肺栓塞诊断的11种方法是什么?了解这个问题的人可能并不多，因为这种病在日常生活中真的很少有听说到，但一种疾病的诊断对于有效的治疗来说是非常重要的，下面我们就来了解下肺栓塞诊断的11种方法是什么。
1.动脉血气分析
检查时患者取卧位、未吸氧状态的首次动脉血气分析为准，其动脉血气可表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度增大及呼吸性碱中毒，但还有一部分患者血氧饱和度正常。此项检查无特异性。
2.血浆D-二聚体
血浆D-二聚体升高的阳性预测价值较低，除了急性血栓形成时，还可见于肿瘤、炎症、出血、外伤、外科手术等，但其阴性预测价值很高，正常水平可排除急性肺栓塞。推荐使用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)或其衍生法来对门诊和急诊疑似急性肺栓塞患者进行检测，为高度检测法，敏感度>百分之九十五。但其结果主要用于排除急性肺栓塞，而非确诊。对于老年患者，其血浆D-二聚体检测特异性随年龄增加而降低，建议对老年患者血浆D-二聚体水平的评估进行校正，以年龄校正临界值，增加其特异度。
3.心电图
常表现为胸前导联V1-V4及肢体导联II、III、aVF的ST段压低和T波倒置，V1为QR型，SIQIIITIII(即I导联S波加深、III导联出现Q/q波及T波倒置)，不完全性或完全性右束支传导阻滞。轻者可仅表现为窦性心动过速。可出现房性心律失常，常见为房颤。
4.超声心动图
肺栓塞的直接征象为发现肺动脉近端或右心腔血栓;间接征象为右心负荷过重，如右心室壁局部运动幅度下降，右心室和(或)右心房扩大，三尖瓣反流速度增快以及室间隔左移，肺动脉干增宽等。对于提示诊断、预后评估及除外其他心血管疾病有重要价值。
5.胸部X线平片
急性肺栓塞若引发肺动脉高压或肺梗死，X线平片可见肺纹理稀疏、纤细的肺缺血征象，肺动脉段突出或瘤样扩张，肺动脉干增宽或伴截断征，右心室扩大征。也可出现肺野局部浸润阴影、尖端指向肺门的楔形阴影、盘状肺不张、患侧膈肌抬高、肋膈角变钝、胸膜增厚粘连等。可协助排除其他原因导致的呼吸困难和胸痛。
6.CT肺动脉造影
此为直观判断肺动脉栓塞程度和形态、累及部位及范围的无创检查。急性肺栓塞的直接征象为肺动脉内低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之内的“双轨征”，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。间接征象有肺野楔形条带状高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分布减少或消失等。
但其对亚段及以下的肺动脉血栓敏感度较差，故其阴性结果不能排除单发的亚段栓塞，需进一步结合下肢静脉超声、肺通气灌注扫描或肺动脉造影等检查明确诊断。
7.放射性核素肺通气灌注扫描
典型征象为与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损，其敏感度和特异度均较高(百分之九十二和百分之八十七)，且不受肺动脉直径的影响，尤其在诊断亚段以下急性肺栓塞的诊断中具有特殊意义。但应排除其他引发肺部血流或通气受损的因素，如肺部炎症、肿瘤等，部分患有基础心肺疾病的患者也不耐受此项检查。
8.磁共振肺动脉造影(MRPA)
在单次屏气20秒内完成MRPA扫描，可确保肺动脉内较高信号强度，直接显示肺动脉内栓子及急性肺栓塞所致的低灌注区。优势在于可以同时评估患者右心功能，对于无法进行造影的碘过敏患者也适用。缺点在于同样不能作为独立排除急性肺栓塞的检查。
9.肺动脉造影
急性肺动脉栓塞的“金标准”，直接征象为肺动脉造影剂充盈缺损，伴或不伴“轨道征”的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟。对于排除了ACS的血流动力学不稳定者，可考虑肺动脉造影，必要时可同时行经皮导管介入治疗。
10.下肢深静脉检查
DVT与急性肺栓塞形成有密切关系，对下肢静脉行超声检查可为急性肺栓塞的诊断提供依据。
11.遗传性易栓症相关检查
建议对以下情况患者进行遗传性易栓症筛查：
(1)发病年龄较轻(<50岁);
(2)有明确的VTE家族史;
(3)复发性VTE;
