胆囊结石是一个常见的外科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%，中年女性的发病率高达15%。此文章就以一个外科医生的角度谈谈胆囊结石的治疗问题。希望本文对患有胆囊结石的网友有所帮助，能从这些文章中了解胆囊结石的治疗全貌，做一个明智的病人。
胆囊结石的治疗方法包括：开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物溶石、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。
因为中国人有一个习惯思维：认为做手术会伤元气，非到万不得以，是不愿意去找外科医生的。还有中国人特别喜欢中医，不是特别急的病都愿意找中医调理。所以，胆囊结石的病人的治疗往往分散掌握在中医、消化内科、普通外科的医生手中。同是胆囊结石，在治疗的观点上，这些科的医生所采取的方式又会不同，这是很正常的，因为治疗只有原则而没有固定不变的常式。那么病人会问：“到底哪种方法是治疗胆囊结石的最好方法呢?”这个问题我不好明确回答。原因是世界是个矛盾的统一体，老子曰：“道冲，而用之或不盈”，这句话是讲规律是无形的，如果遵循规律去办事，也许就不会要求把事办得圆满。换句话说：“没有最好，只有更好”。所以，一切自称是最好的方法往往是违背规律的。只有根据情况来定才是更好的方法。对于胆囊结石的治疗也是遵循这一原则的。
既然没有一统天下的最好方法，那么上述治疗胆囊结石的方法就各有其存在的理由，也无须相互指责谁是谁非了。作为医生，就有责任将你推荐的方法的优劣向病人讲清，让病人选择是否接受你的建议。作为病人也不应该说“我哪懂医学呀，我只能全听医生的”。这种说法是不正确的。因为，只要医生向你讲明此病的相关知识和治疗方法后，那么病人在这一点上是与医生平等了，没有谁是弱者之说了，这也符合目前的《医师法》中的医生、病人的权利与义务。病人一旦选择了某一种治疗方法后就必须对自己的选择负责，认可此方法的优与劣。
下面我就尽医生的责任，讲述胆囊结石的不同治疗方法的适应症及各自存在的优劣：
开腹手术切除胆囊：适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。优点去除了结石的“温床”，彻底根治胆囊结石。缺点具备所有开腹手术创伤所带来的影响如：切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能的短暂影响等;手术本身可能出现的副损伤如：术后出血、胆漏、肝胆管损伤、腹膜炎等;胆囊切除后存在的一些问题如：脂肪泻、胆囊切除术后综合征(右上腹疼痛，原因不明，有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉，但通过检查无明显疾病存在，这是因为器官去除后，但支配器官的神经仍然存在，或者因为手术后粘连而造成的牵拉，这些统称为胆囊切除术后综合征);胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群等。
腹腔镜切除胆囊：本手术还是切除胆囊，只是用的方式不同而已。它适合于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎伴胆囊结石。不适合急性胆囊炎伴结石、胆囊穿孔坏疽等。优点具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕、手术创伤小对腹腔干扰小的特点。缺点具备开腹切除胆囊的所有缺点同时在行腹腔镜手术时随时胆可能中转开腹(就是说腹腔镜手术时出现与术前判断不一致或发现有无法控制的出血无法用腹腔镜完成手术时，应该立即开腹。也就是说每一例腹腔镜手术必需有开腹手术作为保障)。
腹腔镜胆道镜联合微创保留胆囊取石：这是一种新开展的手术。它的适应症、优点、缺点，我在《“与胆共存亡”，请“刀下留胆”》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《圆梦--保留胆囊后的幸福微笑》有详细讲述，请参考这三篇文章。
