房颤有哪些常见诊断方法

发布时间: 2017-11-06 14:57:37

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房颤有哪些常见诊断方法呢,很多人都不太了解这方面的问题,这就导致了在疾病来临的时候大家不能及时的发现,心房颤动是最常见的心律失常之一,可发生于器质性心脏病或无器质性心脏病的患者,它还有很多类型,我们可以通过诊断来判断是否患病和患病类型,下面一起来了解。

首先,按其发作特点和对治疗的反应,可将心房颤动分为四种类型:

(1)在7天内能够自行终止的复发性心房颤动(≥2次),以及持续时间≤48小时,经药物或电复律转为窦性心律者,为阵发性心房颤动;

(2)持续时间超过7天,以及持续时间≥48小时,但尚不足7天经药物或电复律转复者为持续性心房颤动;

(3)持续时间超过1年,但采取措施尚能重建窦性心律为长期持续性心房颤动;

(4)不适合或不愿意接受包括导管、外科消融在内的任何转律及维持窦性心律方法者为持久性心房颤动。

专家表示,首次发作者称为初发心房颤动,可以成为前面四种类型之一。上述任何一种出现症状急性加重,称为急性心房颤动或心房颤动急性加重期。

在心房颤动诊断时应注意:

(1)心房颤动伴快速心室率时(超过150次/分),听诊或心电图表现节律偏整齐,易被误为室上性心动过速。较长时间心电图监测可发现明显心律不齐,有助诊断。

(2)心房颤动伴有差异性传导时,应与室性心动过速相鉴别。若宽QRS波形态一致,符合室性心动过速的特点。若QRS波宽窄形态不一,其前有相对较长的RR间期,有利于差异性传导的诊断。

(3)心房颤动患者常因房室交界区的隐匿性传导而出现较长RR间期,以休息及夜间睡眠时常见,也见于药物作用。若不伴血液动力学障碍及相应症状,24小时总体心率不十分缓慢,心率可随活动及休息而相应变化,无连续出现的长RR间期,不应诊断心房颤动伴房室传导阻滞,可观察,不做特殊处理,也不应停止患者一直使用的药物。但如心房颤动总体心率缓慢,或出现规整的长RR间期,或出现长达5秒以上停搏,或伴有头晕、黑朦或晕厥等症状,在除外药物及其它因素影响后应考虑起搏治疗。

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在临床上,房颤是一种心内科的疾病,这种疾病的症状在心内科的疾病中很普遍,很多疾病都会出现类似的症状,症状类似的疾病在诊断的过程中容易发生错诊... [查看更多]

精彩问答

  • 时常房颤被迫排尿血压低这是咋了

    房颤,心律失常,需要有压制血压,稳定微循环,扩血管,用抗凝的药物,压制好房颤,考量是病情可以逐渐彻底恢复稳定苏醒,预防工作阻塞放柔,尿血考量如何肝肾功能衰竭致使,根据情况做仔细检查遵从面诊医生的建议。对于脑梗严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。

  • 房颤时心房症状有哪些?

    房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失。通常出现心房纤颤的情况下,就可以说明新房本身有不断的电路还,而这些电动还就造成您的这个放电出现异常,这个时候就会有心慌的情况,严重的时候会出现胸闷气短,提不上来气的情况。如果没有其它心脏病,房颤时心室率基本正常,病人可以没有任何症状,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。

  • 房颤频繁发作怎么回事

    房颤频繁发作很可能是药物治疗效果差所致,可以选择射频消融术来治疗房颤,可有效避免房颤频繁发作的情况。射频消融术属于微创手术,能起到很好的治疗效果;如果存在药物治疗效果差的情况,选择射频消融术往往能有效控制病情,不过射频消融术并不是百分百有效,因为有一小部分房颤患者在经过射频消融术治疗后,也不能明显改善病情。房颤患者在治疗期间,宜保持清淡饮食,尽量避免食用辛辣刺激性食物,浓茶和咖啡也要尽量避免饮用,另外要多休息,避免劳累。

