雄激素性脱发(malepatternalopecia)，又称男子雄激素源性秃发即男性型秃发是一种雄激素依赖性的遗传性毛发脱落，为常染色体显性遗传伴有可变的外显率。
最常见的秃发。
典型症状：脱发主要在头顶部，多先从前额两侧发际开始，也有自顶部开始者。头顶部头发大部或全部脱落，呈马蹄形外观
症状：
多为20～30岁左右的男性发病。脱发主要在头顶部，多先从前额两侧发际开始，也有自顶部开始者。脱发区逐渐向上扩延，头发也渐变得稀少纤细，终而头顶部头发大部或全部脱落，但枕后及双侧颞上方头发依存，呈马蹄形外观，此带形区内头发保持正常。脱发处皮肤光亮，毛孔缩小或残留少许细软毳毛。脱发的速度、范围和严重程度，受遗传和个体影响。一般30岁左右发展最快，严重全秃者少见。女性多为发生于头顶的弥漫性脱发，头顶头发变稀疏。自觉症状缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎，则有轻度瘙痒。Hamilton按秃发的严重程度把男性秃发分为Ⅷ级。Ludwig又把女性的弥漫性脱发分为Ⅲ级。脱发的分型利于评价脱发的严重性和观察治疗效果。
Ⅰ级为正常的头发覆盖，两侧鬓角处脱发。见于青春期前的男女。
Ⅱ级除鬓角脱发外，头后面也可出现秃斑。
Ⅲ级头顶部头发稀落，秃发区融合成片。
Ⅳ级仅马蹄形的头皮边缘部分留有头发，称为Hippocrates秃发(calvitieshippocratica)。
脱发处皮肤无萎缩，但因缺少毛球所以看上去较薄。毛囊孔可见，含有短的、纤细的毳毛。脱发处皮脂不能再滋润头发，都留在头皮上，所以头皮特别油腻。
基因遗传（40%）：
高的发病率，人群中的高加索分布曲线，患者亲属中的发病人数越多，发病的危险性越高;严重女性患者家属发病的危险性比轻度者为高，女性患者比男性患者更易影响后代，也有人提出早发病(30岁以前)和晚发病(50岁以后)可能由不同的单基因遗传的。
雄激素（20%）：
男性脱发还可决定于在特定年龄有充分的雄激素刺激，如果太监是在青春期或其前去势，则不发生秃发，若给予雄激素，则可导致秃发，5α-睾酮还原酶在秃发患者头皮中表达升高，从而导致二氢睾酮水平升高，编码Ⅰ，Ⅱ型5a-还原酶的基因分别位于5号和2号染色体上，Ⅰ型酶主要存在于皮肤和皮脂腺，而Ⅱ型酶表达与泌尿生殖组织，先天性5α-还原酶缺陷患者因为缺乏Ⅱ型同工酶故不会发生秃发。。
1、合理饮食
男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物，增加对头发有滋补作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。
2、适度洗发
洗发太勤或者太少都不好，比较合适的时间是每周两到三次，洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。
洗发后，最好让头发自然干，如果使用吹风机，要注意风的温度不能太高，风过热会破坏毛发组织，损伤头皮。经常梳头，既能去除头屑，增加头发的光泽，又能按摩头皮，促进血液循环，增强发根部的血液供应和营养。
3、减少烫发染发
经常染发、烫发，会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。
4、勿长时间戴帽
长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发，尤其是发际处受帽子或头盔压迫，易毛孔松弛，引起脱发，所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。
5、避免长时间使用电脑
电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一，现代人普遍长时间使用电脑，电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射，会导致人体抵抗力弱化，进一步影响皮肤和毛发，严重的会导致脱发。
因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响，同时也使得皮肤和毛发不易衰老，达到防止脱发的目的。
雄激素性秃发西医治疗
目前尚无理想治疗方法，宜向患者进行解释，解除思想负担。若伴有脂溢性皮炎，进行相应处理。全身及局部治疗可参照斑秃处理。由于雄激素在发病中起很大作用，因而近年来的新治疗方法企图通过抗雄激素的效应来终止毛囊的变小。
1.抗雄激素效应治疗
(1)5α-还原酶抑制剂：