药物溶石：此方法并不完善，尚在研究中。溶石的药物有多种，但并没有疗效非常确切的药物。而且溶石治疗是一个较长期的治疗，不能得到立竿见影的效果。接受此治疗的病有一定要去正规医院，不能相信某些专治结石的广告、宣传，防止上当受骗。本人不是溶石专业，详情请询问相关专业的专家。
碎石后中药排石：这是一种病人很乐意接受的方法。它只适合于有症状和无症状的胆囊结石。优点不用开力，可将结石排除胆囊。缺点先将结石用震波方法击碎，需要多次碎石;击碎后的结石在排出胆囊时伴有疼痛，有时难以忍受;自然排石或用中药排石过和中因结石由胆囊进入胆总管后不能顺利排入十二指肠而嵌顿于胆总管内引起胆源性胰腺炎如果治疗不及时右威协生命。此方法虽然病人容易接受，但医生一定要讲清楚其存在的危害。
为什么外科医生不主张碎石后中药排石的方法呢
肝、胆囊、胆管、胰腺、十二指肠的解剖，了解这此解剖后就能知道胆囊内的结石是如何从胆囊排到十二指肠内的，就能明白结石在排出过程中如果某个部位卡住就会出现相应的疾病。这些疾病的出现都是人为排石所带来的。要用这个方法就得认可这些疾病的出现。
结石容易卡住的部位：胆囊颈、胆囊管内的螺旋瓣内、胆总管、胆管及胰管共同开口。结石卡在胆囊颈部或胆囊管内时会出现急性胆囊炎、胆囊肿大甚至穿孔。结石卡在胆总管内可出现化脓性胆管炎或重症胆管炎，此病属于普外科的急重症疾病，需要立即手术解除胆管压力，否则会出现生命危险。结石卡在胆管与胰管开口时是最为危险的，不但会出现胆管炎、重症胆管炎而且还会出现胆源性胰腺炎，病人即使手术，术后也是九死一生。我们经常戏称为死马当活马医，能活过来就是命大
结石在“静息状态”下病人的表现，如同正常人。其实胆总管内的结石有很大的潜在性危险。可惜，往往这种病人在住院时期缓解后，是不听医生的劝告，坚决不做手术的。所以，大多数病人是到了胆管炎、重症胆管炎或出现胆源性胰腺炎时再次来就诊。有时医生尽了最大的努力，但最终还是不能挽回病人的生命。惨痛的病例很多，但因为病人的习惯思维作祟，任凭医生怎么讲解就不同意手术。后果也只能由于她们的无知而自己负责了。
外科医生是开刀的。一些接受了碎石排石治疗的病人，结石消失了又没出问题的会去告诉中医大夫，可出现问题了一般都到了外科，所以，外科医生只见到出现问题的病人。有些胆源性胰腺炎的病人，如果治疗不及可能出现而死亡或者尽管已通过手但术后因病情严重有的也是九死一生，我经历过多例这种惨痛的病例。其实，不主张排石治疗在外科教材上也提到过，不是我一家之言。所以，外科医生是不主张碎石后中药排石的方法的。但决没有诋毁此方法的意思。更没有诋毁中医。
胆囊结石手术后胀气怎么办 胆囊结石手术后要注意这4点
患有胆囊结石需要注意哪些事项 患有胆囊结石该如何进行护理
胆囊结石术后的注意事项都有哪些 胆囊结石术后该如何进行护理
胆囊结石术后多久能恢复 胆囊结石术后该如何进行护理
治疗胆囊结石最好的方法是什么？如何将胆囊结石顺利排掉
胆囊结石手术是怎么做的 胆囊结石手术常见的治疗方法
胆囊结石手术后可以吃什么 胆囊结石手术后该如何补充营养
胆囊结石该如何用药 胆囊结石的治疗方法都有哪些
胆囊结石的并发症都有哪些 出现这3种情况需多加注意
胆囊结石的危害都有哪些 胆囊结石的并发症都有哪些
胆襄结石会出现什么症状 出现这4点症状要多加注意
胆囊切除对饮食的影响有多大 胆囊切除后会有哪些后遗症
慢性胆胆囊炎并发胆囊结石的病例不是太多，而胆囊结石的患者并发慢性胆囊炎的病例应该更多一些。因为结石的长期存在，可能会刺激胆囊壁产生炎症，并且是反复出现，所以会形成慢性胆囊炎的表现。对于有慢性胆囊炎并且有胆囊结石的患者，应该是去除胆囊结石还是最关键的，如进行激光碎石等。如果胆囊结石时间长了导致胆囊的坏死，应该考虑手术切除。这样可以起到彻底治愈的作用。并且针对慢性胆囊炎，也应该进行相应的治疗。
慢性胆囊炎是胆囊持续性反复发作的炎症过程，而且超过90％的病人有胆囊结石。它的临床表现常不典型，多数的患者有胆囊绞痛的病史，患者常在饱餐、进食油腻食物以后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度多不一，多在上腹部，牵扯到右侧肩背部;有极少部分的患者还会出现胃寒、高热和黄疸，而且可以伴有恶心和呕吐。腹部检查常可无体征或者仅有右上腹的轻度压痛，Murphy征呈为阳性或者呈为阴性，对于临床上伴有结石的慢性胆囊炎，一般建议及时地行手术切除，目前，随着腹腔镜技术的发展，对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者，一般建议腹腔镜胆囊切除，但是对于无有症状的，或者腹痛可能由其他的疾病所导致的，可以跟进观察并行保守治疗，一般来说，常能收到很好的临床治疗效果。
