骨质疏松早已不是传说中的老年疾病,随着生活压力的增加,越来越多的年轻人开始受到骨质疏松的侵扰,在不知不觉中降低了患者的生活质量。一旦出现骨质疏松症,要在第一时间进行药物治疗防止症状恶化。那么治疗骨质疏松的常见药物有哪些呢?
剂联合使用,以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过程中偶尔会发生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短,一般在12-16个月,长时间使用会出现抗药性。
氟化钠:氟化钠可刺激骨形成,增加松质骨骨量。一般日服用50-80毫克,同时补钙,可用药半年、停药半年交替进行。但氟化钠的副作用较多,使用时剂量不宜过大,并应在医生的指导下用药。
双磷酸盐:双磷酸盐可减少骨吸收,抑制破骨细胞的活性,能增加全身松骨骨量。目前常用的是骨磷,日口服400毫克,3个月为一疗程。若病情较为严重可先用针剂,静脉滴注,可连续输注3-5日,但不宜超过7天,否则会引起低钙血症。
钙剂:增加钙的摄入量,可使负钙平衡转为正钙平衡,有利于骨重建,且正钙平衡骨量增加,可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克,但老年人肠道吸收功能一般比较差,饮食摄入量大多不足,因而最好额外补充钙质,且年龄越大,补充的钙质应越多,对65岁以上的老年人,每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言,补钙显得尤为重要,从生长发育停止到35岁这个阶段,一般每天应摄入钙800-1000毫克,绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克,如果不服用雌激素,每日钙摄入量应增加到1500毫克,要保证足够的钙量,单靠饮食摄入显然是不行的,还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。
降钙素:降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外,降钙素还有止痛作用。但它应与钙制。
维生素D及活性产物:钙的吸收需要维生素D,二者联合平衡使用,可降低血清副甲状腺激素的分泌,使骨钙回吸入血的量明显减少,增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性,因此用量应加大到每日4000国际单位。目前较常用的是洛盖多,每日给予0.5mg最为有效,也最安全。
性激素:人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成,刺激骨细胞的生长,维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素,有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂,可增强骨细胞活性,抑制骨吸收,使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女子应补充一些雌激素,因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性,刺激甩骨细胞产生骨基质,抑制骨吸收,纠正负钙平衡,同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少,达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行,药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定,并且还要密切注意用后的反应,尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。
原发性或者特发性骨质疏松就是没有找到原因,或者它根本没有原因就出现,把原发性骨质疏松定义为与增龄有关。女性由于更年期雌激素突然停止,失去雌激素的保护以后,骨量出现了跳水样的减少,这个就叫做原发性骨质疏松。那么能够找到原因的,叫继发性骨质疏松。
可以通过一些具体的症状与体征,来判断是否患有骨质疏松症。但要确诊骨质疏松,我们还是需要骨质疏松检查的精标准。当骨密度检测骨量正常的时候,提示您的骨量即使有丢失,也是在全身骨量的12%以内,而当骨量丢失大于30%的时候,进行骨密度检查测出的值,可能就大于2.5g,这时候就提示您存在骨质疏松。
喝可乐会导致骨质疏松吗?(1)喝可乐肯定会造成骨质疏松,因为可乐中含有大量的磷、咖啡因,这些物质的都不利于钙的吸收,并且能够加速钙的排失;(2)有很多小孩子每天喝很多的可乐,几年以后检查骨密度都是非常低的,有的病人从中学基本上就是每天不喝白开水,以可乐为饮品结果四十几岁就出现了骨折。
嗜酒患者容易发生骨质疏松症的原因有:1、酒精的主要成分是乙醇,大量的乙醇进入体内之后,从肾脏的排出会带走大量钙质,造成体内钙的流失,出现骨矿含量的减少。2、大量的酒精进入体内容易造成酒精性的脂肪肝或者酒精性的其它一些肝病。钙质进入体内能够通过肠道进入血液需要维生素D,而维生素D的活性的高低是和肝脏分泌合成的25-羟化酶有关。当过量的酒精造成了酒精性的脂肪肝或者其它的肝病时,就会使得25-羟化酶分泌减少,使得维生素D的活性减少,这样使得钙质吸收入体内就会减少。
咖啡中含有大量的咖啡因,咖啡因与骨质疏松是有明显的相关性的,在很多研究中都提示,咖啡与骨质疏松有相关,特别是在绝经后的女性有明显的相关性,尤其是在髋关节的骨折是有成正比的趋势。所以,建议大家少饮用咖啡,咖啡会造成钙吸收的抑制,同时增加骨的钙流失。所以建议大家每天摄入钙量在800毫克以上,同时咖啡因的摄入如果小于400毫克/日是没有什么影响的,所以如果大家适量饮用咖啡,对正常的生活没有影响,不会造成钙流失。
咖啡的饮用和骨质疏松有明显的相关性。特别是在绝经后的女性表现更为明显,在观察中提示它和髋关节的骨折也有明显的相关性,因为咖啡饮用量过多时会造成钙吸收抑制,会造成骨流失的增加,同时如果做到咖啡饮用量适量对骨质疏松是没有影响的,咖啡建议每日的摄入量要小于400毫克,同时要增加钙的摄入,每天大于800毫克的钙即可,因为咖啡的摄入量会增加钙的流失,延缓骨骼的钙吸收,所以建议大家还是适度的饮用咖啡即可。
出现有骨质疏松这种状况也是可以通过中医来进行调理的,但身体上出现一些疾病症状和变化时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的治疗和改善的恢复,如果不能够及时进行调理的话,往往对身体来说是会造成一定影响和损伤的
双能x线吸收检测法是目前常用的骨质疏松诊断标准。骨质疏松的诊断主要基于该方法测定结果和脆性骨折病史。对于绝经后女性、50岁及以上男性,基于此方法测定结果,若骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值一个标准差及以内属正常,降低1~2.5个标准差为骨量低下,降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松。脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即可以发生的骨折。如髋部和椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上就可以诊断骨质疏松症。而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生了脆性骨折,即使骨密度测定显示骨量低下,也可以诊断骨质疏松症。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处脆性骨折,为严重骨质疏松。
哪些部位易发骨质疏松性骨折?(1)骨质疏松最严重的危害就是发生骨质疏松性的脆性骨折,骨质疏松的骨折主要常见于手腕、脊柱、髋部还有肱骨近端;(2)目前骨质疏松性骨折的治疗方式很多,比如椎体压缩骨折以后,可以选择椎体成形术缓解疼痛,建议广大的中老年骨质疏松患者发生了椎体骨折,既要重视骨髓泥的手术,同时更要重视骨质疏松的有效治疗。
单纯的胸腰椎压缩性骨折压缩得不是很多,保守治疗方法可以包括让病人卧床休息,同时在腰背部垫米垫子,根据具体情况选择用米垫子,让病人在床上做小飞燕或三点式、五点式支撑法,锻炼病人的腰背肌,这也是一种保守治疗方法。如果病人的全身情况不是很好,同时病人腰椎不好,不能长时间卧床,可以根据病人具体情况,采用腰椎的经皮椎体成形术微创治疗方法,减少病人的卧床时间,可以达到很好的治疗效果。