原发性甲减治疗时可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,根据病情的严重程度、年龄及患者身体状况,替代治疗的初始剂量也有差异。
1、年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重。
2、伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者应从小剂量开始,起始量每天12.5~75μg。每隔2~3个月后增加12.5μg。
3、中重度甲减患者食欲改善,便秘消失,声嘶逐渐改善,皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常,血TSH需要较长时间,大约3个月。
4、黏液性水肿昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病的甲减患者需要迅速纠正甲状腺功能,一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠300~500μg,可在24h内使血中T4升至正常水平。第2天用100μg,第3天以后每天给予50μg,直至病情好转减为维持剂量。
5、接受大剂量甲状腺激素的患者代谢速率急速增加,可能会导致垂体-肾上腺皮质负担过重,可用氢化可的松5mg/h静脉输注,以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。
可能会因为甲状腺功能减退,他对这个女性内分泌系统是有一定干扰的,但是女性常有的就是月经过多或者是甚至是闭经,像您这个月经往后延后,反正也是引来这个月经不规律的一种表现出,也可能会跟您吃的这个药物有关系。而有的患者引来的内分泌,这个血清的催乳素的水平高水平下降,再次发生个溢乳的表现出。需求注意平时一定要注意适度的锻炼身体,积极的增加个人的体质。减少过度的劳累。
出现听力障碍一般不是甲减导致的,需要警惕的是可能是听觉器官出现了问题。导致听力下降的疾病有中耳炎,耳膜穿孔等等,这些疾病可以导致患者出现听力障碍,其实甲减主要影响的是神经系统、运动系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统、血液系统。比如影响到神经系统,它就可以表现出一种神经系统相关的临床表现,比如轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退,患者可以出现反应迟钝,嗜睡、精神抑郁或烦躁等等。如果说影响到了消化系统,患者可以表现为厌食、腹胀、便秘,严重的可以出现麻痹性肠梗阻,或者是粘液性水肿巨结肠等等。
因为甲状腺素能参与人体的物质代谢和能量代谢过程,是维持人体正常生长发育的重要激素。当甲状腺激素缺乏时,会影响全身多个系统,产生多种临床症状,也会影响到血常规的检查结果。甲状腺激素能促进血红蛋白的合成,甲减患者由于肠胃道的症状,会造成造血原料的缺乏,所以甲减患者容易出现贫血现象。血常规检查中会出现红细胞数目下降,血红蛋白含量下降。甲减对白细胞和血小板的影响不大,特别严重的甲减可能会导致白细胞和血小板的相应减少,严重的加减合并感染时,还可能出现白细胞升高的情况。
建议去做个甲功检查。甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。甲减这种疾病的危害是很大的,所以一旦发现患上这种疾病,一定要及时进行治疗,不要耽误了最佳治疗时间。
并发症主要有心率缓慢,心音低弱,心包积液,男性性功能减退,女性月经不调,闭经,不孕,肌肉萎缩,男性阳痿,早泄,食欲不振,便秘等表现,甲减甲状腺炎要根据患者情况和检测结果来选择治疗方法。想要得到病情改善的话,患者还需要重视适当休息,饮食给予足够的营养和热量。
患者既往有甲亢,目前转为甲减疾病,这种情况可能是使用抑制甲状腺分泌的药物过量了,导致甲状腺被过度抑制,出现甲减症状,有的治疗方案如手术治疗甲亢,碘131治疗甲亢,都有导致甲减的副作用,可以就诊医院内分泌科看看,完善甲功检查,在医师指导下调整药物,必要时补充甲状腺激素,如优甲乐。
患有甲减的患者,如果甲状腺功能损伤比较严重,或者是患病时间比较长,就有可能会导致甲状腺激素,影响到身体的整个激素水平分泌,进而导致月经不调、闭经现象出现。另外,甲减导致闭经可能是由于患者出现闭经泌乳综合征所导致,甚至患有甲减女性身体内的甲状腺激素分泌不足,也有可能会导致女性性激素等相关激素,出现分泌异常现象,患者也有可能出现闭经。如果是由于甲减引起的闭经,还需要进一步检查子宫附件、性激素六项,然后使用药物进行调理。
得了甲减在病情控制良好的情况下,是可以怀孕的。妊娠合并甲状腺功能减退,在控制不理想的状态下,可能会出现早产、死胎的可能。但是将甲状腺功能控制在良好的区间,相应的并发症发生率会明显降低。所以患有甲状腺功能减退症的孕妇,需要在孕期做好严格产检,定期监测体内甲状腺激素、促甲状腺激素的控制情况。如果控制不理想,需要在有经验的内分泌科医生指导下使用药物治疗,以达到体内激素水平的稳定,减少不良妊娠结局的发生。同时保持心情舒畅、作息规律,对身心有效调节,对控制疾病也是有利的。
怀上的六周得时候仔细检查甲减有点高,甲减干扰是一定的,但只要仔细检查疾病正常问题就不大,但之后的用药就还会有影响,因为只要怀上就不能够喝药,药物有多少对胎儿有一定的干扰,会减小胎儿畸形的风险,这一点还是要留意的。如果必须长时间服药,一定不建议怀上,即便胎儿没畸形,也会干扰胎儿的智和身体生长发育,最好是考量清楚在说,多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜,增进分解代谢和排尿为宜,按时作息防止太操劳。必须强调声明要控制饮食,做到少食多餐,清淡饮食,多运动,多锻炼。
建议您积极的治疗甲减,平时注意休息预防感冒,增强个人的体质,可以相应的抑制免疫反应.定期的检查甲状腺功能,及时调整药物的剂量,一般是不会影响生育的.,亚急性甲状腺炎要根据患者症状和检查结果来选择治疗方法。想要得到病情改善的话,患者还需要重视适当休息,饮食给予足够的营养和热量。