①非那雄胺：Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，1mg/片，1mg/d，疗程1年。主要副作用为性欲减退，停药后可恢复正常。在动物实验中发现有致畸作用。故不宜用于小儿和育龄妇女。
②盖屋棕榈：盖屋棕榈果的提取物。副作用为男性乳房发育。每天2～4粒，餐后分次服用。
③其他药物如度他雄胺(Dutasteride)、依立雄胺、P-1567、SNA-4606等正在临床研究阶段。
另外可试用锌制剂。
(2)雄激素受体蛋白(ARP)阻断药，通过与二氢睾酮竞争，表现出弱的抗雄激素作用。
①西咪替丁：300mg5次/d，连服5个月或更久。副作用为男性乳房发育、阳痿、性欲降低等。
②RU588841：5%RU58841外用，疗程3月。停药3月后可复发。长期用药可维持疗效。
③环丙氯地孕酮：100mg环丙氯地孕酮和30μg炔雌醇(乙炔雌二醇)合用，每天1次。适于男、女性患者。
④螺内酯(安体舒通)：50～200mg/d。
⑤其他如诺特隆乙酸酯、11-α-羟孕酮局部外用。效果较好。
(3)抗雄激素类药：
①地塞米松：0.25～0.75mg/d，但无大规模的临床试验。
②氟他胺：为非甾体类药物，250mg3次/d或与口服避孕药合用。
③口服避孕药：主要有的索高诺酮、左炔诺孕酮(左旋甲基炔诺孕酮)、炔诺孕酮、炔诺酮、诺孕酯(肟炔诺酯)、双酯炔诺醇和醋炔诺酮等。
常用来治疗女性AGA，治疗6～12个月后头发会有所改善。④雌激素：只在某些情况下适合女性患者使用，可口服或外用。
(4)钾离子通道开放剂：
①米诺地尔(长压定)：2%、5%的溶液外用。但报道5%米诺地尔(长压定)可能导致女性严重的脸部和四肢多毛症。
②二氮嗪：3%二氮嗪外用。
2.手术治疗及其他
(1)毛发移植术、头皮缩减术及头皮扩张术，这些方法均适于病情停止发展的中老年患者，可达到美容效果。
(2)可佩戴合适的假发。
预后
经过6～12个月治疗，多可见较好效果。
雄激素性秃发中医治疗
1.脾胃湿热
治法：健脾祛湿，和营生发。
方药：化湿生发饮。党参、白术、茯苓皮、猪苓、泽泻，旱莲草、桑椹子、侧柏叶，龙胆草、白芷，水煎服，日服2次，每日1剂。
2.血虚风燥
治法：养血祛风，生发润燥。
方药：养血祛风汤加减。生熟地各15g，女贞子、枸杞、何首乌，当归、川芎、白芍、荆芥、防风、黄柏，甘草。水煎服，日服2次，每日1剂。
在产后一般半年到一年的时间，脱发的现象就会逐渐的恢复正常。很多女性在产后的都会出现脱发的现象，这是由于在生产之后，体内激素水平的变化，就会使毛发进入休止期，到休止期之后，毛囊就会开始出现脱发的现象。另外，还与女性在生产之后精神紧张有关系。另外，营养不良、睡眠不足等一些因素，也会造成脱发情况的加重。所以，在生产之后，一定要注意休息，加强营养，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充一些优质的蛋白质，一般大部分都是可以恢复的。
在出现产后脱发是可以以后长出来的，产后脱发主要是由于女性在生产以后，体内雌激素和孕激素水平下降，就会使得毛囊失去一些滋养，从而出现脱发的现象，再加上女性生产以后精神压力大、比较劳累、情绪不稳定等因素，也会引起产后脱发。那么一般产后脱发在产后六个月左右就会停止，通过产后的调理、注意休息、加强营养、保持心情的舒畅，一般是可以很快的恢复，长回来的。
可以喝牛奶，痤疮与牛奶毫无关系，可以喝牛奶，少吃油腻辛辣食物，多吃水果蔬菜，留意头发清洁，始终保持头皮干燥，尽量不要动用许多染发剂，或染发剂，以免打击毛囊引来痤疮放柔。为了以防痤疮，我们应当多吃含有锌的食物，如肉、蛋、肝、花生、核桃、茶、香蕉、苹果、海带、紫菜、荔枝、牡丹、芹菜、青菜等。酸奶含有蛋白质、维生素和大量矿物质。脂溢性脱发的病人可以喝它。多食蛋白质高、头发油腻洗发后第三天头发根部再次出现了油腻的鳞屑。
四级脱发植发后效果还是不错的，但必须去正规的医院。脱发达到四级想要通过药物来长出新发是不太可能了，只能通过植发来改善形象，植发是利用自己健康的毛囊移植到脱发部位来达到长出新头发的目的，刚移植过来的毛囊会有休止期，需要等到6个月以后才能长出新头发，而且还不易脱落。植发以后一定要注意头皮的清洁卫生，洗发水最好选择性质温和不刺激的。
出现了脂溢性脱发，是不建议用硫磺皂来进行洗头的。因为硫磺有祛脂的作用，是可以治疗脂溢性皮炎，但是硫磺对头皮是有刺激的，它对头皮的去油作用比较强烈，太强烈去油会造成头皮的微生态环境发生改变，不利于头发的正常生长和恢复。所以有脂溢性脱发的时候，是不主张用硫磺皂来洗头的。随着科学的发展，很多去屑、促进毛发生长的护肤产品可以用来洗头，我们可以选择这一类的产品，它们对头皮的屏障损伤会比较小，并且对去油也比较温和，不会产生大的刺激，有利于头皮的恢复。
