新生儿先天性喉喘鸣

宝宝在出生的时候，每个家长都希望孩子是健健康康的，但很多宝宝出生的时候身体都伴随有各种疾病，就是这些疾病的存在，让家长非常担心。新生儿先天性喉喘鸣就属于一种先天性疾病，我们要对这种疾病的情况有充分性的认识，一旦发现孩子有异常，要及时的进行治疗。

病因

喉骨软化是先天性喉喘鸣的原因，如会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。

临床表现

婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征，无声嘶，咳嗽、吞咽正常，可能伴进食易呛。也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性。

检查

1.喉侧位X线拍片正常.

2.直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，而两侧向后曲卷，互相接触;或会厌大而软，会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门。

诊断

根据出生后吸气性喉鸣声，伴三凹征，无声嘶，吞咽正常，可初步做出诊断。有条件者可行直接喉镜检查，如发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓会厌皱襞组织松弛，用直接喉镜将会挑起会厌，喉鸣声消失，即可确定本病的确诊。纤维喉镜检查也可以通过观察会厌软骨、杓会厌壁的形态、活动来确诊本疾病。

治疗

对症治疗，必要时手术治疗。通常患儿长大至2～3岁时，随着喉部的发育，症状多可自行缓解。对此种患儿平时应注意预防感冒，增加营养。

呼吸困难明显者，可根据不同类型考虑不同手术方案治疗。暂时无条件手术者应考虑行气管切开术。