应该是慢性阑尾炎，急性复发。或者是肠套叠。如果是肠套叠，治疗相对复杂一些，阑尾炎就好的多了。如果是阑尾炎，先可以用消炎的保守疗法，那样就绝不会花太多的钱了，先稳定病情，再做手术，费用绝不会太高的，如果是肠套叠的话，那就得手术治疗了，费用相对比较高一些。
对于有胆囊结石的女性患者来说，部分患者会出现由于血虚或者气虚之后，而引起的月经量增多而进一步引起患者体虚的症状。对于胆囊结石的患者来说，可以适当的服用一些阿胶浆或者驴胶补血冲剂等相关性药物进行补血、补气的治疗，一般对胆囊结石的影响不大。但是患者在平常的饮食过程当中，应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，这些食物当中脂肪的含量多较高，而且胆固醇的含量多较高，患者如果长期过量使用会引起体内高胆红素血症的可能性，如果体内的胆红素含量过高，会进一步诱发患者胆囊结石增大或者诱发患者胆囊内的息肉，以及肝内胆管结石或者胆总管结石发生的可能性。另外患者在平时应注意少吃一些高脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发患者急性胆绞痛发作的可能性。
对于一些比较小的胆囊结石，适当的运动加饮水可以促进胆囊结石排出，但并不是说运动量越大越好。一般情况下，一些直径小于1cm的胆囊结石，通过大量的饮水加适当的运动，这些胆囊结石有可能经过胆管排入胃肠道。如果结石直径比较大，这种方法就不能奏效。这是因为胆囊颈部和胆管的直径都比较小，约为6~8mm，且有一定的扩展性，小的结石有可能通过物理方法排出。如果结石比较大，就需要考虑药物或手术治疗，不建议患者进行过量或过于激烈的运动，因为这可能会造成胆囊结石脱落至胆管并嵌顿，造成症状加重。
患者的胃镜仔细检查则是提示音食管癌疾病，该疾病则是患有恶性肿瘤，主要的症状为排便再次出现吞咽困难。目前需要有正等待病理诊断疾病，需要有采用全面的仔细检查，无岔开的话则是需要有采用手术治疗，其次话则是需要有采用放化疗治疗。祝福患者早日康复，拥有健康的身体和美好的生活。
对于有症状或出现胰腺炎、胆囊癌、结石性肠梗阻等并发症的胆囊结石患者建议行腹腔镜下胆囊切除术治疗。除此之外，对于结石数量多且结石直径大于2-3cm、胆囊壁发生钙化、伴有大于1cm的胆囊息肉、胆囊壁增厚大于3mm等情况建议预防性切除胆囊。
患者属于胆囊结石，可以喝一点茶的，这种疾病主要是由不吃早餐和肥胖引起的，也是由肝硬化引起的。它可以用促进胆囊功能和消炎的药物调节，也可以口服止痛药物。对于一些胆结石患者，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生和纤维化，然后逐渐形成疤痕。反复发作后，胆囊逐渐收缩，甚至附着在胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。如果频繁发作和结石太大，可以考虑手术治疗。建议遵循当地医生的建议。生活中禁食辛辣食物。
对于这种疾病，仅靠镇痛药物很难控制患者目前的身体状态。可能是手术没有切除相应的结石病变。最好是能够去医院复查一个肝脏的ct检查看看。根据CT来判断手术后的具体恢复情况。胆囊结石其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。
对于淤泥样胆囊结石，主要采用保守治疗，并采用一些具有抗炎利胆作用的中成药或中草药进行治疗。同时，应注意保守治疗的无效性以及在必要时选择手术治疗的必要性。治疗肾结石的最佳方法是进行碎石治疗，在进行碎石后要注意清淡饮食，需要多饮水，加强锻炼，禁止食用辛辣刺激性食物。口服抗感染的药物，建议您在平时时候少食用碳酸钙类的食物，比如柿子等一些食物的。同时建议您保持情绪稳定，遵照医嘱进行相关的治疗。在日常生活中，应注意避免饮酒、暴饮暴食、适当遵从医嘱、改进相应的治疗方法和定期随访复查。
