有关
首都医科大学宣武医院主任医师达育伟参加了此次评审宣武医院神经内科神经肌肉疾病组组长，中国神经内科神经肌病组成员神经肌肉连接传导中断引起的肌肉无力收缩
上睑下垂首先发生，如果不及时治疗可能会危及生命药物治疗是主要的治疗方法，在某些情况下手术是必要的一些眼部肌肉类型是自发愈合的，大多数在3年内发展成全身类型疾病的定义
重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病。重症肌无力(MG)是由神经肌肉传导障碍引起的骨骼肌无力的主要症状。一开始患者容易疲劳，活动后感觉更累，休息后可得到缓解，可表现为眼睑下垂、吞咽困难、言语无力，甚至呼吸困难。
流行病学
在中国，每年每10万人中大约有8至20例，而中国南部的发病率更高。这种疾病可以发生在任何年龄，但有两个高峰期:20至40岁和40至60岁，女性多于男性，男性多于女性。
疾病的类型
在医学上，我们通常将成人重症肌无力分为以下五种类型眼部肌肉类型
该病局限于眼外肌，在两年内，70%的该病可能已扩散到其他区域。
全身型
可以理解，除了眼部肌肉类型外，所有涉及到的肌肉群的其他部位，都属于全身类型。轻度全身型通常不出现咀嚼困难、吞咽困难和构音障碍，生活可自理;中度或以上全身型患者通常有这些与肌肉相关的症状，日常生活能力下降。
急性症状
在这一组中，发病越来越快，涉及咽部和/或呼吸肌数周或数月。大多数病人不能自理。
后期严重的类型
这类疾病的患者开始时隐匿，进展缓慢，通常在2年内逐渐加重，最终累及呼吸肌。
肌肉萎缩型
骨骼肌萎缩和虚弱可能发生在发病后6个月内。
儿童重症肌无力有三种类型
新生儿类型
重症肌无力患者出生的婴儿有肌无力。
先天性重症肌无力
肌肉无力发生在出生后不久。
少年重症肌无力
重症肌无力出现于14至18岁。
重症肌无力患者的护理措施包括以下几个方面：
(1)维持正常的呼吸功能：评估患者的呼吸形态、呼吸频率及呼吸困难的程度，有变化时立即报告医生。
(2)保持呼吸道通畅：保持所道通畅，头偏向一侧，定时翻身拍背排痰，遵医嘱按时进行雾化吸入，稀释痰液，利于呼吸道分泌物随时排除，减轻并控制肺部感染。
(3)改善缺氧状态：随时询问患者主诉，有无胸闷、憋气感觉，注意血氧饱和度变化，监测血气分析指标，根据缺氧状态给予鼻导管、面罩吸氧，必要时气管插管。
(4)做好机械通气后的护理。
(5)确诊胆碱能危象后遵医嘱静脉注射阿托品，并静脉输液进行排泄。
(6)避免使用镇静剂及吗啡。
(7)指导患者避免感染、感冒、劳累、情绪激动等，护理操作严格消毒、隔离以减少交叉感染。
因为神经传导阻碍和通络困难，一般没有良好的手术来清除这个疾病，因此重症肌有力的医治必需由多学科综合医治小组负责。目前，那些对平常生活和事情有作用的人应该坚定地对待它，保持锻炼，保持温暖，抵抗冰冷，也能够经过理疗、推拿和激素休克来治疗，最佳有自信心。
四肢肌群受罪表现出。上肢受罪时，两臂上举无力，梳头发、洗脸、穿衣困难;下肢受罪时，上、下楼梯两腿无力发软，抬不下来，提东西时下肢备感疲劳无力，上台阶或上公共汽车困难易跌倒，上车或下楼时易跌倒，蹲下后立正困难，穿行困难等等。祝患者身体早日恢复健康!
可以，但是全麻会加重重症肌无力的病情，还有可能诱发肌无力危象。如要进行胸腺手术，为确保安全建议选用气管插管全麻。尽量保留呼吸气管内插管，结合镇静药进行表面麻醉。重症肌无力会严重影响患者的正常生活，在选择麻醉时，尽量以不影响神经及传导等功能为原则。需要麻醉的手术建议使用局麻或者椎管内麻醉，尽量避免全麻，以免病情加重带来伤害。
吞咽困难是重症肌无力的典型症状之一。因为重症肌无力是指各种原因引起的身体神经肌肉接头处能量传递障碍，所引起的一种自身免疫性疾病，当影响到吞咽肌群的时候就会出现吞咽困难的症状。临床表现除了吞咽困难以外，还可以出现四肢无力、肢体抬举困难、行走困难、咀嚼食物困难、眼睑下垂、颈部下垂等一系列症状。本病对患者的健康和生活会造成非常大的影响，发现后要及时到医院进行检查治疗，通过合理的治疗，可使患者症状得到很大程度的改善。
再次出现重症肌无力的情况，必须及时的去正规内科做仔细检查，绝大部分患者堪用药物保持慢慢的稳定症状，但是有的患者是比较严重的，需要有长期卧床，不能够下地运动，平时必须留意作好护理，在饮食上尽量吃流食易消化的，要防止再次发生呼吸困难等情况。特别注意具体用药请遵医嘱，而且最近生活作息要注意保持规律。
吞咽困难说话没力气有可能是得了重症肌无力，还有可能是得了多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化、吉兰巴雷综合征等，因为上述疾病都可能会导致患者出现吞咽困难以及语言构音障碍等症状，因此，需要去正规的医院就诊，由医生进行鉴别。
喝酒会加重重症肌无力的症状表现，重症肌无力是指多种原因导致的，以身体肌肉萎缩无力为主要症状表现的疾病，严重会导致呼吸肌无力而严重影响患者生命健康。重症肌无力患者的神经肌肉接头处乙酰胆碱含量明显减少，这一病理改变导致了肌肉无法正常的收缩活动，酒精可以加重这一病理改变，而引起症状的加重。所以，患有重症肌无力的患者要避免喝酒，以免加重本病的程度，同时要积极的配合医生治疗，这样本病才会得到比较理想的控制和康复。
同时，有一些病人是眼外肌无力，可以出现上睑下垂和视物双影，这些有可能是最早出现的症状。还有咀嚼肌无力，可能会有咀嚼的困难，还有吞咽的困难，有可能出现构音障碍，还有可能出现饮水呛咳。有可能出现一个眼球活动障碍，看东西不能向一侧看，而且会有瞳孔的异常。
判断自己是否得了重症肌无力建议从临床表现症状上入手，一般重症肌无力的早期表现主要是以部分肌肉的收缩无力为主，先受累的是眼肌或者四肢肌肉等，表现出眼皮抬不起来或者四肢无力等，还有的患者会表现出吃东西费劲症状。
出现吞咽困难不一定是得了重症肌无力。但重症肌无力患者到发病后期，由于病情迅速恶化，会出现呼吸困难，同时还会出现吞咽困难症状，将严重威胁患者的生命安全。重症肌无力患者会出现上睑下垂、肌无力、乏力等症状，随着病情的逐渐发展，会出现吞咽困难、呼吸困难，并伴有烦躁、出汗等症状，这时就要及时到医院进行系统治疗。呼吸困难时可使用呼吸机辅助呼吸，吞咽困难时需要胃管，以保证和延长患者的生命。
