心房颤动时心室率常在100-160次/分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，病人可无自觉症状;室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等，那么，房颤鉴别诊断依据是什么?
房颤诊断1、心电图。心电图是确诊房颤最直接、最安全且经济的方法。通常我们所说的心电图检查指的是静息12导联心电图检查，患者仅需在心电图室平卧约1分钟即可完成检查，可反复多次描记。但需要注意的是，只有房颤发作当时描记心电图才能确诊房颤。心电图检查前患者应避免剧烈运动，放松心情，以免检查时心率过快。检查过程中不要讲话、咳嗽、肢体活动，避免产生过多伪波。如果患者心慌发作时间短来不及在发作当时做心电图，但发作比较频繁，可做24小时甚至48小时动态心电图(即Holter监测)来确诊房颤。动态心电图会连续记录下患者24小时所有心电信号，通过计算机分析，发现事件，得出诊断。患者做此检查时需将一个小“盒子”背在身上，尽量按日常正常活动量进行活动，但要避免剧烈运动导致电极片脱落。患者需记录好日志，包括活动类型和时间，心慌或心脏不适发作和终止的准确时间，以便医生分析心电图变化与患者活动和心脏不适之间有无关系。此外，因一些患者房颤时可完全没有自觉症状，但随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加，建议常规体检时查心电图，以便及时发现房颤。
房颤诊断2、超声心动图。超声心动图检查即心脏超声，是一项对患者无损伤的心内科常规检查，此项检查可以了解心脏的结构和功能，并可以发现可能引发房颤的原因(如：风湿性心脏病)，还可评价房颤对心脏结构的影响，患者做此检查时需配合超声科医生采取适当的体位。
房颤诊断3、经食管超声心动图。经食管超声心动图是房颤患者可能需要做的特殊检查，是心脏超声的一种特殊形式。因不少房颤患者存在心房血栓，但由于普通的心脏超声从体表探查有时难以发现血栓，因此在必要时还需要做一个经食管的心脏超声检查以明确有无血栓。此项检查前需确认患者有无肝炎、艾滋病等传染性疾病，即患者需提前抽血查免疫。患者检查前6小时需禁食水，检查时超声科医生会将一个超声探头经口腔放入食管，以观察心脏内是否有血栓形成。此项检查类似胃镜，患者稍有恶心等不适，但对于确认心脏内有无血栓是必要的。
房颤诊断4、胸片。患者确诊房颤后需常规做胸片检查，胸片不但可以初步确定心脏大小、形态，还可了解患者有无肺部疾患。胸片可以发现一些可能引起房颤的肺部疾病，还可为医生决定患者是否可以服用胺碘酮提供参考。患者查胸片时需配合放射科医生采取适当体位，去除身上金属配饰，以免干扰影像。
房颤诊断5、化验检查。房颤确诊以后还需要一些基本的化验检查：如血常规、肝肾功能、凝血功能等，这些检查将指导医生对房颤患者抗凝及抗心律失常药物的选择、剂量的调整提供依据，以便给患者制定最合理和安全的治疗方案。另外，还需做病因的筛查，如甲状腺功能。如前所述，甲亢是引起房颤的原因之一，通过抽血检查甲状腺功能可以排除因甲亢引发的房颤。
房颤，心律失常，需要有压制血压，稳定微循环，扩血管，用抗凝的药物，压制好房颤，考量是病情可以逐渐彻底恢复稳定苏醒，预防工作阻塞放柔，尿血考量如何肝肾功能衰竭致使，根据情况做仔细检查遵从面诊医生的建议。对于脑梗严重患者来说，建议尽快就诊，根据医生的意见来尽快救治，不要随意换新药物救治，否则疗效适得其反，以上意见仅供参考。
房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。通常出现心房纤颤的情况下，就可以说明新房本身有不断的电路还，而这些电动还就造成您的这个放电出现异常，这个时候就会有心慌的情况，严重的时候会出现胸闷气短，提不上来气的情况。如果没有其它心脏病，房颤时心室率基本正常，病人可以没有任何症状，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
