脑血栓的常见症状都有哪些 脑血栓该如何进行检查与治疗

发布时间: 2022-03-17 10:40:00

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一、什么是脑血栓

脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。

脑血栓的常见症状都有哪些 脑血栓该如何进行检查与治疗

二、什么原因引起脑血栓

最常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。

三、脑血栓有什么症状

(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。

(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。

1.颈内动脉系统。

(1)颈内动脉系统:以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。

(2)大脑中动脉:最为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。

(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。

2.椎一基底动脉系统。

(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。

(2)旁正中央动脉:甚罕见。

(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。

(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。

(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。

四、脑血栓需要做哪些检查

1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。

2、脑脊液无色透明,压力、细胞数和蛋白多正常。

3、脑血管造影。

4、头颅CT扫描。

5、磁共振(MRI)。

6、正电子发射计算机断层扫描(PET)。

五、如何治疗

(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。

5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。

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精彩问答

  • 脑血栓后脑出血的可能性大不大

    脑血栓后有可能会发生脑出血,但是几率不大。当患者出现脑血栓后,由于生理的原因会出现血压明显上升,有的患者会出现血压超过180/110mmHg以上,应监测血压暂时不需要处置,一般在24小时以后血压会逐渐的下降到发病前的水平。当血压超过200/110mmHg时根据患者情况应谨慎调整血压,如果患者未及时的调整血压,有可能会并发脑出血。患者出现大面积的脑梗死,血管再通后就会出现梗死后的出血。这时应该停用活血化瘀的药物、抗血小板聚集及调脂药物,如果有明显的脑水肿和占位效应,应降颅压和脑水肿的治疗。

  • 脑血栓与脑部血管病变有没有关系

    脑血栓就是一种脑部的血管疾病,它的主要病因见于动脉硬化、糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。脑血栓主要是由于各种原因毛血管发生动脉硬化,如果,不及时进行治疗,且伴有严重的基础疾病,会使动脉硬化逐渐加重,最终会使血管腔狭窄或闭塞,脑组织缺血、缺氧发生坏死引发脑血栓。脑血栓发病时,如果没有禁忌症的患者要进行溶栓治疗,常用的药物为瑞替普酶,还可以抗血小板聚集药物,例如阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷等。稳定斑块药物,例如他汀类的药物,改善循环、康复治疗等。

  • 脑血管痉挛会引起脑血栓吗

    脑血管痉挛有可能会引起脑血栓。主要原因是由于当脑血管出现痉挛现象后,正常人体内的血流速度就会变得比较缓慢,尤其是脑动脉硬化的患者,那么血液粘稠度就会增加,继而导致血液成分就会出现改变,使得管壁内膜变粗糙、管腔变狭窄、久而久之就很有可能会导致血栓形成。因此,对于有脑血管痉挛的患者,应严格在医生的指导下,使用舒张脑血管或者活血化瘀的药物进行治疗,以达到有效控制或者减少脑血管痉挛病情的发生,从而预防脑血栓。饮食中要低盐、低脂饮食,病情严重者,建议实体医院神经内科就诊,明确诊断,系统治疗,规范用药。

  • 脑血栓6年了还能吃丁苯酞吗

    脑血栓6年了,就不需要再吃丁苯酞了。丁苯酞是用于治疗急性的缺血性的脑梗死,比如急性的脑血栓形成、急性的脑栓塞。如果脑血栓都已经6年了,早就过了急性期,已经有后遗症很多年了,而且这些后遗症也无法继续改善了,这个时候再吃丁苯酞没有效果,也没有必要。一般发生了急性的脑血栓,可以在急性期,静脉用丁苯酞注射液治疗1周,随后再口服丁苯酞软胶囊1个月,在这之后,就没有必要再使用丁苯酞治疗了。丁苯肽具有改善急性缺血脑组织的微循环,改善脑血流,保护脑细胞,改善脑细胞能量代谢等作用。