  • 怀疑得了房颤要怎么确诊呢

    房颤的诊断主要还是依据心电图。心电图的典型表现是窦性p波消失,代之以大小不规则的锯齿状的小f波,心室率极度不规则,就是R-R间期绝对不等。但是也有一些患者在发作房颤时因为时间比较短,不能抓住房颤发作时的心电图,所以就没法确诊房颤,这时候需要做24小时动态心电图或者更长程的动态心电图检查。只有抓到发作时心电图典型房颤的变化,才能明确诊断,因为根据发作时的症状,比如心慌、胸闷、全身乏力等是没法诊断房颤的,也可能是其它类型的心律失常或者是心绞痛。

  • 房颤的诊断标准有哪些

    房颤的诊断标准主要是通过心电图检查来明确的。房颤发作时进行心电图检查,可以看到心电图上表示心房激动的P波消失,取而代之的是一些形态和振幅变化都极其不规律的F波,频率大约有350~600次每分。房颤发作时,进行心脏听诊也可以听到心音的变化,表现为第一心音强弱不一,摸患者的脉搏时,也可以感受到患者的脉搏短促。同时房颤发作多见于一些患有心血管疾病的患者,比如合并有冠心病、高血压性心脏病或者是肺源性心脏病等的患者。所以综合心电图表现、心脏听诊以及患者的病史,便可以确诊房颤。

  • 房颤去医院需要做哪些检查

    房颤需要去医院心血管内科门诊检查以下方面:1.抽血化验:抽血化验甲功三项和血常规、肝肾功能以及凝血功能,可以看看有没有甲亢引起房颤,同时为治疗提供参考。2.心电图和动态心电图:可以评估是阵发性房颤还是持续性房颤。3.心脏彩超:可以判断有没有器质性心脏病,比如心脏瓣膜病引起房颤。

  • 房颤一定要吃利伐沙班片吗

    房颤通常不一定要吃利伐沙班片,也可以服用抗血凝药。利伐沙班片的作用是预防血栓的形成,相对于传统的抗凝药,利伐沙班片的抗凝效果比较稳定,不但可以减少颅内出血的危险,而且还能防止患者在治疗期间反复检查血凝状态。但是,因为并非只有这一种抗凝药,像达比加群酯、阿哌沙班等新型抗凝药,也可以服用。因为心房颤动会导致血栓栓塞、脑卒中等并发症的发生,所以对于心房颤动的患者,进行射频消融术等方法治疗后,也要服用抗凝血药,以减少心房颤动的发生。患者可以选择低盐低脂的饮食,少吃蛋糕、红烧肉等高油高糖的食物,多吃富含膳食纤维的水果,以保证营养平衡。

  • 房颤需要做定期的体检吗

    房颤需要定期体检,定期体检做以下方面的检查:1.抽血化验血脂血糖和肝肾功能、凝血功能,尤其是服用华法林治疗,更需要定期化验凝血功能,同时定期体检,可以及时发现血脂血糖是否有问题,及时干预。2.心脏彩超,看看有没有房颤引起心脏泵血功能损害,如果有,及时调整药物治疗。3.动态心电图和心电图,可以看看房颤是不是变成了慢性房颤。

  • 心房房颤有什么症状?

    房颤的症状:阵发性房颤:开始突然,心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。持续性房颤:主要与心室率有关,表现为:心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快时更明显,持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。上述情况一定要注意保暖,避免受凉以及情绪激动等,最好根据检查结果以及临床症状针对性的进行治疗,切勿延误病情。

  • 房颤频繁发作会出现什么现象

    房颤频发的病人叫阵发性房颤,它往往表现症状比较严重,并且发作的心室率比较快。即使缓解过来病人往往是心慌、气短、出汗等心功能下降的一些表现。如果发作的频繁,可能会引起心脏扩大,引发心动过速性心肌病。另外也预示着病人可能将转变成一个持续性房颤。

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