检查不孕不育先要查什么

女性出现不孕症的原因比较多，如排卵障碍、子宫内膜容受性差等。男性出现不孕的常见原因是精液异常，因此在进行不孕不育检查时，男女双方都需要做不同的检查。一般情况下，夫妻双方在准备怀孕前均应进行常规检查，女方需要进行生殖系统检查、内分泌功能测定、甲状腺功能检测以及全身性疾病检查，男方则需进行精液分析。

一、女方常规检查

1.生殖系统检查：包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及附属组织结构和功能的检查，以判断是否存在先天或后天的器质性病变导致生育力下降或不孕。

2.内分泌功能测定：主要包括基础体温测定、血清孕酮测定、促黄体生成素与促卵泡生成素比值测定、睾酮测定、雌二醇测定、泌乳素测定、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素测定等，可以辅助诊断多囊卵巢综合征、高催乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病。

3.甲状腺功能检测：因为部分代谢类疾病可影响女性生育能力，且原发性甲亢对妊娠有较大危害，所以患有甲亢的患者通常建议将病情控制稳定后再考虑备孕。

4.全身性疾病检查：若存在风湿免疫性疾病、感染性疾病、血液病等情况，则可能会影响女性生育能力，故此时也应及时治疗原发病，待病情平稳后再考虑备孕。

5.其他方面：如果既往有过流产史、宫外孕等经历，则需要询问末次月经并计算预产期，同时还需要进行B超检查，了解胚胎停育情况。还可能需要进行抗苗勒氏管激素检查，明确是否有早衰的趋势。

二、男方常规检查

男方主要通过精液分析来评估生育能力，即精子活力、形态、存活率、pH值、液化时间等，并根据结果制定后续助孕方案。