在产后出现的脱发与女性生产以后，体内激素水平变化有关系。由于生产之后，体内的雌激素就会减少，造成女性在生产前而处于生长期的头发，就会进入了休止期，并且要在一段之间以后就会出现脱落。一般在产后三到五个月开始，慢慢的就会出现脱发的烦恼。另外，一个精神因素也会造成脱发的，比如说妈妈容易出现精神紧张，而且整天忧心忡忡的，这样的也会影响到头发的发质或者发量。因为营养不足，也会导致头发的营养得不到满足，引起掉发的。
哺乳期有脱发的妈妈，在断奶之后脱发的现象也会有所缓解的。随着体内激素水平的逐渐恢复，以及保证充足的睡眠时间，加强营养，脱发也会逐渐的减轻的。在日常生活当中，妈妈要多吃富含有营养的食物，而且要多吃一些像核桃、黑芝麻的食物，有利于头发的生长。另外，也要选择适合自己的洗发水，可以帮助减少对于毛囊的刺激，缓解脱发。如果断奶后脱发还是比较严重的，建议去医院的皮肤科就诊。
出现肝火旺盛的患者导致的脱发，首先可以通过吃一些核桃、黑芝麻，这些能够很好的帮助调理脱发。而且平时的饮食上最好不要喝酒，也不要抽烟，也不要吃一些干燥刺激的食物，最好也不要发脾气，因为脾气急躁会进一步的加重肝火旺盛的表现。而且还需要多注意休息，不要过度的劳累，饮食上主要是以清淡的为主，这样才能够有效的避免，或者吃一些帮助降肝火的药物，能够得到快速的治疗。（请在医生指导下使用药物）
出现气血亏肾亏的情况下，其实不管是脱发多久，最主要的还是由于没有得到及时的调理和治疗，所以才会导致症状继续的发生，一般来说，只需要帮助补充气血，补充肾亏，就可以很好地帮助改善脱发。首先在平时的饮食上，多吃一些红豆、山药、枸杞、阿胶等具有补气血补肾的作用，也需要及时的通过服用药物来得到调理，这样其实也是能够更好更快的帮助恢复的，平时最主要不要熬夜。
在产后发生脱发那么在休养一段时间以后可以再次长出来的，产后脱发的原因主要是生完宝宝以后身体激素发生变化所造成的，那么在半年以后脱发就可以自行的停止，在以后要注意加强营养，多吃一些富含有维生素、微量元素的食物，另外要保证充足的睡眠时间，避免情绪的低落。另外要使用一些性质比较温和的洗发水，避免使用过酸或者是过碱的洗发水，日常要保持情绪的稳定，对于宝宝要进行一个精心的呵护。
出现肾虚所导致的脱发，而且发生了半年，一般只需要进行及时的改善肾虚，还有在平时的饮食上，可以多吃一些核桃、黑芝麻、黑豆，这样是能够有效地帮助缓解的，有些患者是可以长出来的。而在，平时一定要避免吃一些过于辛辣刺激的食物，因为过多的摄入是会加重肠胃的负担，会造成身体上的一些机能失调，所以就会加重病情，建议还是要多注意休息，不要经常性的熬夜。
初期的时候可能会患者再次出现极少量的脱发症状，在后期的时候，可能会患者头部出油的症状比较严重，另外，患者的脱发症状也比较严重，所以建议患者及时的实施救治，一般可以动用许多糖皮质激素类的药物实施纾解正症状，平时患者必须始终保持头部的清洁卫生，可以适当动用许多防脱发的洗发水。特别注意不要偏食，少食辛辣刺激的食物，保持好心情愉悦，补充维生素。
可以改善，但是并不能保证可以完全恢复。对于脂溢性脱发，是由于皮肤过于油腻，皮脂腺分泌皮脂过多堵塞毛囊。做到忌辛辣刺激海鲜烧烤饮食清淡多吃水果蔬菜避免熬夜，需要使用抑制油脂分泌药物。可以口服常用皮肤用药片。除脂生发片，常用皮肤用药片，配合外用复方常用皮肤用药洗剂清洗局部可以有效改善。
卵巢早衰发生以后可能会导致脱发，卵巢早衰引起脱发的原因主要是由于卵巢功能的衰退之后而导致激素水平的改变，从而导致了皮肤，毛发都会发生明显的变化。部分的患者会出现皮肤的干燥，头发的干枯甚至脱发，严重的影响到个人的形象。所以，如果卵巢出现了衰退以后，应该注意卵巢的保养，平时应该增强自身的免疫力，要注意休息，增加睡眠量，避免焦虑，这样使内分泌能够达到一个平衡的状态。要劳逸结合，保持和谐的性生活，保持心情乐观开朗，不挑食、节食，保证营养的均衡。
出现脱发很严重的原因有很多，最常见的是由于工作压力过大，情绪过于焦虑、紧张，抑郁，也会出现严重脱发。还有一些女性在产后脱发，属于一种比较严重的脱发，因为女性的头发很敏感，在生完孩子一般过后半年左右，才会慢慢出现脱发减轻的情况。还有一种情况出现脱发严重跟一些疾病有关系，像一些遗传有关的雄激素脱发也会出现严重脱发。还有经常去烫发、染发、拉发等损伤发质的行为，也会有脱发严重的情况发生，营养不良、维生素缺乏等也会有这种问题。
