房颤要做哪些检查

发布时间: 2017-10-25 15:55:24

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不幸患了房颤要做哪些检查呢?或许有人并不了解房颤这个疾病。房颤是心房颤动的简称,在日常生活中是最常见的心律失常之一,这个疾病是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤主要依靠心电图诊断,心电图特点如下:

1、心房颤动典型心电图特点

(1)各导联上窦性P波消失,代之以形态各异、大小不同、间隔不等的心房颤动波(f波),频率为350~600次/min。房颤要做哪些检查

(2)QRS波形态、振幅与窦性心律基本相同,或伴有室内差异传导,但振幅变化较大,彼此不等。

(3)R-R间期绝对不匀齐。

2、阵发性心房颤动心电图特点

(1)心房颤动持续时间为几秒到几分钟,长时可达几小时。

(2)多次心房颤动发作之前,常有多个或单个房性期前收缩。有时心房颤动发作前无房性期前收缩,可能属于局灶节律点隐匿性放电,其放电需经心内电图证实。

(3)病人可有频发房性期前收缩,总数常700个/24h。

(4)诱发心房颤动的房性期前收缩常与孤立性房性期前收缩的形态相似,偶有形态迥然不同的孤立性房性期前收缩,可能属于旁观者,与心房颤动的诱发无关。

(5)单发的房性期前收缩以及触发心房颤动的第一个异位P波,常重叠在前一个QRS波后的T波中,形成P-on-T现象。房颤要做哪些检查

(6)局灶起源性心房颤动患者体表心电图中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中一个或多个导联P波呈负正双相时,提示局灶位于下肺静脉。

(7)短阵的心房颤动停止后,可间隔一个正常窦性P波后心房颤动再次发作。总之,局灶起源性心房颤动的心电图特征表现为多种形式的房性心律失常,包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动的交替发生。房性期前收缩常触发心房颤动。阵发性心房颤动的f波频率相对慢而规整,需与房性心动过速鉴别。

3、心房颤动的心电图分型

(1)根据心电图f波粗细的分型:①粗波型心房颤动:指f波的振幅0.1mV。多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。此型对药物、电击复律术的反应好,疗效佳,复发率低。②细波型心房颤动:指f波的振幅≤0.1mV。多见于病程较长的风湿性心脏病、冠心病等患者。此型对药物、电击复律反应差、疗效差。复发率高。③扑动性心房颤动:或称不纯性扑动。

(2)根据心室率快慢分型:①慢率性心房颤动:心室率≤100次/min。房颤要做哪些检查见于:A.心房颤动患者病情稳定时,或经洋地黄或β受体阻滞药对病情基本控制时,心室率可波动在70~90次/min;B.年轻健康人的良性心房颤动;C.由于迷走神经张力增高所致,多见于老年人;D.晚期心力衰竭患者,尽管心力衰竭在加重,但心率较慢;E.伴洋地黄中毒或低血钾所致房室传导阻滞②快速型心房颤动:心室率为100~180次/min。可产生明显的血流动力学影响。见于各种病因引起的新近发生的心房颤动,伴心力衰竭者较多见。③极速型心房颤动:心室率在180次/min以上者。多见于:A.预激综合征伴心房颤动;B.奎尼丁在转复心房颤动过程中。对血流动力学产生严重影响。易导致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。

房颤要做哪些检查

房颤的检查主要是有以上所介绍的几种,对疾病进行治疗,相关的检查是必不可少的,所以患者们应该遵照医生的吩咐,进行相应的检查,以便更好地对房颤进行诊断,这样才能更好地针对房颤进行治疗。

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在临床上,房颤是一种心内科的疾病,这种疾病的症状在心内科的疾病中很普遍,很多疾病都会出现类似的症状,症状类似的疾病在诊断的过程中容易发生错诊... [查看更多]

精彩问答

  • 时常房颤被迫排尿血压低这是咋了

    房颤,心律失常,需要有压制血压,稳定微循环,扩血管,用抗凝的药物,压制好房颤,考量是病情可以逐渐彻底恢复稳定苏醒,预防工作阻塞放柔,尿血考量如何肝肾功能衰竭致使,根据情况做仔细检查遵从面诊医生的建议。对于脑梗严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反,以上意见仅供参考。

  • 房颤时心房症状有哪些?