  • 脑血栓前期会诱发呕吐吗

    脑血栓引起的大面积脑梗死,会出现脑细胞水肿高颅压,导致患者头痛、恶心、呕吐症状发生,引起局部脑组织坏死。患者出现肢体瘫痪、感觉障碍、头晕、平衡障碍、言语笨拙等症状。小面积脑梗塞的患者多数不会出现头痛、恶心、呕吐,可出现一侧肢体无力、感觉异常、头晕、言语功能障碍等,与患者梗塞灶的部位有关。大面积脑梗塞的患者由于高颅压,需要脱水降颅压治疗。常用的药物有甘露醇、速尿,用药过程中可能会引起低钠血症,也会引起患者呕吐的症状。

  • 脑血栓患者怎么锻炼好?

    脑血栓的患者在康复期间的时候,平时一般需要有做许多锻练活动来增进下肢肢体功能的彻底恢复,首先脑血栓的患者应根据个人的身体状况来实施决定,并是一般身体能耐受的锻练都是可以的,但是在平时不宜做许多剧烈的活动,比如说跑步登山一般临床诊断上可实施,比如说到户外散步柔软的打太极拳等活动方式都可以锻练。特别注意平时还需要注意饮食,不要吃高盐类食物,不要喝酒。

  • 脑血栓为什么会出现失眠

    脑血栓发病后是有可能会导致失眠的。主要的原因如下:第一,脑梗死后很多患者会伴有抑郁症,主要和脑梗死后的情绪有关系,患者会出现言语功能、吞咽功能、肢体功能等障碍,导致患者心理压力过大而引起抑郁,当出现抑郁的时候、出现夜间失眠,这时候可给予抗抑郁的药物口服改善情绪,常用的药物包括帕罗西汀、舍曲林等。第二,脑梗死后脑功能受到部分影响也会引起睡眠障碍,这时候继续口服预防脑梗死的药物,睡眠障碍严重的可口服镇静催眠的药物,例如阿普唑仑、地西泮等。

  • 脑血栓和脑梗有什么区别

    脑血栓和脑梗塞没有明显的区别,是一种急性缺血性脑血管疾病。脑血栓是一种动脉粥样硬化血栓性脑梗,脑梗包括脑血栓,另外,还包括脑栓塞、脑分水岭梗塞以及腔隙性脑梗塞。脑血栓主要的病因包括高血压、糖尿病,以及高脂血症和高同型半胱酸血症,可以进行溶栓治疗。脑栓塞主要的病因包括心房纤颤,以及心房粘液瘤和心脏瓣膜病,可以进行抗凝治疗。腔隙性脑梗塞主要的病因包括高血压和糖尿病,如果是脑风湿性梗塞,主要的病因严重的低血压和低血容量等。

  • 有轻微脑血栓的人可以喝雄黄酒吗

    考虑是不可以的,有可能会增加患者的血管病变,让脑血栓的症状加重。脑血栓属于人体比较常见的疾病,主要是由于脑部的血管发生动脉粥样硬化引起的。病情不是很严重的情况下,患者可以选择药物治疗,长期的服用溶栓的药物,降压的药物和抗凝的药物。平时还需要合理的调节自身的情绪,避免过度的焦虑和紧张,避免经常生气,防止病情加重。

  • 脑血栓对脑细胞的损伤是什么

    脑血栓对脑细胞的损伤是脑部血液循环出现障碍,这样就会造成脑组织缺血坏死,可能会引起一系列的神经功能损伤。比如肢体功能障碍,说话不利索,吞咽比较困难,嘴歪眼斜等症状。因为脑神经细胞是不可再生的细胞,如果缺血或者缺氧的时间太长,就会出现特别难以挽回的损失,出现后遗症的几率是非常高的。所以一旦出现脑血栓,就要尽早的进行治疗,这样可以降低对脑细胞的损害。

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