结肠癌手术的范围取决于淋巴结清扫范围,淋巴结清扫范围内被处理的主干动脉的数目决定了肠管切除的长度,也就决定了手术的术式。医科院肿瘤医院专家为大家介绍结肠癌的手术方式有哪些?
(一)局部切除术
指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适应于早期结肠癌,Dukes’A及部分A1期,基本要求为:①切除肠壁的全层,②切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于息肉样隆起型早期结肠癌可采用高频电疑电切圈套法切除,微小癌可用高频电热活钳术切除;对于平坦,凹陷型病变,可采用内镜下粘膜切除术(EMR)。
(二)肿瘤肠段切除
指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,适用于限于浅肌层的肿瘤,即Dukes’A及部分A2期。
(三)根治术
结肠癌的根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结,而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。结肠癌根治淋巴结廓清范围达1、2、3站而分别称之为D1、D2、D3术。而根据切除主干血管的支数又可分为:沿1支主干血管的手术称为区域切除,如回盲部切除术,横结肠切除术,乙状结肠切除术;将切除2支主干血管的手术称为半切除如右半结肠切除术,左半结肠切除术;将切除3支主干血管的手术称为扩大半切除术,如扩大右半结肠切除术。一般经典式的半结肠切除可为D2半切除。而扩大的半结肠切除即指D3扩大切除。D2的适应证为Dukes,B期及C1期,D3术限于Dukes,C1期及C2期。
肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。
肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。
考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。
腹部肿块:较常见于右腹部肿块,肿块固定,边缘不清,压痛明显;大便血:粪便常无定形,混有粘液、脓液;肠梗阻及腹痛:肠梗阻患者,一般预后差;腹胀。抗转移:常见的有肝转移、肺转移、肝转移、肺转移等,骨转移、脑转移等,结肠癌晚期以疼痛为主。当然,大便中粘液甚至大便中血液的可能性也会增加。局部疼痛也需要结合临床实践。手术切除是早期的主要方法,根据医生的建议,一些化疗药物可用于中晚期。建议定期随访。避免排除其他部位转移的可能性。
致使结肠癌的因素有许多,比如说平时讨厌吃油腻、肉类食物,吃含纤维素类蔬菜瓜果过少,除了慢性结肠炎,结肠息肉也可引致结肠癌。结肠癌只好通过手术治疗才可以根治,但得看是早期还是晚期。如果晚期有扩散,治疗下来就比较困难了。肠癌患者可以在理解正规治疗的同时,在生活中用食疗做为配置治疗,在日常生活饮食中需要有恰当饮食,防止刺激性食物。
肠癌根治术后,仍有50%的病例病发和岔开,因此术前、术后化疗有可能降低根治术后5年生活率。抗衰老药物必选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。人参精华提取物人参皂苷Rh2可以抑止癌细胞的生长细胞分裂,同时引导癌细胞向正常细胞化,对于早期癌症患者来说,重新获得个健康人是很有希望的。其实得了肠癌并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要在早期发觉的时候及时救治,控制病情及康复的几率都非常大。
致使结肠癌的原因可能性是过多摄取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由长期便秘引来的,饮食上多注意,膳食应恰当配搭综合评价救治,多食含有维生素营养及易消化的食物,如新鲜水果及蔬菜、鱼、肉、牛奶等,忌食油腻烟熏食物及辣椒等刺激食品,忌烟酒,始终保持愉快的心情。早日康复。对于肠癌严重患者来说,建议尽快就诊,根据医生的意见来尽快救治,不要随意换新药物救治,否则疗效适得其反。
肠癌与生活方式,遗传等有关系。好发于直肠与结肠,早期并没有什么不适的症状,或者症状不明显。随着病情发展逐渐出现腹痛便血,以及腹部包块,肠梗阻等。一般结肠癌主要表现为食欲不振,恶心呕吐。便秘,便血,腹部痉挛,腹胀等症状。直肠癌的临床表现主要为便血或者排便习惯改变。
考虑是可以的,而且如果患者的结肠癌病情到了中晚期,做手术治疗是起不到效果的。化疗是一种比较常见的治疗方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能够彻底的根治。在患病期间,患者要注意饮食卫生,并且要多吃高营养的食物,增加身体的免疫能力。平时在身体条件允许的情况下,还需要适度的做有氧的体育锻炼,如慢跑、快走、骑自行车。
肠癌的救治是个系统的过程,涉及到一些因素,治疗效果主要决定着治疗方法如何得宜以及病人的身体机能。肠癌患者及家属应多理解肠癌的救治技术,多和主治医师交流,对肠癌患者生活期的缩短有协助。得了肠癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。肠癌饮食原则是逃离刺激性食物,辛辣最好不要吃,多摄取营养,降低身体免疫力,与病魔做争斗。(1)多吃新鲜蔬菜和水果,以消化胡萝卜素和维生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以消化维生素E。