    房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响,有的患者刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失。通常出现心房纤颤的情况下,就可以说明新房本身有不断的电路还,而这些电动还就造成您的这个放电出现异常,这个时候就会有心慌的情况,严重的时候会出现胸闷气短,提不上来气的情况。如果没有其它心脏病,房颤时心室率基本正常,病人可以没有任何症状,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。

  • 房颤频繁发作怎么回事

    房颤频繁发作很可能是药物治疗效果差所致,可以选择射频消融术来治疗房颤,可有效避免房颤频繁发作的情况。射频消融术属于微创手术,能起到很好的治疗效果;如果存在药物治疗效果差的情况,选择射频消融术往往能有效控制病情,不过射频消融术并不是百分百有效,因为有一小部分房颤患者在经过射频消融术治疗后,也不能明显改善病情。房颤患者在治疗期间,宜保持清淡饮食,尽量避免食用辛辣刺激性食物,浓茶和咖啡也要尽量避免饮用,另外要多休息,避免劳累。

  • 怀疑得了房颤要怎么确诊呢

    房颤的诊断主要还是依据心电图。心电图的典型表现是窦性p波消失,代之以大小不规则的锯齿状的小f波,心室率极度不规则,就是R-R间期绝对不等。但是也有一些患者在发作房颤时因为时间比较短,不能抓住房颤发作时的心电图,所以就没法确诊房颤,这时候需要做24小时动态心电图或者更长程的动态心电图检查。只有抓到发作时心电图典型房颤的变化,才能明确诊断,因为根据发作时的症状,比如心慌、胸闷、全身乏力等是没法诊断房颤的,也可能是其它类型的心律失常或者是心绞痛。

  • 房颤的诊断标准有哪些

    房颤的诊断标准主要是通过心电图检查来明确的。房颤发作时进行心电图检查,可以看到心电图上表示心房激动的P波消失,取而代之的是一些形态和振幅变化都极其不规律的F波,频率大约有350~600次每分。房颤发作时,进行心脏听诊也可以听到心音的变化,表现为第一心音强弱不一,摸患者的脉搏时,也可以感受到患者的脉搏短促。同时房颤发作多见于一些患有心血管疾病的患者,比如合并有冠心病、高血压性心脏病或者是肺源性心脏病等的患者。所以综合心电图表现、心脏听诊以及患者的病史,便可以确诊房颤。

  • 房颤去医院需要做哪些检查

    房颤需要去医院心血管内科门诊检查以下方面:1.抽血化验:抽血化验甲功三项和血常规、肝肾功能以及凝血功能,可以看看有没有甲亢引起房颤,同时为治疗提供参考。2.心电图和动态心电图:可以评估是阵发性房颤还是持续性房颤。3.心脏彩超:可以判断有没有器质性心脏病,比如心脏瓣膜病引起房颤。

  • 房颤一定要吃利伐沙班片吗

    房颤通常不一定要吃利伐沙班片,也可以服用抗血凝药。利伐沙班片的作用是预防血栓的形成,相对于传统的抗凝药,利伐沙班片的抗凝效果比较稳定,不但可以减少颅内出血的危险,而且还能防止患者在治疗期间反复检查血凝状态。但是,因为并非只有这一种抗凝药,像达比加群酯、阿哌沙班等新型抗凝药,也可以服用。因为心房颤动会导致血栓栓塞、脑卒中等并发症的发生,所以对于心房颤动的患者,进行射频消融术等方法治疗后,也要服用抗凝血药,以减少心房颤动的发生。患者可以选择低盐低脂的饮食,少吃蛋糕、红烧肉等高油高糖的食物,多吃富含膳食纤维的水果,以保证营养平衡。

  • 房颤需要做定期的体检吗

    房颤需要定期体检,定期体检做以下方面的检查:1.抽血化验血脂血糖和肝肾功能、凝血功能,尤其是服用华法林治疗,更需要定期化验凝血功能,同时定期体检,可以及时发现血脂血糖是否有问题,及时干预。2.心脏彩超,看看有没有房颤引起心脏泵血功能损害,如果有,及时调整药物治疗。3.动态心电图和心电图,可以看看房颤是不是变成了慢性房颤。

  • 心房房颤有什么症状?

    房颤的症状:阵发性房颤:开始突然,心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。持续性房颤:主要与心室率有关,表现为:心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快时更明显,持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。上述情况一定要注意保暖,避免受凉以及情绪激动等,最好根据检查结果以及临床症状针对性的进行治疗,切勿延误病情。

  • 房颤频繁发作会出现什么现象

    房颤频发的病人叫阵发性房颤,它往往表现症状比较严重,并且发作的心室率比较快。即使缓解过来病人往往是心慌、气短、出汗等心功能下降的一些表现。如果发作的频繁,可能会引起心脏扩大,引发心动过速性心肌病。另外也预示着病人可能将转变成一个持续性房颤。

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