(4)少见部位(如下腔静脉，肠系膜静脉;脑、肝、肾静脉等)的VTE;(5)无诱因VTE;
(6)女性口服避孕药或绝经后接受雌激素替代治疗的VTE;
(7)复发性不良妊娠(流产，胎儿发育停滞，死胎等);
(8)口服华法林抗凝治疗中发生双香豆素性皮肤坏死;
(9)新生儿暴发性紫癜。
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房颤主要是由于心房细胞异常放电导致，由于出现房颤可导致血液产生湍流，从而形成血栓，如果脱落可导致肺栓塞的发生。心房颤动的主要症状是心悸和心悸。心率会随着心律不齐的变化而加快。存在导致心脑血管阻塞的长期可能性，包括肺栓塞。如果是急性房颤，需要药物复律或射频消融。如果是慢性心房颤动，主要是控制心室率，抗凝剂和血液循环疗法也可避免栓塞。建议平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，抗凝溶栓无效的情况下，我们可以考虑介入或手术的治疗方法。
年轻人的肺栓塞常见的原因有以下几个方面：一、骨折，尤其是下肢的骨折，容易出现深静脉血栓以及肺栓塞的情况;二、易栓症，有些年轻人由于先天遗传的因素，会导致血液容易形成血栓，容易导致动脉或者静脉的血栓，可能会导致肺栓塞的发生率是有所升高的;三、长时间的制动，比如久坐有可能会导致下肢血流缓慢，可能会导致下肢深静脉的血栓以及肺栓塞的情况;四、其他的原因，比如严重的感染也有可能会引起肺栓塞;再比如孕妇在围产期，肺栓塞的发生率也是有所增加的。
急性肺栓塞出现了昏迷的现象，这就说明应该还是很严重了，所以最好还是应该及时的去医院做一下检查的，检查之后及时用药治疗的，这样应该能够醒的，不必过于担心的，治疗期间也要注意不要过于劳累，少吃一些油腻东西，多吃蔬菜水果，坚持用药。
对于已经发生肺栓塞的患者，天气寒冷可能会加重肺栓塞的症状。因为寒冷会使人体产生的热量增加，以对抗温度低。而肺栓塞的患者会导致体内缺氧，产生热量不足，就会出现相应的症状比如怕冷、呼吸困难等。如果患者本身有能引起肺栓塞的高危因素，比如长期静坐不运动、肥胖、有糖尿病、多发动脉炎等，在天气寒冷的情况下，发生肺栓塞的几率会大大增加。所以在天气寒冷的时候，尤其对于有肺栓塞高危因素的人，更应该注意保暖。
急性肺栓塞的并发症有：1、急性肺栓塞会影响肺功能，在肺栓塞后，其肺的血管堵塞会导致肺组织的坏死，然后导致肺梗死。2、肺栓塞后，由于其肺组织的损伤、坏死，最后可能导致肺动脉压力升高，会导致右心衰竭，而右心衰竭会导致患者的水肿、肝脏肿大、腹水的形成。3、心衰后容易导致心律失常，如早搏或室性心动过速等心律失常的情况。4、由于肺呼吸功能的减退，可能会容易复发的肺栓塞的情况。5、右心衰后导致患者致残的情况。
怀孕后如果想要检查肺栓塞5项的话，那么应该是需要根据具体的身体状况来具体的判断，或者是具体的检查的。比如说一般的情况下是需要考虑通过一些血气分析，第二具体测定包括一些超声心电图，或者是下肢静脉加压超声，或者是通过磁共振肺动脉造影等相关的检测来具体的分析判断就是可以的。有必要的话也是可以通过放射性核素肺通气进行检查的。
左心衰和肺栓塞应该是有区别的，左心衰说明心脏是有问题的，必须要及时的用一些心脏的药物，而肺栓塞的话应该是属于肺部的疾病，需要用一些活血化瘀的药物的，所以不论有心衰还是肺栓塞的话，都应该及时用药治疗的，平时也要注意有规律的生活。
左下肢骨折手术后再次出现深静脉血栓，这患有术后并发症。由于下肢血栓运动时可以剥落，剥落后的栓子随血液运转至肺脏时，可以引来肺栓塞而致使猝死，所以潜在危险很大。目前医学可以通过在股静脉上端髂静脉处放置过滤网，可以有效阻拦栓子剥落致使的猝死，目前运用很广泛。患有插手手术，几乎没有什么风险，而且又可以有效地确保生命安全。所以建议加装。
左上叶肺部长了个约4公分的肿瘤，手术割除3天后上床睡觉上厕所，突然囗吐白沫，呼吸急促，带到ICU，医生治疗完，上了呼吸机对于肺部双重耐药菌的抗生素决定，需要有根据临床表现，培育结果，患者的肝肾功能等双重考虑，不是这样网上进行就能治疗的。
对于上腔静脉综合征的患者，同时伴发了肺栓塞的时候，有效治疗的方法就是对目前病情确诊是非常关键的，因为目前要立即选择溶栓治疗抗凝治疗，以及必要时选择介入和手术的方法将其快速控制，以免出现严重的弥漫性血管内凝血的机制而导致生命危险。