房颤频繁发作很可能是药物治疗效果差所致，可以选择射频消融术来治疗房颤，可有效避免房颤频繁发作的情况。射频消融术属于微创手术，能起到很好的治疗效果;如果存在药物治疗效果差的情况，选择射频消融术往往能有效控制病情，不过射频消融术并不是百分百有效，因为有一小部分房颤患者在经过射频消融术治疗后，也不能明显改善病情。房颤患者在治疗期间，宜保持清淡饮食，尽量避免食用辛辣刺激性食物，浓茶和咖啡也要尽量避免饮用，另外要多休息，避免劳累。
房颤的诊断主要还是依据心电图。心电图的典型表现是窦性p波消失，代之以大小不规则的锯齿状的小f波，心室率极度不规则，就是R-R间期绝对不等。但是也有一些患者在发作房颤时因为时间比较短，不能抓住房颤发作时的心电图，所以就没法确诊房颤，这时候需要做24小时动态心电图或者更长程的动态心电图检查。只有抓到发作时心电图典型房颤的变化，才能明确诊断，因为根据发作时的症状，比如心慌、胸闷、全身乏力等是没法诊断房颤的，也可能是其它类型的心律失常或者是心绞痛。
房颤的诊断标准主要是通过心电图检查来明确的。房颤发作时进行心电图检查，可以看到心电图上表示心房激动的P波消失，取而代之的是一些形态和振幅变化都极其不规律的F波，频率大约有350~600次每分。房颤发作时，进行心脏听诊也可以听到心音的变化，表现为第一心音强弱不一，摸患者的脉搏时，也可以感受到患者的脉搏短促。同时房颤发作多见于一些患有心血管疾病的患者，比如合并有冠心病、高血压性心脏病或者是肺源性心脏病等的患者。所以综合心电图表现、心脏听诊以及患者的病史，便可以确诊房颤。
房颤需要去医院心血管内科门诊检查以下方面：1.抽血化验：抽血化验甲功三项和血常规、肝肾功能以及凝血功能，可以看看有没有甲亢引起房颤，同时为治疗提供参考。2.心电图和动态心电图：可以评估是阵发性房颤还是持续性房颤。3.心脏彩超：可以判断有没有器质性心脏病，比如心脏瓣膜病引起房颤。
房颤通常不一定要吃利伐沙班片，也可以服用抗血凝药。利伐沙班片的作用是预防血栓的形成，相对于传统的抗凝药，利伐沙班片的抗凝效果比较稳定，不但可以减少颅内出血的危险，而且还能防止患者在治疗期间反复检查血凝状态。但是，因为并非只有这一种抗凝药，像达比加群酯、阿哌沙班等新型抗凝药，也可以服用。因为心房颤动会导致血栓栓塞、脑卒中等并发症的发生，所以对于心房颤动的患者，进行射频消融术等方法治疗后，也要服用抗凝血药，以减少心房颤动的发生。患者可以选择低盐低脂的饮食，少吃蛋糕、红烧肉等高油高糖的食物，多吃富含膳食纤维的水果，以保证营养平衡。
房颤需要定期体检，定期体检做以下方面的检查：1.抽血化验血脂血糖和肝肾功能、凝血功能，尤其是服用华法林治疗，更需要定期化验凝血功能，同时定期体检，可以及时发现血脂血糖是否有问题，及时干预。2.心脏彩超，看看有没有房颤引起心脏泵血功能损害，如果有，及时调整药物治疗。3.动态心电图和心电图，可以看看房颤是不是变成了慢性房颤。
房颤的症状：阵发性房颤：开始突然，心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。持续性房颤：主要与心室率有关,表现为：心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快时更明显,持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。上述情况一定要注意保暖，避免受凉以及情绪激动等，最好根据检查结果以及临床症状针对性的进行治疗，切勿延误病情。
房颤频发的病人叫阵发性房颤，它往往表现症状比较严重，并且发作的心室率比较快。即使缓解过来病人往往是心慌、气短、出汗等心功能下降的一些表现。如果发作的频繁，可能会引起心脏扩大，引发心动过速性心肌病。另外也预示着病人可能将转变成一个持续性房颤。
