三十八岁想生二胎怀不上

三十八岁想生二胎怀不上的原因有很多，可能是年龄因素导致的自然流产几率增加、排卵功能异常等。还可能与男性有关，如精液质量下降等。若近期有正常性生活且未采取任何避孕措施而一年以上仍未能怀孕者，则可诊断为不孕症。

一、女性方面

1.月经紊乱：由于卵巢储备功能逐渐下降，可能会出现月经周期延长或缩短的情况，并伴有经量减少等症状，此时建议使用孕激素进行治疗。

2.妇科炎症：比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及输卵管炎等疾病，均可影响精子通过而导致无法怀孕，一般需要根据感染病原菌遵医嘱应用消炎药，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制炎症后，再考虑备孕。

3.内分泌失调：如果存在高雄激素血症或者高泌乳素血症等情况时，会导致体内雌孕激素分泌不平衡，从而不利于受孕。对于这种情况，可以到医院检查性激素六项和甲状腺功能，必要时可在医生指导下服用短效避孕药调整月经周期。

4.免疫性不孕：是指因免疫因素引起的不孕，临床上主要表现为反复人工流产、继发性不孕及下丘脑障碍性生育，通常需要在专业医师指导下采用人绒毛膜促性腺激素联合丙种球蛋白治疗。

5.盆腔粘连：通常是由于慢性盆腔炎导致，常会引起输卵管梗阻，进而造成不孕。对于轻度粘连可通过微波治疗，而对于重度粘连则需行腹腔镜手术分离粘连部位。

6.其他情况：部分女性患者还会因为过度减肥、不良生活习惯等原因，导致身体素质变差，进而降低怀孕概率。因此日常生活中应注意饮食均衡，避免节食减肥，同时注意规律作息，适当运动锻炼。

二、男性方面

若是男性患有弱精症、少精症、无精症等疾病也会引起不孕，主要是睾丸产生精子的能力低下所致。对此，应积极寻找病因并给予针对性处理，例如弱精症患者可口服西地那非片改善血液循环，促进精子生成；少精症患者可选择克罗米酚、他达拉非等药物提高睾酮水平，刺激精子生成；无精症患者可尝试输精管复通术等方式治疗。

还需排除双方是否存在精神心理问题，如长期处于焦虑状态、抑郁状态等，都可能导致难以怀孕。建议夫妻双方及时前往医院就诊，在医生帮助下查明具体原因，然后针对病因进行治疗。