌酐和尿素氮就会飞速攀升，身体上各种并发症又会反复出现。
因为肾衰竭是一种慢性发展性的疾病，所以随着时间延长、年龄增大，肾衰竭的病情也会越来越严重。但是，在目前的医疗条件下，肾衰竭的患者还是应该要积极治疗。通过药物治疗以后，可以使肾衰竭发展的速度显著延缓，延长进入尿毒症的时间。一般通过药物治疗以后是可以改善肾衰竭的症状，比如可以减轻患者的水肿、控制血压、改善贫血、纠正患者的酸中毒。这样就可以减少脑血管并发症，比如脑出血的发生，也能够减少心血管疾病，比如急性心力衰竭的发生。由于肾脏功能逐渐衰竭，导致体内废物逐渐增多，就会导致病情越来越难治，最终需要长期透析治疗。
出现肾衰竭以后，临床上面患者会出现很多症状，可以出现头晕、恶心，这是因为肾衰竭的患者往往存在有血压很高，毒素也很多，可以导致患者出现高血压脑病、尿毒症脑病。一旦出现脑病以后，患者就会头晕、恶心，也会出现头痛、视物旋转、全身乏力，甚至会出现思维混乱、四肢抽搐等。当然，患者出现头晕、恶心，也可能是与患者贫血有关系，严重的贫血可以导致脑动脉供血不足，引起头晕、恶心。另外，如果患者进食不足出现低血糖反应，也会引起头晕、恶心。所以针对头晕、恶心一定要引起重视，要进行相关的检查。
喝水过多一般不会导致肾衰竭，适当喝水通常能够促进体内毒素以及废物的排出，而且还有助于维持水以及电解质平衡，并且还有助于减轻肾脏负担，因此并不会引起肾衰竭。但是平时也要控制饮水量，避免喝得过多，否则很有可能会引起水中毒。肾衰竭一般是由于糖尿病或者是高血压所致，还有可能是因为肾毒性物质或者是药物过敏所致，如果是患有急性系统性红斑狼疮，也有可能会引起急性肾损伤，从而会引起肾衰竭。
可以吃，但是尽量需要有控制，肾衰竭的患者，饮食上建议优质低蛋白低钾饮食。薏米这种食物所含钾的浓度拥有中等程度，对于高钾血症的构成影响并不是很大。但是每一百克薏米中所含12克的植物蛋白，拥有高蛋白的食物，肾病患者摄取过多的植物蛋白，可能会增强肾脏的代谢压力，所以这样的患者可以吃薏米，但是不要吃得过多。
发生慢性肾功能衰竭时，整个消化系统均可被累及，消化系统表现是最早和最常见的慢性肾功能衰竭表现。所以您这种情况属于肾衰竭的早期症状之一，如果不及时治疗，会造成肾功能的逐渐丧失，体内的毒素无法排除。，肾衰病情很严重，建议患者及时对症治疗，希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您，谢谢。
